Цель: выделить с помощью кластерного анализа фенотипы пациентов с ХСНсФВ в возрасте 60 лет и старше на основании клинических характеристик и уровня приверженности лечению.

Материал и методы: В открытое одноцентровое обсервационное исследование включены 212 амбулаторных пациентов в возрасте ≥60 лет с диагностированной ХСНсФВ. Приверженность оценивалась по шкалам Мориски-Грина (MMAS-4) и НОДФ. Вероятная старческая астения оценивалась с помощью опросника «Возраст не помеха». Для выделения фенотипов проведён кластерный анализ методом Уорда с использованием z-стандартизированных показателей.

Результаты:
Оптимальное число кластеров составило два. У пациентов с первым фенотипом (76,9%) определялись более высокая приверженность медикаментозной терапии, они чаще посещали врача и были лучше информированы о показателях АД, глюкозы и холестерина. Кроме того пациенты 1 группы чаще имели ИБС и ИМ в анамнезе. Пациенты второй группы (23,1%) реже имели высокую приверженность и характеризовались более редким посещением лечащего врача. Пациенты двух кластеров статистически значимо различались по возрасту (p=0,016), частоте визитов к врачу (p<0,001), информированности о состоянии здоровья и ряду клинико-анамнестических характеристик.

Выводы:

Высокая приверженность ассоциирована с частыми визитами к врачу и высокой информированностью пациента. Пациенты с ХСНсФВ неишемической этиологии требуют дополнительного контроля и мер по повышению приверженности лечению.

В рамках представленной серии клинических случаев представлены различные тактики выполнения ТИАК у пациенток с синдромом малого объема левого желудочка. Нами предлагается изменение порядка и степени выполнения баллонной вальвулопластики для избегания развития объемной перегрузки левого желудочка. Так, у первой пациентки после предилатации произошла выраженная аортальная регургитация, которая в совокупности с другими  патологиями привели к неэффективности стремительной имплантации протеза и смерти пациентки. Во втором случае операторы сознательно не выполняли этап вальвулопластики, выполнили прямую имплантацию и только после этого осуществили постдилатацию, таким образом, выраженных гемодинамических падений у пациентки не наблюдалось. В третьем клиническом случае использовалась щадящая вальвулопластика при выраженном кальцинозе аортального клапана, что также позволило произвести корректировку аортальной регургитации. Предложенные нами различные стратегии управления состоянием пациентов можно использовать как рекомендации к модификации процедуры ТИАК.

В статье представлено клиническое наблюдение за ребенком с синдромом удлиненного интервала QT и особенностями строения скелета, лицевыми аномалиями и умственной отсталостью. Этот симптомокомплекс явился проявлением ранее не описанного в России заболевания, наследуемого Х-сцеплено – синдроме Огдена, связанного с мутацией в гене NAA10. При молекулярно-генетическом обследовании у ребенка подтверждена вероятно патогенная мутация (p.Tyr43Ser) в этом гене, которая также обнаружена у родной сестры и матери ребенка. В процессе наблюдения во время проведения обследования под наркозом у мальчика произошла остановка сердца, связанная с развитием резкой брадикардии и асистолии, в связи с чем пациенту имплантирован кардиовертер-дефибриллятор. Заключение: Синдром Огдена – заболевание, ассоциированное с мутациями в гене NAA10, которое может оставаться нераспознанным. Выраженность психоневрологических проявлений могут длительное время маскировать кардиологические проявления заболевания, которые включают синдром удлиненного интервала QT, различные нарушения ритма и проводимости, проявляющиеся опасными жизнеугрожающими аритмиями и внезапной смерти.

Болезнь Фабри может имитировать гипертрофическую кардиомиопатию, и также сопровождаться обструкцией выносящего тракта левого желудочка или средне-желудочковой обструкцией. В случае наличия у пациента внутриполостной обструкции и рефрактерной к медикаментозной терапии сердечной недостаточности может быть рассмотрена септальная редукция. Нами представлен случай этаноловая септальной абляции у пациента женского пола с генетически подтвержденной болезнью Фабри и симптоматической многоуровневой внутриполостной обструкцией. Ей проведена транскатетерная ЭСА с последующим устранением средне-желудочковой обструкции и обструкции выносящего тракта левого желудочка. Гемодинамический эффект сохранялся в течение последующих 3 месяцев наблюдения. Наш случай иллюстрирует факт, что алкогольная септальная аблация может быть эффективной и безопасной в устранении обструкции у пациентов с Болезнью Фабри.

Эндокардит Леффлера (ЭЛ) - редкая форма рестриктивной кардиомиопатии, характеризующаяся инфильтрацией эндокарда и миокарда эозинофилами с последующей  дегрануляцией, образованием внутрисердечных тромбов и фиброзом. Фиброз приводит к прогрессирующей сердечной недостаточности (СН), в терминальной стадии требующей трансплантации сердца.

Представлен клинический случай 20-летней пациентки с ЭЛ, дебютировавший с болями в груди, одышкой, слабостью, субфебрилитетом и выраженной эозинофилией (эозинофилы до 50%, лейкоцитоз до 48×10⁹/л). Диагностический поиск причин эозинофилии (эозинофильный лейкоз, гемобластозы, паразитарные инфекции, системные заболевания) результатов не дал.

На фоне нарастающей СН и снижении фракции выброса левого желудочка до 35% пациентка была переведена в федеральный центр. Консервативная терапия привела к компенсации СН, и показаний к трансплантации сердца не было.

В течение последующего года наблюдались повторные госпитализации в федеральные центры, сохранялись слабость, одышка при физической нагрузке, митральная недостаточность III степени и персистирующая эозинофилия.

Отсутствие постоянного лечащего врача и курирующей медицинской организации затрудняло наблюдение. Представляется целесообразным создание регистра пациентов с ЭЛ, маршрутизация пациентов в специализированные центры и организация диспансерного наблюдения мультидисциплинарной командой.

Данный случай подчеркивает важность ранней диагностики и своевременного лечения ЭЛ для улучшения прогноза, а также необходимость повышения осведомленности врачей о данной патологии.

Введение. До настоящего времени не разработаны диагностические критерии нозокомиальной пневмонии после открытых операций на сердце, чувствительность и специфичность общепринятых критериев не изучена, их наличие может быть обусловлено рядом других причин, связанных с хирургической травмой. Рентгенологическое исследование лёгких не всегда выявляет данное осложнение на фоне послеоперационных изменений органов грудной клетки. Фокусное ультразвуковое исследование лёгких с использованием режима цветного допплеровского картирования представляется перспективным методом верификации пневмонии у данной категории пациентов, не уступающим компьютерной томографии.

Краткое описание. Представлены три клинических случая применения ультразвукового исследования, демонстрирующих характерные и нехарактерные для нозокомиальной пневмонии изменения паренхимы лёгких.

Заключение. Фокусное ультразвуковое исследование лёгких с цветным допплеровским картированием кровотока является информативным и безопасным лучевым методом диагностики пневмонии у пациентов, перенёсших открытое хирургическое вмешательство на сердце.

Миокардиты, ввиду гетерогенности проявлений и, достаточно часто, непредсказуемости течения, являются одной из самых сложных для своевременной диагностики группой заболеваний в современной кардиологии. При этом воспалительные заболевания миокарда часто имеют тяжелое течение, требующее госпитализации, мониторинга и лечения в отделении реанимации, протезирования витальных функций – применения механической поддержки кровообращения, временной электрокардиостимуляции, искусственной вентиляции легких, заместительной почечной терапии и т.д. В работе представлен опыт лечения пациентов, поступивших в ММКЦ «Коммунарка» с клиникой острой левожелудочковой недостаточности и нарушениями ритма, обусловленными развитием миокардита различной этиологии. Освещен подход к первоначальной терапии и дифференциальной диагностике основных причин данных состояний.

Введение: Клинические проявления опухолей сердца неспецифичны и могут быть схожи с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Одним из наиболее частых источников вторичных опухолей сердца является меланома. Диагностика метастатического поражения сердца при меланоме представляет сложности ввиду преимущественно бессимптомного течения. Представлен клинический случай, описывающий редкое клиническое проявление меланомы под маской острого инфаркта миокарда.

Описание случая: Пациент 51 года, перенесший 5 лет назад иссечение меланомы кожи плеча, лимфаденэктомию и иммунотерапию ниволумабом, был госпитализирован в реанимационное отделение с интенсивной "простреливающей" болью в правой половине грудной клетки. На электрокардиограмме (ЭКГ) при поступлении зарегистрирована фибрилляция предсердий, подъем сегмента ST в отведениях V2-V5. В лабораторных анализах отмечалось повышение уровня высокочувствительного тропонина. При коронарографии не выявлено значимых стенозов коронарных артерий. По данным магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца выявлены множественные интрамиокардиальные образования в стенках обоих желудочков, что позволило заподозрить метастатическое поражение. Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ), подтвердила диагноз метастатической меланомы с вовлечением сердца. Пациенту назначена комбинированная иммунотерапия ниволумабом и ипилимумабом. Контрольное обследование (МРТ сердца, ПЭТ/КТ) через 3 месяца продемонстрировало значительный регресс размеров и метаболической активности опухолевых очагов как в сердце, так и в других органах. Серьезных нежелательных явлений на фоне терапии выявлено не было; пациент продолжил лечение ниволумабом в режиме монотерапии.

Выводы: Несмотря на преимущественно бессимптомное течение, метастатическое поражение сердца при меланоме может проявляться болевым синдромом в грудной клетке, ишемическими изменениями на ЭКГ и повышением уровня кардиоспецифических ферментов, что создает картину острого коронарного синдрома (ОКС). МРТ сердца играет ключевую роль в дифференциальной диагностике причин повреждения миокарда у пациентов с ОКС при отсутствии обструктивного поражения коронарных артерий. Представленный случай демонстрирует высокую эффективность комбинированной иммунотерапии в достижении регресса метастазов меланомы в сердце и других органах.

Синдром Шерешевского-Тернера представляет собой генетическую патологию, обусловленную полной или частичной моносомией по X-хромосоме. Для данного синдрома характерен полиморфизм врожденных пороков развития, с преимущественным вовлечением эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Пациенты с синдромом Шерешевского-Тернера демонстрируют более высокие показатели заболеваемости и смертности в сравнении с общей популяцией, что диктует необходимость комплексного междисциплинарного подхода к их ведению. В данной работе представлено клиническое наблюдение пациентки с генетически верифицированным диагнозом синдрома Шерешевского-Тернера (кариотип 45,X), осложненным развитием диссекции аорты. В исследовании проанализированы патогенетические механизмы и диагностические особенности васкулопатии при синдроме Шерешевского-Тернера. В качестве этиопатогенетического фактора расслоения аорты рассматривается гипотеза о роли транзиторной гипертироксинемии. Предполагается, что преходящее повышение концентрации тиреоидных гормонов спровоцировало выраженное повышение артериального давления, что, вероятно, послужило пусковым механизмом для развития расслоения.

Ядовитые змеи - редкое явление на территории европейской части Российской Федерации, и, тем не менее, каждый год регистрируются случаи укусов. Спектр токсического действия яда определяется видом змеи, приводя к разнообразию клинических проявлений. В этой статье представлен клинический случай коронарного тромбоза и инфаркта миокарда у пациента без предшествующего атеросклероза коронарных артерий, вследствие укуса ядовитой змеи (Viper berus berus).

Цель. Исследование направлено на проведение систематического обзора и метаанализа  исследований с целью определения эффективности и безопасности применения комбинации сакубитрил/валсартан в периоперационном периоде у взрослых пациентов, подвергающихся кардиохирургическим вмешательствам.

Материалы и методы. Поиск исследований осуществлялся в базах данных PubMed (MEDLINE), GoogleScholar и Cochrane library. Критериями включения исследований были применение комбинации сакубитрил/валсартана в периоперационном периоде у взрослых пациентов, подвергшихся кардиохирургическим вмешательствам на «открытом сердце» с адекватно представленными исходными показателями и данными о клинических исходах.

Результаты. Для данного систематического обзора было отобрано семь исследований из 459 публикаций. Общее количество пациентов составило 707, из них 452 – мужчины (63,9%). Две работы описывали применение ингибитора ангиотензиновых рецепторов и неприлизина (АРНИ) при имплантации искусственного левого желудочка или пересадке сердца. По данным исследованиям выполнен метаанализ, который продемонстрировал, что частота развития синдрома вазоплегии после указанных операций значимо не различалась между группой АРНИ и контрольной (ОР 0,69; 95% ДИ: 0,40 – 2,30; р=0,92). Также два исследования рассматривали результаты терапии при выполнении коронарного шунтирования, три исследования – при коррекции клапанной патологии. Во всех работах продемонстрировано улучшение тех или иных клинических показателей (фракции выброса и размеров левого желудочка (ЛЖ), сердечного индекса, уровня натрийуретических пептидов, теста 6-минутной ходьбы и др.), а также безопасность назначения АРНИ (отсутствие значимого ухудшения функции почек и гипотонии), в том числе при его ранней инициации после кардиохирургического вмешательства.

Выводы. Назначение АРНИ в периоперационном периоде изучено в ограниченной и гетерогенной серии работ с небольшими объемами выборки, которые посвящены хирургической коррекции терминальной сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и клапанной патологии. Терапия комбинации сакубитрил/валсартана продемонстрировала безопасность и эффективность во всех рассмотренных группах. Для формулирования надежных рекомендаций относительно применения АРНИ в периоперационном периоде требуются проведение в дальнейшем крупных контролируемых клинических исследований.

Искусственный интеллект (ИИ) активно используется в диагностике ишемического инсульта, позволяя ускорить процесс принятия решений и повысить точность диагностики. Модели машинного обучения способны выявлять зоны ишемии по данным КТ и МРТ, а также указывать объём поражения и рассчитывать балл по шкале ASPECTS. Современные ИИ-сервисы демонстрируют высокую диагностическую точность, сравнимую с точностью врачей-рентгенологов. По результатам клинических исследований, эти сервисы значимо сокращают время от поступления пациента с симптомами острого нарушения мозгового кровообращения в сосудистый центр до момента проведения лечения, однако их влияние на клинические исходы остаётся неясным.  В статье рассматриваются проблемы оценки клинической эффективности ИИ в диагностике ишемического инсульта, включая систематические ошибки (bias) при обучении модели и выборе дизайна исследования, а также публикационная предвзятость. Для интеграции ИИ в клиническую практику необходимы рандомизированные контролируемые исследования с клинически значимыми конечными точками, а также стандартизация данных и методов оценки эффективности. Несмотря на значительный прогресс в разработке ИИ-решений для диагностики ишемического инсульта, их эффективность в реальной клинической практике требует дальнейшего изучения и валидации.

Аннотация: Болезнь Паркинсона является вторым по распространенности прогрессирующим нейродегенеративным заболеванием после болезни Альцгеймера, характеризующимся избирательной утратой дофаминергических нейронов в компактной части черной субстанции, что приводит к дефициту дофамина в стриатуме и появлению моторных симптомов. Наряду с этим, в патогенезе болезни Паркинсона значимую роль играют немоторные нарушения, в частности сердечно-сосудистые дисфункции, оказывающие существенное влияние на качество жизни пациентов. Нейрогенные механизмы включают патологическое накопление и агрегацию альфа‑синуклеина с образованием телец и нейритов Леви, выявляемых как в центральной, так и в периферической вегетативной нервной системе, включая симпатическую иннервацию сердца. Дополнительно, не‑нейрогенные факторы – снижение внутрисосудистого объёма вследствие дисфагии и недостаточного потребления жидкости, сердечная недостаточность, а также лекарственно‑индуцированная гипотензия при применении антипаркинсонических средств – способствуют развитию ортостатической гипотензии и других сердечно-сосудистых нарушений, повышая риск инсульта и других осложнений.

Целью настоящего обзора является анализ литературных данных о возможности применения фотоплетизмографии (ФПГ) на амбулаторном этапе с целью дистанционного наблюдения и контроля частоты сердечных сокращений, в том числе нарушений ритма, артериального давления, температуры, частоты дыхательных движений.

Стратегия поиска. Поиск исследований осуществлялся с помощью баз данных PubMed/Medline, Web of Science, Scopus и Google Scholar с 2015 по 16.02.2025 годы. Отбор проводился по следующим ключевым словам: «clinical aspects of photoplethysmography», «remote photoplethysmography», «imaging», «non-contact medicine», «telemedicine», «telemonitoring».

Критерии отбора. Из первоначально идентифицированных результатов поиска проведен анализ 39 статей. Дизайн соответствовал наблюдательным (обсервационным) клиническим исследованиям. В качестве оценочного мониторинга применялся ФПГ или непосредственная регистрация артериального давления (АД) (систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД)) или фибрилляции предсердий (ФП).

Результаты. В метаанализ было включено небольшое число исследований. Средние значения САД и ДАД в зависимости от применяемого метода измерения (ФПГ или иной метод – ручной метод с применением манжеты или инвазивно) были представлены в двух исследованиях. Так, средневзвешенная разница значений САД составила 2,44 мм рт.ст. (95% доверительный интервал (ДИ) -8,02; 12,89), данные различия были статистически незначимыми (р=0,65), средневзвешенная разница значений ДАД составила — 0,94 мм рт.ст. (95% доверительный интервал (ДИ): -5,11; 6,99), данные различия были статистически незначимыми (р=0,76). Следует подчеркнуть, что при оценке однородности исследований с использованием критерия хи-квадрат Пирсона был получен статистически значимый результат (хи-квадрат Пирсона =9,01 при степени свободы 1, p=0,003 для САД и хи-квадрат Пирсона =12,80 при степени свободы 1, p=0,0003 для ДАД); а также индекс гетерогенности I²=89% для САД и I²=92% для ДАД, что подразумевает высокую несогласованность по представленным исследованиям и определяет необходимость взвешенной интерпретации объединенной оценки разности средних значений для этих исследований.

Абсолютные значения, определяющие частоту развития ФП, указаны в рамках четырех исследований. Общая частота развития ФП в данных исследованиях составила 5500/26766 (20,5%) пациентов в группе фотоплетизмографии и 8219/311930 (2,9%) в группе стандартной регистрации ЭКГ. Так, относительный риск развития ФП составил 1,44 (95% ДИ 0,11; 18,19), данные различия были статистически незначимыми (р=0,78). При оценке однородности исследований с помощью критерия хи-квадрат Пирсона был получен статистически значимый результат (хи-квадрат Пирсона =8385,44 при степени свободы 3, p<0,0001); а также индекс гетерогенности I²=100%, что обуславливает выраженную разноречивость исследований и демонстрирует значимость аккуратной интерпретации оценки регистрации ФП для всех исследований.

Заключение. Проведенный нами систематический обзор и метаанализ показали эффективность применения ФПГ для мониторинга нарушений ритма и контроля САД и ДАД на амбулаторном этапе.

Фиброз — это процесс, характеризующийся чрезмерным накоплением компонентов внеклеточного матрикса в ответ травму, ишемию, хроническое метаболическое и иммунное воспаление. В норме гомеостаз внеклеточного матрикса регулируется за счет поддержания баланса между интенсивностью фиброгенеза и фибролиза. В данном обзоре впервые в отечественной литературе освещается новая концепция «холодного» и «горячего» фиброза, основанная на особенностях взаимодействия внеклеточного матрикса и иммунной системы. Наряду с этим обсуждается роль целого ряда биологически активных веществ, выступающих в роли биомаркеров-кандидатов фиброза и антифибротического ответа. Разработка подобной биомаркерной концепции может рассматриваться как основа для создания стратегий антифибротической терапии, актуальной для лечения различных кардиологических заболеваний

Цель – определить ключевые требования к регистру хронической сердечной недостаточности (ХСН), предназначенному для контроля выполнения клинических рекомендаций в повседневной практике. Проведен систематический обзор литературы по методологии PRISMA для выявления многоцентровых регистров, содержащих данные о пациентах с ХСН. Использованы базы данных PubMed и eLibrary. Глубина поиска 2015-2025гг. Для окончательного анализа отобрано 46 источников, в которых представлены данные 27 многоцентровых регистров (19 зарубежных и 8 отечественных). Показано, что регистр, предназначенный для рутинного мониторинга выполнения клинических рекомендаций, должен быть: 1) постоянно действующим; 2) доступным круглосуточно в режиме реального времени; 3) результаты представлены в терминах утвержденных критериев качества; 4) достигнутый результат сравнивается с усредненным результатом референсной группы; 5) организационная структура регистра и алгоритмы вычисления показателей универсальные и общедоступные; 6) организационная структура и алгоритмы вычисления показателей основаны на критериях качества медицинской помощи, представленных в клинических рекомендациях и адаптированных (конкретизированных) для ведения регистра.

При инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы (ИМпST) выполняются различные виды чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) в зависимости от сроков заболевания, сохраняющейся симптоматики болезни и предварительного использования тромболитической терапии (ТЛТ).

Целью настоящего обзора является представить все виды ЧКВ, которые могут быть выполнены при лечении пациентов с ИМпST, обосновать показания для их применения и оптимальный вариант вмешательства.

Принципиально выделять три вида ЧКВ, используемых у больных ИМпST: первичное ЧКВ (пЧКВ), позднее ЧКВ (после 48 часов от начала заболевания и ЧКВ после ТЛТ. Различные виды ЧКВ при ИМпST имеют не одинаковую пользу. Современные рекомендации обосновывают абсолютные показания для стентирования с наивысшим уровнем доказательности для пЧКВ в течение 12 часов, спасительного ЧКВ и рутинного раннего ЧКВ после ТЛТ. При этом приоритетная роль в реперфузии при ИМпST закреплена за пЧКВ в течение 12 часов. Именно поэтому данный показатель является целевым в рамках европейской инициативы Stent for Life (SFL) – национальный/региональный показатель пЧКВ в течение 12 часов должен быть 70% и выше от числа больных, госпитализированных с ИМпST.

В статье представлен обзор данных, касающихся формирования кардиомиопатии с дилатационным фенотипом у пациентов с феноменом Вольффа-Паркинсона-Уайта. Показано, у детей раннего возраста с феноменом Вольффа-Паркинсона-Уайта, наиболее выраженной преэкзитацией на электрокардиограмме и правой септальной или правой боковой локализацией дополнительных предсердно-желудочковых соединений, может возникнуть гипотрофия и дискинезия межжелудочковой перегородки, с последующим развитием дилатации и дисфункции левого желудочка.  Однако данные факторы не являются специфичные и формирование кардиомиопатии возможно у пациентов любого возраста и при других локализациях дополнительных проводящих путей. Кроме того, в действующих классификациях кардиомиопатий у детей, нет понятия, которое включает данное состояние, а также нет критериев для постановки этого диагноза.

Эндоваскулярная эмболизация с использованием спиралей является широко применяемым методом лечения различных сосудистых патологий. На рынке представлено множество типов спиралей, отличающихся конструкцией, материалом и техническими характеристиками, что позволяет выбирать оптимальные варианты в зависимости от клинической ситуации. В данной статье рассматриваются основные виды эндоваскулярных спиралей, их технические особенности.  В заключительной части представлены клинические случаи успешного использования эндоваскулярных спиралей для эмболизации сосудистых образований и купирования кровотечений, что демонстрирует широкие возможности и важную роль этого инструментария в современной интервенционной терапии.

Хотя понятие «поражение органов-мишеней» употребляется, прежде всего, относительно диагностики артериальной гипертензии, очевидно, что сосуды страдают при более широком спектре заболеваний. За последние 30 лет артериальная ригидность переместилась из области чисто научных интересов в клинические рекомендации. Для оценки поражения органов-мишеней широко используется лодыжечно-плечевой индекс. При ряде состояний (сахарный диабет, хроническая болезнь почек, особенно в терминальную стадию почечной недостаточности и при проведении программного гемодиализа) развивается выраженный медиакальциноз стенок артерий. В результате артерии становятся некомпрессируемыми, что приводит к ложно завышенным значениям лодыжечно-плечевого индекса (более 1,4). Сосуды пальцев ног менее восприимчивы к формированию сосудистой ригидности, что делает пальце-плечевой индекс доступной альтернативой в подобной ситуации. В литературном обзоре освещена история развития пальце-плечевого индекса как метода исследования, а также предиктивная значимость и перспективы дальнейшего применения. Его использование открывает возможности для углубления и расширения представлений о патогенезе широкого спектра заболеваний, поиска и апробации методов коррекции и разработки эффективных способов профилактики.

Цель. Анализ результатов хирургического лечения пациентов с псевдоаневризмами периферических артерий после осколочного ранения в условиях военно-полевого госпиталя зоны специальной военной операции.

Материалы и методы. За период с 01.02.2025 г. по 01.07.2025 г. было выполнено 15 реконструктивных операций по поводу посттравматических аневризм периферических артерий. Все пациенты мужчины в возрасте до 44 лет. Сроки диагностики аневризмы всегда превышали 21 сутки, что обусловлено отсутствием какой-либо специфичной симптоматики этой патологии. В 73,3% при ранении развивалось кровотечение, которое было остановлено наложением давящей повязки или жгута. Через 19,5±3,5 суток после ранения, в результате роста аневризмы, прогрессирования периваскулярного отека и воспаления, в 80% случаев проявляются симптомы нейропатии периферических нервов.

Результаты. У 80% диаметр псевдоаневризмы достигал 3 – 5 см. Во всех случаях определялся пристеночный тромбоз ее полости. У 1 пациента выявлено наличие артериовенозной фистулы. Локализацией псевдоаневризмы была: 26,7% - подмышечная артерия, 20% - плечевая артерия, 13,3% - подколенная артерия, 13,3% - задняя большеберцовая артерия, 13,3 – поверхностная бедренная артерия, 6,7% - лучевая артерия, 6,7% - глубокая бедренная артерия. У 53,3% выполнено аутовенозное протезирование реверсированной большой подкожной веной, 46,7% - резекция участка артерии с анастомозом «конец-в-конец». Во всех случаях осложнений зафиксировано не было. Через 19,5±2,5 суток после операции нейропатия регрессировала у 7 пациентов из 12. Пациенты с оставшейся неврологической симптоматикой эвакуировались на следующие этапы реабилитации. Остальные вернулись к военной службе.

Заключение. При наличии осколочного ранения конечностей необходимо рутинно проводить УЗИ сосудов с целью поиска признаков бессимптомной псевдоаневризмы. Выбор техники операции всегда должен быть персонифицированным, с учетом топографических особенностей поражения. Выраженный рубцовый процесс и близкое расположение периферических нервов создают технические сложности при выделении артерий и удалении аневризмы.

В дополнительном файле изложены требования к рисункам, отправляемым в журнал для публикации.

См. также:

Родионова, Ю. В. Современные требования к использованию инфографики в научных статьях / Ю. В. Родионова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2022. – Т. 21, № 2. – С. 103-110. – DOI 10.15829/1728-8800-2022-3188. – EDN XRMDPV.

Родионова, Ю. В. Продвижение результатов своего исследования с помощью инструментов инфографики и графических резюме. Практическое руководство для авторов научных статей / Ю. В. Родионова ; Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний (РОПНИЗ). – Москва : ООО "Силицея-Полиграф", 2021. – 28 с. – ISBN 978-5-9907556-6-6. – EDN ZMZSKY.

Видео-лекция (обучение):

https://www.mediasphera.ru/editorial_education/ispolzovanie-infografiki-avtorami-nauchnykh-rabot

Шаблон презентации для представления Клинического случая - см. раздел Дополнительные файлы

В обзоре современного состояния проблемы (SotA) рассматриваются в основном самые актуальные исследования в определенной научной области или по определенной научной теме. В нем часто обобщаются текущие и формирующиеся тенденции, приоритеты исследований и стандартизации в конкретной интересующей области. Публикация носит образовательный характер.

https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/3946

Научные обзоры. Требования научных рецензируемых журналов к написанию систематических (систематизированных) обзоров