Эмболизирующие спирали: от истории к современной клинической практике

Эндоваскулярная эмболизация с использованием спиралей является широко применяемым методом лечения различных сосудистых патологий. На рынке представлено множество типов спиралей, отличающихся конструкцией, материалом и техническими характеристиками, что позволяет выбирать оптимальные варианты в зависимости от клинической ситуации. В статье рассматриваются основные виды эндоваскулярных спиралей, их технические особенности. В заключительной части представлены клинические случаи успешного использования эндоваскулярных спиралей для эмболизации сосудистых образований и купирования кровотечений, что демонстрирует широкие возможности и важную роль этого инструментария в современной интервенционной терапии.

1. Sheth RA, Sabir S, Krishnamurthy S, et al. Endovascular embolization by transcatheter delivery of particles: past, present, and future. J Funct Biomater. 2017;8(2):12. doi:10.3390/jfb8020012.

2. Халтурин И., Сергеев С., Ахметзянов Р. Успешный результат лечения пациента с ложной аневризмой селезеночной артерии, осложненной кровотечением в псевдокисту поджелудочной железы. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2017;21(4):92-6. doi:10.21688/1681-3472-2017-4-92-96.

3. Абугов С. А., Чарчян Э. Р., Пурецкий М. В. и др. Эндоваскулярное лечение аневризм висцеральных артерий. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2022;15(1):6-12. doi:10.17116/kardio2022150116.

4. Шарафутдинов Б. М., Рыжкин С. А., Газиев Э. А. и др. Успешный опыт транскатетерной артериальной эмболизации при гонартрозе у пациентов с выраженным болевым синдромом и при неэффективности консервативной терапии. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2021;20(3):54-60. doi:10.24884/1682-6655-2021-20-3-54-60.

5. Ситкин И. И. Эмболизация маточных артерий — эффективный и безопасный метод лечения миомы матки. Вестник репродуктивного здоровья. 2011;(2):11-7. doi:10.14341/brh2011211-17.

6. Карпов В. К., Капранов С. А., Шапаров Б. А. и др. Суперселективная эмболизация артерий мочевого пузыря в лечении рецидивирующей макрогематурии при опухолях мочевого пузыря. Урология. 2020;(5):133-8. doi:10.18565/urology.2019.3.134-141.

7. Яковлев В. Н., Хайрутдинов Е. Р., Араблинский А. В. и др. Современные возможности эндоваскулярных методов в диагностике и лечении легочных кровотечений. Пульмонология. 2015;25(2):217-23. doi:10.18093/0869-0189-2015-25-2-217-223.

8. Rosch J, Dotter CT, Brown MJ. Selective arterial embolization. A new method for control of acute gastrointestinal bleeding. Radiology. 1972;102:303-6. doi:10.1148/102.2.303.

9. Prasad V, Chan RP, Faughnan ME. Embolotherapy of pulmonary arteriovenous malformations: efficacy of platinum versus stainless steel coils. J Vasc Interv Radiol. 2004;15(2 Pt 1):153-60. doi:10.1097/01.rvi.0000106390.63463.05.

10. Gianturco C, Anderson JH, Wallace S. Mechanical devices for arterial occlusion. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med. 1975;124(3):428-35. doi:10.2214/ajr.124.3.428.

11. Kobeiter H, Lapeyre M, Becquemin JP, et al. Percutaneous coil embolization of postcatheterization arterial femoral pseudoaneurysms. J Vasc Surg. 2002;36(1):127-31. doi:10.1067/mva.2002.124372.

12. Yoshioka H, Kuroda C, Hori S, et al. Splenic embolization for hypersplenism using steel coils. AJR Am J Roentgenol. 1985;144(6):1269-74. doi:10.2214/ajr.144.6.1269.

13. Cowley A, Woodward B. A healthy future: platinum in medical applications. Platin Met Rev. 2011;55:98-107. doi:10.1595/147106711X566816.

14. Thompson SA. An overview of nickel-titanium alloys used in dentistry. Int Endod J. 2000;33(4):297-310. doi:10.1046/j.1365-2591.2000.00339.x.

15. Kónya A, Maxin M, Wright KC. New embolization coil containing a nitinol wire core: preliminary in vitro and in vivo experiences. J Vasc Interv Radiol. 2001;12(7):869-77. doi:10.1016/s1051-0443(07)61513-9.

16. Trerotola SO, Pressler GA, Premanandan C. Nylon Fibered Versus Non-Fibered Embolization Coils: Comparison in a Swine Model. J Vasc Interv Radiol. 2019;30(6):949-55. doi:10.1016/j.jvir.2018.10.004.

17. Barth KH, Strandberg JD, Kaufman SL, et al. Chronic vascular reactions to steel coil occlusion devices. AJR Am J Roentgenol. 1978;131(3):455-8. doi:10.2214/ajr.131.3.455.

18. Liebig T, Henkes H, Fischer S, et al. Fibered electrolytically detachable platinum coils used for the endovascular treatment of intracranial aneurysms. Interv Neuroradiol. 2004;10(1):5-26. doi:10.1177/159101990401000101.

19. Shimohira M, Kawai T, Hashizume T, et al. Usefulness of hydrogel-coated coils in embolization of pulmonary arteriovenous malformations. Cardiovasc Intervent Radiol. 2018;41(6):848-55. doi:10.1007/s00270-018-1876-5. Erratum in: Cardiovasc Intervent Radiol. 2018;41(7):1140. doi:10.1007/s00270-018-1928-x.

20. Choi E, Kwon TW. Endovascular Treatment versus Open Surgical Repair for Isolated Iliac Artery Aneurysms. Vasc Specialist Int. 2024;40:31. doi:10.5758/vsi.240041.

21. Yang M, Li L, Liu Y, et al. Therapeutic management of isolated internal iliac artery aneurysms. J Vasc Surg. 2020;72(6):1968-75. doi:10.1016/j.jvs.2020.02.038.

22. Bosanquet DC, Wilcox C, Whitehurst L, et al Systematic Review and Meta-analysis of the Effect of Internal Iliac Artery Exclusion for Patients Undergoing EVAR. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2017;53(4):534-48. doi:10.1016/j.ejvs.2017.01.009.

23. Kurose S, Matsubara Y, Yoshino S, et al. Influence of Internal Iliac Artery Embolization during Endovascular Aortic Repair Regarding Postoperative Sarcopenia and Midterm Survival. Ann Vasc Surg. 2021;74:148-57. doi:10.1016/j.avsg.2020.10.024.

24. Kim WC, Jeon YS, Hong KC, et al. Internal iliac artery embolization during an endovascu- lar aneurysm repair with detachable interlock Microcoils. Korean J Radiol. 2014;15:613-21.

25. Chun JY, Mailli L, Abbasi MA, et al. Embolization of the internal iliac artery before EVAR: is it effective? Is it safe? Which technique should be used? Cardiovasc Intervent Radiol. 2014;37(2):329-36. doi:10.1007/s00270-013-0659-2.

26. Schoder M, Zaunbauer L, Hölzenbein T, et al. Internal iliac artery embolization before endovascular repair of abdominal aortic aneurysms: frequency, efficacy, and clinical results. AJR Am J Roentgenol. 2001;177(3):599-605. doi:10.2214/ajr.177.3.1770599.

27. Maleux G, Willems E, Vaninbroukx J, et al. Outcome of proximal internal iliac artery coil embolization prior to stent-graft extension in patients previously treated by endovascular aortic repair. J Vasc Interv Radiol. 2010;21(7):990-4. doi:10.1016/j.jvir.2010.02.041.

28. Ameli-Renani S, Morgan RA. Secondary interventions after endovascular aneurysm sac sealing: endoleak embolization and limb-related interventions. Semin Vasc Surg. 2016;29(1-2):61-7. doi:10.1053/j.semvascsurg.2016.07.001.

29. Faries PL, Cadot H, Agarwal G, et al. Management of endoleak after endovascular aneurysm repair: cuffs, coils, and conversion. J Vasc Surg. 2003;37(6):1155-61. doi:10.1016/s0741-5214(03)00084-3.

30. Antoniou GA, Georgiadis GS, Antoniou SA, et al. Late Rupture of Abdominal Aortic Aneurysm After Previous Endovascular Repair: A Systematic Review and Meta-analysis. J Endovasc Ther. 2015;22(5):734-44. doi:10.1177/1526602815601405.

31. Shah AA, Barfield ME, Andersen ND, et al. Results of thoracic endovascular aortic repair 6 years after United States Food and Drug Administration approval. Ann Thorac Surg. 2012;94(5):1394-9. doi:10.1016/j.athoracsur.2012.05.072.

32. Fairman RM, Tuchek JM, Lee WA, et al. Pivotal results for the Medtronic Valiant Thoracic Stent Graft System in the VALOR II trial. J Vasc Surg. 2012;56(5):1222-31.e1. doi:10.1016/j.jvs.2012.04.062.

33. Fabre D, Fadel E, Brenot P, et al. Type II endoleak prevention with coil embolization during endovascular aneurysm repair in high-risk patients. J Vasc Surg. 2015;62(1):1-7. doi:10.1016/j.jvs.2015.02.030.

34. Glorion M, Coscas R, McWilliams RG, et al. A comprehensive review of in situ fenestration of aortic endografts. Semin Vasc Surg. 2016;29(6):787-800. doi:10.1053/j.semvascsurg.2016.10.006.

35. Tariq M, Eudailey KW, Beck AW. Coil embolization for type 1a endoleak after thoracic branched endoprosthesis placement in type B dissection. J Vasc Surg. 2025;81(5):S63-S64. doi:10.1016/j.jvs.2025.01.150.

36. Kauvar DS, Lefering R, Wade CE. Impact of hemorrhage on trauma outcome: an overview of epidemiology, clinical presentations, and therapeutic considerations. Journal of Trauma. 2006;60(6):S3-S11. doi:10.1097/01.ta.0000199961.02677.19.

37. Banovac F, Lin R, Shah D, et al. Angiographic and interventional options in obstetric and gynecologic emergencies. Obstet Gynecol Clin North Am. 2007;34(3):599-616, xiii. doi:10.1016/j.ogc.2007.06.004.

38. Loffroy R, Guiu B. Role of transcatheter arterial embolization for massive bleeding from gastroduodenal ulcers. World J Gastroenterol. 2009;15(47):5889-97. doi:10.3748/wjg.15.5889.

39. Wu W, Peng J, Zhou G, et al. Efficacy of transcatheter arterial embolization in treating nonvariceal gastric remnant bleeding: a retrospective 5-year study. BMC Gastroenterol. 2024;24(1):92. doi:10.1186/s12876-024-03179-x.

40. Extrat C, Grange S, Chevalier C, et al. Safety and efficacy of emergency transarterial embolization for mesenteric bleeding. CVIR Endovasc. 2022;5(1):5. doi:10.1186/s42155-021-00281-z.

41. Johnstone C, Rich SE. Bleeding in cancer patients and its treatment: a review. Ann Palliat Med. 2018;7(2):265-73. doi:10.21037/apm.2017.11.01.

42. Minici R, Guzzardi G, Venturini M, et al. Transcatheter Arterial Embolization (TAE) of Cancer-Related Bleeding. Medicina (Kaunas). 2023;59(7):1323. doi:10.3390/medicina59071323