«Диссинхроническая» кардиомиопатия у пациентов с феноменом Вольффа-Паркинсона-Уайта: решенные и нерешенные проблемы

В статье представлен обзор данных, касающихся формирования кардиомиопатии с дилатационным фенотипом у пациентов с феноменом Вольффа-Паркинсона-Уайта. Показано, у детей раннего возраста с феноменом Вольффа-Паркинсона-Уайта, наиболее выраженной преэкзитацией на электрокардиограмме и правой септальной или правой боковой локализацией дополнительных предсердно-желудочковых соединений, может возникнуть гипотрофия и дискинезия межжелудочковой перегородки, с последующим развитием дилатации и дисфункции левого желудочка.  Однако данные факторы не являются специфичные и формирование кардиомиопатии возможно у пациентов любого возраста и при других локализациях дополнительных проводящих путей. Кроме того, в действующих классификациях кардиомиопатий у детей, нет понятия, которое включает данное состояние, а также нет критериев для постановки этого диагноза.

1. Von Knorre GH. The earliest published electrocardiogram showing ventricular preexcitation. Pacing Clin Electrophysiol. 2005;28(3):228-30. doi: 10.1111/j.1540-8159.2005.09553.x. PMID: 15733183;

2. Wolff L, Parkinson J, White PD. Bundle-branch block with short P-R interval in healthy young people prone to paroxysmal tachycardia. 1930. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2006; 11(4):340-53. doi: 10.1111/j.1542-474X.2006.00127.x;

3. Бокерия Л.А., Алиева Н.Э. Эволюция хирургических методов лечения синдрома Вольфа - Паркинсона – Уайта. Анналы аритмологии. 2020; 17(1): 12-23. doi: 10.15275/annaritmol.2020.1.2;

4. Ковалёв И.А., Хамнагадаев И.А., Свинцова Л.И., Кручина Т.К., Садыкова Д.И., Сабирова Д.Р., Хабибрахманова З.Р., Школьникова М.А. Суправентрикулярные (наджелудочковые) тахикардии у детей. Педиатрическая фармакология. 2019; 16 (3): 133–143. doi: 10.15690/pf.v16i3.2024;

5. Emmel M, Balaji S, Sreeram N. Ventricular preexcitation associated with dilated cardiomyopathy: a causal relationship? Cardiology in the Young. 2004;14(6):594-599. doi:10.1017/S1047951104006031;

6. Abdelmohsen G, El-Farargy N, Abdelaziz O, et al. Using 2D speckle-tracking echocardiography to localize the accessory pathway and evaluate cardiac function and dyssynchrony in pediatric patients with Wolf-Parkinson-White syndrome. Eur J Pediatr. 2023;182(8):3659-3669. doi:10.1007/s00431-023-05040-x;

7. Cheng Z, Liu H, Chen Y, Zhu SL, Yang SW, Chen J. Two-dimensional speckle tracking imaging to assess the hazards of left ventricular function and ventricular wall motion disorders in children with pre-excitation syndrome and the efficacy of radiofrequency ablation treatment. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2023;27(17):7882-7890. doi:10.26355/eurrev_202309_33545;

8. Андреев Д. Ю., Глезер М. Г., Калемберг А. А. Неблагоприятное воздействие внутрисердечной диссинхронии и стимуляции правого желудочка на сократительную функцию и прогноз. Российский кардиологический журнал. 2024;29(4S):6259. doi: 10.15829/1560-4071-2024-6259. EDNRVWBZV

9. Miyazaki A, Uemura H. Perspective of preexcitation induced cardiomyopathy; early septal contraction, and subsequent rebound stretch. J Cardiol. 2022; 79(1):30-35. doi:10.1016/j.jjcc.2021.08.017;

10. Картофелева ЕО, Свинцова ЛИ, Джаффарова ОЮ, Сморгон АВ, Криволапов СН. Влияние радиочастотной аблации на функцию левого желудочка у пациентов с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта и диссинхронической кардиомиопатией, ассоциированной с преэкзитацией желудочков. Вестник аритмологии. 2024;31(2): 5-12. doi:10.35336/VA-1314;

11. Hayashi T, Ono H, Kaneko Y. Echocardiographic assessment of ventricular contraction and synchrony in children with isolated complete atrioventricular block and epicardial pacing: Implications of interventricular mechanical delay. Echocardiography. 2018;35(9):1370-1377. doi:10.1111/echo.14035;

12. Dai C., Guo B., Li WenXiu, Xiao YanYan, Jin M., Han Ling, Dong JianZeng. The effect of ventricular pre-excitation on ventricular wall motion and left ventricular systolic function. Europace. 2018; 20(7):1175-1181. doi: 10.1093/europace/eux242;

13. Cameli M, Mandoli GE, Sciaccaluga C, Mondillo S. More than 10 years of speckle tracking echocardiography: Still a novel technique or a definite tool for clinical practice? Echocardiography. 2019; 36(5): 958-970. doi: 10.1111/echo.14339;

14. Trivedi SJ, Altman M, Stanton T, Thomas L. Echocardiographic Strain in Clinical Practice. Heart Lung Circ. 2019; 28(9):1320-1330. doi:10.1016/j.hlc.2019.03.012;

15. Голухова Е. З., Булаева Н. И., Мрикаев Д. В., Александрова С.А., Бердибеков Б.Ш. Прогностическая роль продольной деформации и механической дисперсии левого желудочка по данным спекл-трекинг эхокардиографии у пациентов с ишемической и неишемической кардиомиопатией: систематический обзор и метаанализ. Российский кардиологический журнал. 2022;27(3S):5034. doi:10.15829/1560-4071-2022-5034. EDN VARDUQ

16. Maden O, Balci KG, Selcuk MT et al. Comparison of the accuracy of three algorithms in predicting accessory pathways among adult Wolff-Parkinson-White syndrome patients. J Interv Card Electrophysiol. 44, 213–219 (2015). doi:10.1007/s10840-015-0057-6;

17. Dogan V, Ertugrul I, Kayalı S, Orun UA, Karademir S. Aneurysm of the muscular septum associated with Wolf-Parkinson-White syndrome presenting as dilated cardiomyopathy; A report of two cases. Turk Kardiyol Dern Ars. 2017;45(1):85-88. doi:10.5543/tkda.2016.44038;

18. Philip Saul J, Kanter RJ; WRITING COMMITTEE, et al. PACES/HRS expert consensus statement on the use of catheter ablation in children and patients with congenital heart disease: Developed in partnership with the Pediatric and Congenital Electrophysiology Society (PACES) and the Heart Rhythm Society (HRS). Endorsed by the governing bodies of PACES, HRS, the American Academy of Pediatrics (AAP), the American Heart Association (AHA), and the Association for European Pediatric and Congenital Cardiology (AEPC). Heart Rhythm. 2016;13(6):e251-e289. doi:10.1016/j.hrthm.2016.02.009;

19. Paech C, Flosdorff P, Gebauer RA. Pharmacologic cardiac resynchronization of a 1-year-old boy with severe left ventricular dysfunction. Pediatr Cardiol. 2012;33(7): 1213-1215. doi:10.1007/s00246-012-0310-z;

20. Kim SH, Jeong SI, Huh J, et al. Amiodarone and catheter ablation as cardiac resynchronization therapy for children with dilated cardiomyopathy and Wolff-Parkinson-White syndrome. Korean Circ J. 2013;43(1): 57-61. doi:10.4070/kcj.2013.43.1.57;

21. Suzuki S, Hokosaki T, Iwamoto M. Pharmacologic therapy with flecainide for asymptomatic Wolff-Parkinson-White syndrome in an infant with severe left ventricular dyssynchrony. Cardiol Young. 2018;28(7): 970-973. doi:10.1017/S1047951118000252;

22. Sekine M, Masutani S, Imamura T, et al. Improvement in Dyssynchrony with Pharmacological Ablation of Right-Sided Accessory Pathway-Induced Cardiomyopathy in Infants. Int Heart J. 2019;60(5): 1201-1205. https://doi.org/10.1536/ihj.18-723;

23. Sumitomo NF, Fukushima N, Miura M. Flecainide improves cardiac synchronization in an early infant with Wolff-Parkinson-White syndrome with left ventricular dyssynchrony. J Cardiol Cases. 2020;22(1):1-4. doi:10.1016/j.jccase.2020.03.004;

24. Chencheng D, Min Z, Wanming S, Wen S, Baojing G, Yanyan X, Ling H, Deyong L. Case Report: Ventricular preexcitation-induced dilated cardiomyopathy improved by the pharmacologic suppression of ventricular preexcitation in three infants, and literature review. Front Pediatr. 2024; 12. doi: 10.3389/fped.2024.1302534;

25. Vaquer G, Marfil L, Ortega J, Sabaté-Rotés A, Gran-Ipiña F, Roses-Noguer F. Flecainide intoxication in pediatric patients with supraventricular tachycardia. Ann Pediatr Cardiol. 2020;13(3):264-266. doi:10.4103/apc.APC_116_19;

26. Савельев АА, Каменев АВ, Берман МВ, Медведев ММ. Обследование и лечение пациентки с симптомным манифестирующим феноменом WPW: клиническое наблюдение. Вестник аритмологии. 2022;29(4): е1-е8. doi:10.35336/VA-2022-4-11;

27. Kohli U, Pumphrey KL, Ahmed A, Das S. Pre-excitation induced ventricular dysfunction and successful berlin heart explantation after accessory pathway ablation. J Electrocardiol. 2018;51(6):1067-1070. doi:10.1016/j.jelectrocard.2018.09.008;

28. Плотникова И.В., Свинцова Л.И., Джаффарова О.Ю., Картофелева Е.О., Перевозникова Ю.Е., Павлюкова Е.Н. Первичные кардиомиопатии в детском возрасте: клинические и диагностические особенности (обзор литературы). Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2022;37(3):65–74. doi.org/10.29001/2073-8552-2022-37-3-65-74.

29. Pasotti M. The MOGE(S) classification for a phenotype-genotype nomenclature of cardiomyopathy: more questions than answers?. J Am Coll Cardiol. 2014;63(23):2584. doi:10.1016/j.jacc.2014.01.078. doi:10.1016/j.jacc.2014.01.078;

30. Lipshultz SE, Law YM, Asante-Korang A, et al. Cardiomyopathy in Children: Classification and Diagnosis: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2019;140(1):e9-e68. doi:10.1161/CIR.0000000000000682;

31. Lüderitz B. WPW syndrome: the 'Rosetta stone' of rhythmology. The history of the Rosetta stone. Europace. 2009;11(3):285-288. doi:10.1093/europace/eun353.