Клиническая эффективность применения фотоплетизмографии и телемедицинских технологий для наблюдения за пациентами с неинфекционными заболеваниями: систематический обзор и метаанализ

Цель. Анализ литературных данных о возможности применения фотоплетизмографии (ФПГ) на амбулаторном этапе с целью дистанционного наблюдения и контроля частоты сердечных сокращений, нарушений ритма, артериального давления (АД), температуры, частоты дыхательных движений.

Методология исследования. Поиск осуществлялся с помощью баз данных PubMed/Medline, Web of Science, Scopus и Google Scholar с 2015 по 2025гг.

Результаты. В метаанализ было включено небольшое число исследований. Средние значения систолического и диастолического АД в зависимости от применяемого метода измерения (ФПГ или иной метод — ручной метод с применением манжеты или инвазивно) были представлены в двух исследованиях, что подразумевает высокую несогласованность по представленным исследованиям и определяет необходимость взвешенной интерпретации объединенной оценки разности средних значений для этих исследований.

Абсолютные значения, определяющие частоту развития ФП, указаны в рамках четырех исследований.

Заключение. Проведенный нами систематический обзор и метаанализ показали эффективность применения ФПГ для мониторинга нарушений ритма и контроля систолического и диастолического АД на амбулаторном этапе.

1. Burri H, Jastrzebski M, Cano Ó, et al. EHRA clinical consensus statement on conduction system pacing implantation: endorsed by the Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS), Canadian Heart Rhythm Society (CHRS), and Latin American Heart Rhythm Society (LAHRS). Europace. 2023;25(4):1208-36. doi:10.1093/europace/euad043.

2. de Bell S, Zhelev Z, Shaw N, et al. Remote monitoring for long-term physical health conditions: an evidence and gap map. Health Soc Care Deliv Res. 2023;11(22):1-74. doi:10.3310/BVCF6192.

3. Emani S. Remote Monitoring to Reduce Heart Failure Readmissions. Curr Heart Fail Rep. 2017;14(1):40-7. doi:10.1007/s11897-017-0315-2.

4. Marx N, Rydén L, Federici M, et al. Great debate: pre-diabetes is not an evidence-based treatment target for cardiovascular risk reduction. European Heart Journal. 2024;45(48):5117-26. doi:10.1093/eurheartj/ehae533.

5. Реброва О. Ю., Федяева В. К. Вопросник для оценки риска систематических ошибок в нерандомизированных сравнительных исследованиях: русскоязычная версия шкалы Ньюкасл-Оттава. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2016;3:14-9.

6. Manninger M, Hermans ANL, Caracioni A-A, et al. Photoplethysmography-documented atrial fibrillation in the first week after catheter ablation is associated with lower success rates. Front Cardiovasc Med. 2023;10:1199630. doi:10.3389/fcvm.2023.1199630.

7. Turakhia MP, Desai M, Hedlin H, et al. Rationale and design of a large-scale, app-based study to identify cardiac arrhythmias using a smartwatch: The Apple Heart Study. Am Heart J. 2019;207:66-75. doi:10.1016/j.ahj.2018.09.002.

8. Sagirova Z, Kuznetsova N, Gogiberidze N, et al. Cuffless blood pressure measurement using a smartphone-case based ECG monitor with photoplethysmography in hypertensive patients. Sensors. 2021;21(10):3525.

9. Cho YS, Park S, Kim GY, et al. Effects of Transcutaneous Trigeminal Electrical Stimulation and Sound Therapy in Patients with Tinnitus. Yonsei Med J. 2023;64(10):618-24. doi:10.3349/ymj.2022.0611.

10. Fernstad J, Svennberg E, Åberg P, et al. Validation of a novel smartphone-based photoplethysmographic method for ambulatory heart rhythm diagnostics: the SMARTBEATS study. EP Europace. 2024;26(4):euae079. doi:10.1093/europace/euae079.

11. van Melzen R, Haveman ME, Schuurmann RCL, et al. Validity and Reliability of Wearable Sensors for Continuous Postoperative Vital Signs Monitoring in Patients Recovering from Trauma Surgery. Sensors (Basel). 2024;24(19):6379. doi:10.3390/s24196379.

12. Garvin L, Richardson E, Heyworth L, et al. Exploring Contactless Vital Signs Collection in Video Telehealth Visits Among Veterans Affairs Providers and Patients: Pilot Usability Study. JMIR Form Res. 2024;8:e60491. doi:10.2196/60491.

13. Vollmer T, Schauerte P, Zink M, et al. Individualized biomonitoring in heart failure — Biomon-HF "Keep an eye on heart failure — especially at night". Biomedical Engineering/Biomedizinische Technik. 2014;59(2):103-11. doi:10.1515/bmt-2013-0024.

14. Lubitz SA, Faranesh AZ, Atlas SJ, et al. Rationale and design of a large population study to validate software for the assessment of atrial fibrillation from data acquired by a consumer tracker or smartwatch: The Fitbit heart study. American Heart Journal. 2021;238:16-26. doi:10.1016/j.ahj.2021.04.003.

15. Mukherjee R, Ghosh S, Gupta B, Chakravarty T. A Universal Noninvasive Continuous Blood Pressure Measurement System for Remote Healthcare Monitoring. Telemed J E Health. 2018;24(10):803-10. doi:10.1089/tmj.2017.0257.

16. Allado E, Poussel M, Moussu A, et al. Innovative measurement of routine physiological variables (heart rate, respiratory rate and oxygen saturation) using a remote photoplethysmography imaging system: a prospective comparative trial protocol. BMJ Open. 2021;11(8):e047896. doi:10.1136/bmjopen-2020-047896.

17. Perez MV, Mahaffey KW, Hedlin H, et al.; Apple Heart Study Investigators. Large-Scale Assessment of a Smartwatch to Identify Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2019;381(20):1909-17. doi:10.1056/NEJMoa1901183.

18. Ruiz-Rodríguez JC, Ruiz-Sanmartín A, Ribas V, et al. Innovative continuous non-invasive cuffless blood pressure monitoring based on photoplethysmography technology. Intensive Care Med. 2013;39(9):1618-25. doi:10.1007/s00134-013-2964-2.

19. Alam S, Gupta R, Bera J. Quality Controlled Compression Technique for Photoplethysmogram Monitoring Applications. Measurement. 2018;130:236-45. doi:10.1016/j.measurement.2018.07.091.

20. Королев А. И., Федорович А. А., Горшков А. Ю. и др. Факторы фотоплетизмографии, ассоциированные с наличием невыявленной артериальной гипертонии у мужчин с низким и умеренным сердечно-сосудистым риском. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(7):3649. doi:10.15829/1728-8800-2023-3649.

21. Гогиберидзе Н. А., Сагирова Ж. Н., Кузнецова Н. О. и др. Сравнение безманжетного измерения артериального давления с помощью монитора электрокардиограммы с функцией фотоплетизмографии с измерением по методу Короткова: пилотное исследование. Сеченовский вестник. 2021;12(1):39-49. doi:10.47093/2218-7332.2021.12.1.39-49.

22. Ивашинников А. В. Телемедицина сегодня: тенденции использования телемедицинских консультаций на опыте регионов. Российский журнал телемедицины и электронного здравоохранения 2024;10(3):7-20. doi:10.29188/2712-9217-2024-10-3-7-20.

23. Гержик А. А., Разницына И. А. Экспериментальное обоснование ряда требований к аппаратным методическим средствам неконтактной фотоплетизмографии на основе анализа видеоизображений. Вестник Московского государственного технического университета им. Н. Э. Баумана. Серия Прибостроение. 2021;(4):122-38. doi:10.18698/0236-3933-2021-4-122-138.

24. Пахуридзе М. Д., Лямина Н. П., Безымянный А. С. Телемедицинские технологии в практическом здравоохранении — опыт телемедицинского центра города Москвы. Российский журнал телемедицины и электронного здравоохранения. 2022;8(3):15-20. doi:10.29188/2712-9217-2022-8-3-15-20.

25. Ляпина И. Н., Зверева Т. Н., Помешкина С. А. Современные способы дистанционного наблюдения и реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2022;11(1):112-23. doi:10.17802/2306-1278-2022-11-1-112-123.

26. Исаева А. В., Демкина А. Е., Владзимирский А. В. и др. Телемедицинский мониторинг пациентов с хронической сердечной недостаточностью: проспективное рандомизированное исследование. DigitalDiagnostics. 2024;5(2):203-18. doi:10.17816/DD568897.

27. failure patients. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2022;21(6):3151. (In Russ.) Пырикова Н. В., Мозгунов Н. А., Осипова И. В. Результаты пилотного дистанционного мониторинга пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(6):3151. doi:10.15829/1728-8800-2022-3151.