Подготовка врача предполагает единый подход к наполнению содержанием образовательных программ в разных медицинских вузах страны с целью приведения к единому стандарту объема знаний, лежащего в основе формирования профессиональных умений, навыков и компетенций. С целью совершенствования подготовки обучающихся медицинских вузов к практической деятельности врача обсуждается необходимость создания единой образовательной программы для изучения междисциплинарной концепции кардио-рено-гепато-метаболического синдрома (КРГМС) по программе специалитета по специальности "Лечебное дело" для подготовки врача-лечебника (врача-терапевта участкового). В статье представлен методический материал, позволяющий в педагогическом процессе объяснить концепцию, патогенез, особенности формирования кардиометаболических факторов риска и отдельных составляющих КРГМС на фундаментальных и клинических кафедрах по принципу "сквозного" преподавания. В этой связи роль фундаментальных дисциплин заключается в формировании содержания обучения с учетом потребностей клинической практики. Отдельное внимание уделяется разработке принципов преподавания критериев диагностики синдрома и комплекса персонализированных профилактических мероприятий в зависимости от стадии и фенотипа КРГМС. Предлагается акцентировать внимание на переходе от "органов-мишеней" к единому метаболическому фенотипу с учетом многовекторности процессов КРГМС. Перспективным видится включение КРГМС в рабочие программы дисциплин "Онкология", "Неврология", "Ревматология", "Акушерство и гинекология", что позволит будущим практикующим врачам целостно и системно воспринимать данную концепцию.

Цель. Улучшить качество оказываемой высокотехнологической медицинской помощи пациентам с фибрилляцией предсердий (ФП), выполняя резекцию ушка левого предсердия (УЛП) эндоскопическим степлером при торакоскопической изоляции аритмогенных зон левого предсердия.

Материал и методы. В данной статье представлены результаты хирургического лечения пациентов с ФП, которым проводилась резекция УЛП эндоскопическим степлером при торакоскопической изоляции аритмогенных зон левого предсердия. Степлер представляет собой устройство способное сшивать ткани скобами с последующей резекцией. Период лечения: 2023-2025гг, оценка результатов в 2025г. Пролечено 92 пациента, резекция УЛП выполнена у 43 (47%) пациентов. Таким образом, сформировано две группы пациентов: первая группа — пациенты, которым выполняли резекцию УЛП; вторая группа — пациенты, которым резекция УЛП не проводилась.

Результаты. Все проведенные резекции УЛП эндоскопическим сшивающим аппаратом сопровождались как отсутствием каких-либо осложнений во время процедуры, так и отсутствием кардиогенных инсультов у всех пациентов в данном периоде наблюдения. Исследование демонстрирует отсутствие рецидива ФП у пациентов в группе с эндоскопическим отсечение УЛП.

Заключение. Резекция УЛП является важной частью торакоскопической абляции, направленной на профилактику инсульта и тромбоэмболических осложнений у пациентов с ФП. Использование эндоскопического степлера позволяет проводить резекцию УЛП с минимальными рисками осложнений, значительно повышая эффективность радиочастотной абляции.

Цель. Сравнить процедурные, госпитальные и среднесрочные результаты применения двух стратегий подготовки кальцинированных поражений коронарных артерий.

Материал и методы. Проведен клинический анализ результатов лечения 88 пациентов с выраженным кальцинозом коронарных артерий, которым в период с 2022 по 2024гг выполнено чрескожное коронарное вмешательство со стентированием. Пациенты были рандомизированы в соотношении 1:1 в группы подготовки кальцинированного поражения с помощью сочетания ротационной атерэктомии и баллонной ангиопластики режущим баллоном и ротационной атерэктомии в сочетании с баллонной ангиопластикой баллоном высокого давления. У 2 (2,2%) пациентов проведено оперативное вмешательство при нестабильной стенокардии, у 86 (97,8%) при стабильной стенокардии. Мы оценили технический успех процедуры, необходимость изменения стратегии подготовки поражения, перипроцедурные осложнения, течение госпитального и 30-дневного послеоперационного периода.

Результаты. Технический успех вмешательства на кальцинированном поражении был достигнут в 100% случаев в обеих исследуемых группах, однако у 8 (18%) пациентов не достигших оптимальных критериев подготовки кальциноза из группы подготовки кальцинированного поражения с по­мощью ротационной атерэктомии и баллона высокого давления был совершен переход на метод ротационной атерэктомии в сочетании с режущим баллоном. Частым доступом для эндоваскулярного вмешательства служила лучевая артерия (78,4% случаев). Перипроцедурного инфарк­та мио­карда зарегистрировано не было. Во всех случаях пациенты в после­операционном периоде велись консервативно, проведение повторного вмешательства не требовалось.

Заключение. Комбинация ротационной атерэктомии и режущего баллона демонстрирует сопоставимую безопасность и эффективность с методом ротационной атерэктомии в сочетании с баллоном высокого давления. Ключевым фактором, позволяющим оптимизировать тактику лечения и принять решение о смене стратегии, является применение внутрисосудистого ультразвукового исследования. Метод может применяться как первичная стратегия модификации кальцинированных поражений, а также при недостаточной эффективности баллонной ангиопластики баллоном высокого давления.

Цель. Сравнение отдаленных результатов нерезекционных и резекционных методик реконструкции митрального клапана (МК) при его пролапсе.

Материал и методы. В ретроспективное исследование вошли 75 пациентов: 60 пациентов в группу нерезекционных методик (средний возраст 57 (49;64) лет; 21 женщина), 15 пациентов в группу резекционной методики (средний возраст 57 (48;67) лет; 4 женщины). До операции наблюдалась тяжелая митральная недостаточность (МН) — ERO 43,5 (31;50) мм², 96% больных находились во II-III функциональном классе. С учетом ретроспективного набора проводилась псевдорандомизация. Средний период наблюдения составил 8,2 (±2,5) года. Для обследования использована ультразвуковая система Vivid E95 (GE Healthcare) с EchoPAC (версия 204).

Результаты. Обе группы имели сопоставимые ультразвуковые параметры створок и фиброзного кольца МК с наличием тенденции имплантации опорного кольца большего размера в группе нерезекционных методик реконструкции МК (32±1,7 мм vs 30,8±1,8 мм, р=0,07). Также группы сопоставимы по объемно-функциональным характеристикам левого желудочка. Однако выявлена разница между группами в деформации миокарда левого предсердия в разные фазы сердечного цикла: 22,5 (13;26)% vs 14,5 (12;16)% в фазу резервуара, р=0,04; -13,5 (-10;-19)% vs -10 (-9;-13)% в фазу кондуита, р=0,03; -6,5 (-3;-10)% vs -4 (-2;-6)% в систолу предсердий, р=0,04 в группе нерезекционных и резекционной методик, соответственно. Статистически значимо различались следующие параметры: непланарный угол 171 (164;177) гр. — 162 (158;169) гр., р=0,02, сердечный индекс 4,2 (3,7;4,7) л/мин/м² — 3,8 (3,4;4,1) л/мин/м², р=0,03. МН >2 степени не выявлено (38,6% пациентов имеют МН 1 степени, 5% пациентов — МН 2 степени).

Заключение. Нерезекционные и резекционные методики сопоставимы по параметрам створок и фиброзного кольца МК с тенденцией имплантации опорного кольца большего размера в нерезекционной группе, а также по пара­метрам левого желудочка, однако в отдаленном послеоперационном периоде имеются отличия в функциональном состоянии левого предсердия, непланарном угле, сердечном индексе, что требует дальнейшего изучения.

Цель. Оценить краткосрочные клинические и процедурные исходы у пациентов с постинфарктным разрывом межжелудочковой перегородки (ПРМЖП).

Материал и методы. В одноцентровое ретроспективное нерандомизированное наблюдательное когортное исследование включались пациенты с диагнозом ПРМЖП, поступавшие в Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е. И. Чазова в г. Москве в период 2019-2025гг. Анализ проводился в соответствии с типом проводимого вмешательства. В качестве первичной конечной точки оценивалась частота внутригоспитальной летальности от любых причин, вторичных конечных точек — летальность сердечно-сосудистая внутригоспитальная, частота достижения технического и процедурного успехов радикального лечения.

Результаты. В период 2019-2025гг в исследование включено 94 пациента с ПРМЖП (средний возраст 68,5±12 лет, 56,4% женщин). У 35,1% (33/94) пациентов выполнялась открытая хирургическая пластика (ОХП), 50,0% (47/94) — чрескожное закрытие (ЧЗ), 12,8% (12/94) — консервативное лечение, 2,1% (2/94) — трансплантация сердца или имплантация долговременного устройства механической поддержки левого желудочка с одномоментной ОХП. Вторичная ОХП после ЧЗ выполнялась у 14,9% (7/47) пациентов. Кардиогенный шок встречался у 62,8% (59/94) пациентов: в группе ОХП — у 36,4% (12/33), в группе ЧЗ — у 83% (39/47). Механическая поддержка кровообращения применялась в 53,2% (50/94) случаев. Внутригоспитальная летальность от любых причин составила 53,3% (49/92): при ЧЗ — 74,5% (35/47), ОХП — 21,2% (7/33), консервативном лечении — 58,3% (7/12). В общей группе 34,8% (32/92) пациентов погибли по сердечно-сосудистой причине. В группах ОХП и ЧЗ технический успех достигнут у 97,5% и 87,2%, процедурный — у 72,7% и 51,1%, соответственно.

Заключение. Около половины пациентов с ПРМЖП выживает к моменту выпис­ки при применении комплексного подхода к лечению. В опыте нашего центра различные методы радикального лечения дополняют друг друга и применяются в отличающихся по тяжести клинического течения популяциях пациентов. Результаты подчеркивают необходимость дальнейших исследований, направленных на оптимизацию стратегии: в частности, выбора типа вмешательства и его сроков, тактики механической поддержки кровообращения.

Цель. Охарактеризовать фенотипические особенности и принципы диагностики различных вариантов амилоидной кардиомиопатии на основе данных локального регистра

Материал и методы. За период с 2017 по 2025гг обследовано 195 пациентов с подозрением на амилоидоз сердца, диагноз верифицирован у 103 больных. Транстиретиновый амилоидоз (ATTR) диагностирован у 63 (61,2%) пациентов, амилоидоз легких цепей (AL) — у 40 (38,8%). Большинству больных с ATTR амилоидозом (79%) диагноз установлен на основании неинвазивного алгоритма, включающего сцинтиграфию с остеотропным радиофармацевтическим препаратом и гематологические тесты для исключения AL амилоидоза.

Результаты. Больные с ненаследственным ATTR (ATTRwt) были старше и характеризовались большей частотой артериальной гипертензии, в то время как пациенты с AL амилоидозом отличались наиболее молодым возрастом. Сердечная недостаточность III-IV функционального класса чаще встречалась в группах ATTRwt и AL по сравнению с ATTRv амилоидозом (41%, 53% и 21%, соответственно, p<0,05). Наибольшая распространенность нарушений ритма отмечена у пациентов с ATTRwt: фибрилляция предсердий встречалась у 83% пациентов, пароксизмы желудочковой тахикардии в 41% случаев. Поражение периферической нервной системы превалировало в группе ATTRv (85%) по сравнению с ATTRwt (38%) и AL (28%) амилоидозом (p=0,0001). В сравнении с группами ATTRwt и ATTRv для пациентов с AL амилоидозом более характерно наличие протеинурии (14%, 24% и 68%, p<0,0001). По данным сцинтиграфии аккумуляция пирофосфата технеция, соответствующая Grade 2/3 по шкале Perugini, отмечалась у 61 пациента (100% обследованных) с ATTR амилоидозом и 5 (26% обследованных) с AL амилоидозом. У 3 больных с ATTR амилоидозом выявлено наличие парапротеина в сыворотке крови или моче, что потребовало морфологической верификации диагноза. Терапия сердечной недостаточности преимущественно представлена антагонистами минералокортикоидных рецепторов и петлевыми диуретиками, а также бета-адреноблокаторами в низких дозах. Блокаторы ренин-ангиотензиновой системы назначались в невысоких дозах и их получали менее 30% пациентов в группах.

Заключение. Несмотря на широкую распространенность AL амилоидоза, складывается представление о преобладании транстиретинового амилоидоза в структуре обращаемости к кардиологу. Нельзя исключить влияние высокой летальности при AL амилоидозе на данные регистровых исследований различных типов амилоидоза. Неинвазивный алгоритм, включающий выполнение остеосцинтиграфии и гематологических тестов, подтвердил свою высокую диа­гностическую ценность в верификации диагноза ATTR амилоидоза. Однако в случае выявления отклонений от нормы при проведении лабораторного тестирования показана морфологическая верификация диагноза. С учетом рестриктивной физиологии стандартная терапия сердечной недостаточности при амилоидной кардиомиопатии нуждается в существенной модификации.

Цель. Оценить на основе моделирования экономическую обоснованность применения квадротерапии в российской популяции.

Материал и методы. На основании результатов клинических исследований эффективности комбинированной терапии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса левого желудочка (ХСНнФВ) построена модель Маркова с горизонтом 5 и 10 лет и длительностью цикла 1 месяц. Анализ проведён с позиции государственного плательщика. Сравнивались три стратегии: тройная терапия (ингибиторы ангиотензинпре­вращающего фермента (иАПФ), бета-адреноблокаторы (ББ), антагонисты альдостерона (АА)); квадротерапия с иАПФ (иАПФ, ББ, АА, ингибиторы натрий-глюкозного котранспортёра 2 типа (иНГЛТ-2)); квадротерапия с ингибиторами рецепторов ангиотензина и неприлизина (АРНИ) (АРНИ, ББ, АА, иНГЛТ-2). На основании клинико-эпидемиологических данных оценивалась численность пациентов с ХСНнФВ, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (программа ЛОФП).

Результаты. На 5-летнем горизонте квадротерапия по сравнению с тройной терапией сопровождалась снижением смертности на 10% и 22%, числа госпитализаций по поводу сердечной недостаточности — на 16% и 23%, обращений за неотложной помощью — на 74% и 81% для схем с иАПФ и АРНИ, соответственно. Дополнительные затраты на один сохранённый год качественной жизни составили 838,9 тыс. руб. для квадротерапии с иАПФ, 1201,6 тыс. руб. — с АРНИ и 1529,5 тыс. руб. при сравнении двух вариантов квадротерапии. На 10-летнем горизонте показатели снижались до 533,0, 761,6 и 959,2 тыс. руб., соответственно. Все значения были существенно ниже порогового уровня готовности платить для Российской Федерации (4129,4 тыс. руб.). Анализ чувствительности подтвердил устойчивость результатов. Число пациентов с ХСНнФВ, потенциально обеспечиваемых всеми компонентами квадротерапии в рамках действующих программ льготного лекарственного обеспечения, составило 186,2 тыс. человек, в т.ч. 112,2 тыс. — в рамках программы ЛОФП.

Заключение. Квадротерапия является экономически обоснованной альтернативой тройной терапии, обеспечивая значимое снижение смертности у пациентов с ХСНнФВ, наиболее выраженное при использовании АРНИ. Действующие государственные программы уже могут обеспечить доступность квадротерапии для значительной части пациентов.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются ведущей мировой проблемой здравоохранения, требующей постоянного изучения вмешательств, способных снизить их воздействие. Данные Англо-скандинавского исследования сердечно-сосудистых исходов (ASCOT) внесли значительный вклад в доказательную базу, подтверждающую роль статинов в первичной профилактике ССЗ. В ходе 16-летнего наблюдения показано, что аторвастатин в комбинации с антигипертензивной терапией снижает смертность от сердечно-сосудистых причин. В свою очередь, в исследовании ASCOT-Legacy был проведен анализ 20-летнего наблюдения с учетом как нефатальных, так и фатальных сердечно-сосудистых исходов, а также изучены долгосрочные эффекты раннего назначения аторвастатина в режиме умеренной интенсивности.

Цель. Оценить процедурные особенности и практические результаты применения ультразвук-ассистированного катетерного тромболизиса с использованием системы EkoSonic (EKOS, Boston Scientific, США) у пациентов с тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА) преимущественно промежуточно-высокого и высокого риска на основании одноцентрового клинического опыта.

Материал и методы. Ретроспективно было проанализировано 19 пациентов с ТЭЛА, госпитализированных в ГБУЗ "ГКБ им. И. В. Давыдовского ДЗМ" в 2025-2026гг, которым выполнена процедура ультразвук-ассистированного катетерного тромболизиса с использованием системы EKOS. Диагноз ТЭЛА подтверждался по данным мультиспиральной компьютерной ангиопульмонографии. Критериями включения являлись III и более класс по шкале PESI (Pulmonary Embolism Severity Index) и/или ≥1 балла по шкале sPESI (simplified Pulmonary Embolism Severity Index) в сочетании с признаками дисфункции правого желудочка и повышением сердечных биомаркеров. Эффективность лечения определялась по динамике клинических и эхокардиографических показателей. Безопасность оценивалась по частоте геморрагических осложнений, рецидива ТЭЛА и госпитальной летальности.

Результаты. На фоне ультразвук-ассистированного катетерного тромболизиса отмечалось статистически значимое уменьшение признаков перегрузки правых отделов сердца у всех пациентов. Отношение базального диаметра правого желудочка к левому снизилось с 1,1±0,2 до 0,9±0,1 (p=0,001), систолическое давление в легочной артерии снизилось с 56,9±9,8 до 42,4±9,1 мм рт.ст. (p<0,001), базальный диаметр правого желудочка уменьшился с 46,2±6,6 до 40,8±4,6 мм (p<0,001). Наряду с эхокардиографической динамикой наблюдалось улучшение клинического состояния пациентов со снижением выраженности одышки по шкале mMRC с 3,0 [3,0; 3,5] до 1,0 [1,0; 2,0] балла (p<0,001). Продолжительность ультразвук-ассистированного катетерного тромболизиса составила 8,0 [8,0; 8,0] ч при суммарной дозе алтеплазы 15,5±3,9 мг. В течение госпитального периода случаев летального исхода, рецидива ТЭЛА, крупных или клинически значимых некрупных кровотечений зарегистрировано не было.

Заключение. Полученный опыт демонстрирует возможность безопасного применения системы EKOS у отобранных пациентов с ТЭЛА преимущественно промежуточно-высокого и высокого риска и позволяет выделить ключевые аспекты отбора пациентов, выполнения процедуры и периоперационного ведения.

Дистальный лучевой доступ (ДЛД) позиционируется как способ уменьшить частоту окклюзии лучевой артерии (ОЛА) после интервенционных коронарных вмешательств и одновременно сохранить преимущества классического доступа через лучевую артерию. Несмотря на быстрое распространение техники, клиническая ценность ДЛД при различных клинических сценариях — коронароангиография, плановое чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), острый коронарный синдром и первичное ЧКВ при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST — оставалась неоднородной из-за различий в опыте оперирующих хирургов, протоколах гемостаза и способах верификации окклюзии.

Цель. Выполнить систематический поиск и критический анализ рандомизированных клинических исследований (РКИ) ДЛД при интервенционных коронарных вмешательствах за последние 20 лет с отдельным описанием исключённых нерандомизированных источников и вторичных обзоров.

Материал и методы. Поиск выполнен по критериям PRISMA 2020 в PubMed, Web of Science, Google Scholar и eLIBRARY, дополнительно проводился поиск по спискам литературы и ClinicalTrials.gov. В основной синтез включали только РКИ у взрослых пациентов, сравнивавшие ДЛД с традиционным лучевым доступом при коронароангиографии и/или ЧКВ. Ретроспективные исследования, работы типа случай-контроль, клинические случаи и вторичные обзоры исключались из первичного синтеза, но отражались в отдельных таблицах.

Результаты. В качественный синтез включено 15 РКИ, а в количественный метаанализ — 12 РКИ с извлекаемым числом событий по ОЛА. В объединённом анализе ДЛД значимо снижал риск ОЛА по сравнению с традиционным доступом (относительный риск 0,29; 95% доверительный интервал: 0,21-0,40; I2=4,1%), но сопровождался более высокой вероятностью смены/неудачи доступа (относительный риск 2,59; 95% доверительный интервал: 1,34-5,00).

Заключение. Наиболее устойчивое преимущество ДЛД наблюдалось по сокращению времени гемостаза и снижению частоты ОЛА, особенно в исследованиях с допплеровской верификацией и стандартизированным (патентным) гемостазом. Для первичного ЧКВ при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST ДЛД представляется выполнимым в опытных центрах, однако не должен увеличивать время до реперфузии и требует готовности к быстрому переходу на традиционный лучевой или бедренный доступ.

Артериальная гипертензия (АГ) у мужчин молодого возраста ассоциирована с высоким риском развития нарушений ритма сердца (НРС) вследствие ремоделирования миокарда, нарушения вегетативной регуляции и метаболических нарушений. Анализ современных данных показывает, что у данной категории пациентов часто регистрируются синусовая тахикардия, наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы, а также пароксизмы фибрилляции предсердий. Раннее выявление аритмий у молодых мужчин с АГ позволяет снизить риск внезапной сердечной смерти и прогрессирования сердечно-сосудистых осложнений. Эффективная диагностика НРС включает стандартную электрокардиографию, суточное мониторирование, нагрузочные пробы и эхокардио­графию с 2D-спекл-трекингом. В сложных случаях диагностического поиска применяются чреспищеводная стимуляция левого предсердия, магнитно-резонансная томография сердца и внутрисердечное электрофизиологическое исследование. Перспективным направлением становится использование искусственного интеллекта для анализа электрокардиосигналов.

Цель данного обзора — провести анализ и систематизировать существующие знания о необходимости ранней диагностики скрытых НРС и различных методах диагностического поиска НРС у молодых мужчин с АГ.

Цель. Провести анализ нормативных правовых актов (НПА), регламентирующих правила организации и оказания первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) пациентам с хронической ишемической болезнью сердца (ХИБС) в Российской Федерации.

Материал и методы. С 01.01.2026 по 01.02.2026 выполнен анализ и систематизация данных об особенностях организации и оказания ПМСП пациентам с ХИБС, содержащихся в действующих на момент проведения исследования НПА Российской Федерации. Под ХИБС понимали заболевания, входящие в рубрику I25.- в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра. Проанализирован 51 НПА Российской Федерации, полный перечень которых доступен по ссылке: https://org.gnicpm.ru/npa-2.

Использованы аналитический и сравнительный методы, а также метод контент-анализа. Накопление, корректировка, систематизация полученных результатов проводилась в электронных таблицах Microsoft Office Excel 2016.

Результаты. Проведенное исследование выявило ключевые аспекты нор­мативно-правового регулирования организации и оказания ПМСП пациентам с ХИБС в зависимости от повода обращения в медицинские организации (МО) или их структурные подразделения, основываясь на действующих НПА. В проанализированных НПА установлен ряд нерешенных вопросов касательно стандартов оснащения отдельных структурных подразделений МО ПМСП, требований к информированию пациентов с ХИБС в МО ПМСП, отдельным аспектам организации и оказания неотложной и плановой медицинской помощи в рамках диспансерного приема (осмотра, консультации) пациентов с ХИБС.

Заключение. На основе проведённого анализа сформулированы перспективные направления совершенствования правового регулирования, расширения гарантий доступности и качества ПМСП пациентам с ХИБС, повышения эффективности нормативных процедур и совершенствование системы контроля. Полученные данные подчёркивают необходимость дальнейшего развития нормативной базы в целях повышения эффективности государственной политики в сфере охраны здоровья пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и ХИБС, в частности.

Российское кардиологическое общество

При участии: Евразийской ассоциации терапевтов (ЕАТ), Российского научного медицинского общества терапевтов (РНМОТ), Российского общества патологоанатомов, Российского общества рентгенологов и радиологов (РОРР)

Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава Российской Федерации

Российское кардиологическое общество (РКО)

При участии: Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России (АССХ), Российского научного медицинского общества терапевтов (РНМОТ), Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов (ВНПОЭМП), Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ), Российского общества ядерной медицины (РОЯМ), Всероссийского научного общества специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции (ВНОА)

Одобрено на заседании Научно-практического совета Министерства здравоохранения Российской Федерации (заседание от 04.12.2025)