Цель. Разработать прогностическую модель вероятности развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в течение 3 лет у пациентов старше 70 лет с инфарктом миокарда (ИМ), синдромом старческой астении (ССА) и реваскуляризацией миокарда в анамнезе.

Материал и методы. Проведено проспективное исследование 92 пациентов старше 70 лет с ИМ. Оценивали клинико-анамнестические данные, индекс Чарлсона, результаты общеклинических лабораторных исследований, биомаркеры миокардиального стресса и фиброза (NT-proBNP и ST-2), структурно-функциональные параметры сердца. Для выявления ССА применяли опросник «Возраст не помеха». Медиана периода наблюдения (Q1; Q3) составила 1045 (367; 1099) дней. За конечную точку выбрано неблагоприятное сердечно-сосудистое событие. Применялись статистические непараметрические методы, регрессия Кокса, логистическая регрессия.

Результаты. Средний возраст пациентов составил 77,3±2,4 года. Методом регрессии Кокса выявлены предикторы неблагоприятного сердечно-сосудистого события в течение 3 лет: возраст 80 лет и старше (p=0,001), перенесенный ИМ в анамнезе (p=0,011), скорость клубочковой фильтрации при поступлении по формуле CKD-EPI ≤55 мл/мин/1,73 м² (p=0,008), систолическое давление в легочной артерии ≥38 мм рт.ст. (p=0,022), фракция выброса по Симпсону ≤45% (p<0,001), индекс нарушения локальной сократимости левого желудочка ≥1,55 (p=0,001), уровень NT-proBNP в сыворотке крови ≥650 пг/мл (p<0,001), концентрация ST-2 в сыворотке крови ≥8,2 нг/мл (p<0,001), ≥3 баллов по опроснику "Возраст не помеха" (p<0,001), ≥6 баллов по индексу коморбидности Чарлсона (p=0,001). Выполнение чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) в текущую госпитализацию было ассоциировано с улучшением прогноза пациентов в течение 3 лет (отношение рисков 0,28 [0,14-0,58], p=0,001). В регрессионную прогностическую модель для пациентов старше 70 лет с ИМ вошли 3 признака: количество баллов по анкете «Возраст не помеха» ≥3, выполнение ЧКВ в госпитализацию по поводу ИМ (да/нет), фракция выброса левого желудочка по Симпсону в %.

Заключение. Выполнение ЧКВ у пациентов старше 70 лет с ИМ с ССА приводит к снижению риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в течение 3 лет. Прогнозирование развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий возможно на основании предложенной прогностической модели.

Цель. Определить распространенность вариантов аберрантных костно-мышечных статусов (КМС) среди пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС), оценить лабораторно-инструментальные характеристики у данных пациентов.

Материал и методы. Проанализированы клинико-лабораторные и инструментальные данные 160 пациентов со стабильной ИБС, проходивших лечение на базе научно-исследовательского института комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний г. Кемерово. Средний возраст пациентов составил 67 лет (62,5; 73), к наиболее распространенным сопутствующим патологиям относились: гипертоническая болезнь (установлена у 152 человек (95%)), сахарный диабет (установлен у 46 пациентов (28,7%)), хроническая сердечная недостаточность (выявлена у всех пациентов) и хроническая болезнь почек (установленный диагноз у 111 человек (69,4%)). Саркопения верифицировалась согласно консенсусу the European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 (2019г). Основанием для установления такой патологии, как остеопороз и остеопения, являлись показатели t-критерия в соответствии с действующими федеральными клиническими рекомендациями под данной патологии. В случае сочетания остеопороза/остеопении и саркопении, состояние расценивалось как остеосаркопения.

Результаты. При анализе групп, разделенных по принципу наличия или отсутствия у пациентов патологии КМС, выявлены следующие различия: пациенты с сохранным КМС в большинстве представлены мужчинами; группа с наличием аберрантного КМС в основном состояла из женщин, что, закономерно, сопровождалось меньшими значениями роста, веса и меньшим индексом массы тела. Отличий по распространенности сопутствующей патологии не получено. При оценивании лабораторно-инструментальных данных выявлено: пациенты с нарушениями КМС обладали более низкими значениями гемоглобина, активированного частично тромбопластинового времени, международного нормализованного отношения, более высокими уровнями количества тромбоцитов, более низкими показателями динамометрии, скелетно-мышечного индекса, t-критерия шейки бедренной кости.

Заключение. Аберрантные КМС являются достаточно распространенной патологией у пациентов с ИБС и регистрируются более чем в половине случаев. Остеопения является самой часто встречающейся (68,8%) патологией, в равной степени распределенной среди мужчин и женщин. Остеопороз и остеосаркопения наблюдаются в 13,3% и 16,8%, соответственно, а изолированная саркопения встречается только в 1,1%. Наличие патологии КМС ассоциируется с более старшим возрастом, женским полом (за исключением остеопении), более низким ростом и весом.

Цель. Изучить стратегию первичного выполнения мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) коронарных артерий (КА) у пациентов 80 лет и старше с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (ОКСбпST) невысокого риска.

Материал и методы. В исследование было включено 113 пациентов в возрасте 80 лет и старше с ОКСбпST невысокого риска (мужчины (М) 26,5%, средний возраст 82,8±2,3 лет). Пациентам группы 1 (n=43 человек, М 25,6%, средний возраст 82,9±2,8 лет) для оценки поражения коронарного русла выполнялась МСКТ КА, а пациентам группы 2 (n=70 человек, М 27,1%, средний возраст 82,7±2,05 лет) выполнялась инвазивная коронарная ангиография (иКАГ).

Результаты. Среди 43 пациентов группы МСКТ КА связь возраста и значений индекса коронарного кальция оказалась статистически незначима: Rs=0,67, при этом >70% пациентов имели умеренные значения индекса коронарного кальция, позволяющие выполнить МСКТ КА с хорошим качеством. В группе МСКТ КА 6 пациентам потребовалась иКАГ, по результатам которой двум пациентам было выполнено чрескожное коронарное вмешательство, у 1 пациента было выявлено многососудистое поражение, еще у одного – диаметр пораженной артерии оказался <2 мм и не подлежал стентированию, и у 2 пациентов поражения коронарных артерий оказались гемодинамически незначимыми. Во второй группе было выполнено 10 чрескожных коронарных вмешательств (14,3%), у 7 (10%) пациентов было выявлено многососудистое поражение, у 38 (54,3%) пациентов стенозы оказались гемодинамически незначимыми, а у 14 (20%) пациентов были диагностированы неизмененные КА, у одного пациента (1,4%) была выявлена хроническая окклюзия КА.

За период наблюдения 18 мес. в группе МСКТ КА умерло от всех причин 5 пациентов (11,6%), в группе иКАГ – 9 (12,9%) пациентов.

Заключение. У пациентов с ОКСбпST невысокого риска 80 лет и старше стратегии первичного применения МСКТ КА и иКАГ не имели статистически значимой разницы в количестве выполненных стентирований, выявленного многососудистого поражения коронарного русла, а также общей смертности.

Цель. Оптимизация прогностической оценки риска гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий (ГЗСКА) у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС) в постковидном периоде на основе комплексного анализа клинико-анамнестических, лабораторных и инструментальных показателей.

Материал и методы. В исследование включено 431 пациент со стабильной ИБС, перенёсший серологически подтверждённую инфекцию SARS-CoV-2 давностью>12 недель (203 – с лёгким и 228 – со среднетяжёлым течением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)). Обследование включало клинико-лабораторные показатели (в т. ч. апoлипопротеин A1 и В, липопротеин(а)), биомаркеры системного воспаления, эхокардиографию, коронарную ангиографию и оценку резидуального риска. Для выявления независимых предикторов ГЗСКА выполнялся многофакторный логистический регрессионный анализ; статистическая обработка проводилась в среде RStudio 2025.05.0 (R 4.4.2), p<0,05 считали статистически значимым.

Результаты. У больных со среднетяжёлым течением инфекции чаще выявлялись ожирение II степени (p=0,004), сахарный диабет 2 типа (p=0,007), хроническая болезнь почек С3–С4 (p<0,001), стенокардия напряжения III функционального класса (p<0,001), хроническая сердечная недостаточность с умеренно сниженной фракцией выброса (p=0,003), а также более выраженные метаболические нарушения и воспалительные сдвиги. В этой группе значимо чаще диагностировались ГЗСКА (86,4% vs 68,0%; p <0,001), многососудистое поражение (p=0,046) и рестенозы коронарных артерий (p=0,042). Многофакторный анализ логистической регрессией выявил предикторы наличия ГЗСКА: среднетяжёлое течение COVID-19 в анамнезе (отношение шансов (ОШ) 1,84 [1,02; 3,39], p=0,047), диаметр аорты >3,28 см (ОШ 2,52 [1,42; 4,55], p=0,002), сегментарные нарушения сократимости миокарда (ОШ 3,72 [1,71; 9,06], p=0,002), атеросклероз брахиоцефальных артерий (ОШ 2,56 [1,37; 4,78], p=0,003), гиперурикемия >308,5 мкмоль/л (ОШ 2,22 [1,25; 3,95], p=0,006), уровень липопротеинов высокой плотности <1,27 ммоль/л (ОШ 1,99 [1,11; 3,62], p=0,021), высокий резидуальный риск по липопротеинам низкой плотности (ОШ 2,48 [1,31; 4,7], p=0,005), триглицерид-глюкозный индекс >9,46 (ОШ 1,89 [0,91; 4,22], p=0,102), фибриноген >3,25 г/л (ОШ 1,62 [0,83; 3,12], p=0,149), стаж артериальной гипертензии >16 лет (ОШ 1,85 [0,98; 3,6], p=0,064) и возраст > 56 лет (ОШ 1,65 [0,88; 3,09], p=0,116). На основе полученной многофакторной модели разработан программный продукт – электронный онлайн калькулятор прогнозирования риска наличия ГЗСКА у пациентов со стабильной ИБС в постковидном периоде.

Заключение. Перенесённая COVID-19, особенно среднетяжёлого течения, ассоциирован с более неблагоприятным клинико-ангиографическим фенотипом стабильной ИБС. Разработанный алгоритм прогнозирования риска гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий может служить практическим инструментом для ранней стратификации риска и оптимизации тактики ведения пациентов в постковидном периоде.

Цель. Изучение взаимосвязи нарушений перфузии миокарда левого желудочка, выявленных по результатам динамической однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ), и изменений его сократительной функции, оценённой при помощи технологии «feature tracking» на основании магнитно-резонансных изображений.

Материалы и методы. В исследование был включен 31 пациент (мужской пол 80,6%, медианный возраст 63 года) с многососудистым поражением коронарных артерий. Всем пациентам была выполнена магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца с контрастированием и динамическая ОФЭКТ с расчетом резерва миокардиального кровотока (РМК). В зависимости от величины глобального РМК больные были разделены на 2 группы: в группу 1 (n=23) были включены пациенты со сниженным РМК (≤2), а в группу 2 (n=8)  - с сохраненным РМК (>2).

Результаты. Согласно данным магнитно-резонансной томографии сердца с контрастным усилением больные ИБС с многососудистым поражением коронарных артерий с сохраненным РМК характеризовались меньшим медианным значением массы миокарда ЛЖ - 105,68 (89,04; 108,70) г; по сравнению с группой со сниженным РМК – 120,71 (84,13; 132,0) г. Также данная группа пациентов имела клинически незначимое более высокое значение КДИ (р=0,03) и КСИ (р=0,007). При этом группа пациентов с сохраненным РМК имели более высокую долю фиброзных изменений в миокарде ЛЖ. Субанализ данных по сосудистым регионам основанный формировании двух подгрупп: 1) регионы с признаками микроциркуляторных нарушений (РМК≤ 2,0) и 2) без таковых показал, что региональные нарушение микроциркуляции ассоциировано с более высоким значением дефекта перфузии, максимальным значением стеноза и увеличение величины региональной продольной деформации в данном сосудистом бассейне. При проведении корреляционного анализа установлена взаимосвязь между региональным РМК по данным ОФЭКТ и региональной продольной деформацией по данным МРТ сердца (р=0,002; r=-0,404).

Выводы. 

Комбинированное использование количественной ОФЭКТперфузии и оценки региональной деформации миокарда с помощью "feature tracking" на основании МРТ-изображений предоставляет уникальную взаимодополняющую информацию у пациентов с многососудистым поражением коронарных артерий, позволяя напрямую связать гемодинамическую значимость стеноза с его последствиями на уровне механической функции миокарда. Региональный анализ продольной деформации служит высокочувствительным и специфичным маркером ишемической дисфункции, сохраняя диагностическую ценность даже у пациентов с ишемической болезнью сердца и многососудистым поражением коронарных артерий, что дает возможность рассматривать его в качестве дополнительного маркера функциональной значимости стеноза.

Цель. Изучение и сравнение информативности моделей машинного обучения, основанных на радиомических показателях бесконтрастных изображений магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца в кино-режиме, для дифференцировки участков постинфарктного кардиосклероза и интактного миокарда у пациентов с ишемической кардиомиопатией (ИКМП).

Материал и методы. В данное ретроспективное исследование было включено 88 пациентов с показаниями для хирургического лечения ИКМП. На предоперационном этапе всем пациентам выполняли МРТ сердца с контрастированием. Радиомический анализ применялся к бесконтрастным изображениям МРТ в кино-режиме. Все изображения были сегментированы с использованием программного обеспечения 3D slicer (version 5.2.2), радиомические признаки извлекались с помощью модуля SlicerRadiomics. Текстурному анализу было подвергнуто 176 участков изображений МРТ сердца в кино-режиме, для каждого из которых определялись по 107 текстурных характеристик. Применялись следующие алгоритмы машинного обучения: алгоритм случайного леса, алгоритм на основе логистической регрессии, алгоритмы градиентного бустинга с отбором и без отбора признаков. Статистическая обработка данных и построение моделей машинного обучения проводилось на языке программирования Python.

Результаты. Были построены диаграммы коллинеарности признаков, выявлены признаки с нулевой важностью и установлена важность признаков, оценена кумулятивная важность признаков в зависимости от их общего количества, выявлены параметры с наименьшей значимостью. Получено, что 34 признака не вносят никакого вклада в суммарную значимость. В результате применения Lasso-регуляризации были отобраны 10 наиболее информативных показателей: 3 признака формы, 2 признака первого порядка и 5 текстурных характеристик. Наряду с моделью логистической регрессии (AUC=0,83), алгоритм градиентного бустинга CatBoost показал высокую производительность (AUC=0,8), при этом применение отбора признаков способствовало улучшению всех используемых в исследовании моделей с наивысшими результатами в CatBoost (AUC=0,83). Алгоритм случайного леса показал менее надежные результаты по сравнению с другими моделями и может рассматриваться как дополнительный метод при необходимости интерпретации признаков.

Заключение. Показаны высокие потенциальные возможности применения радиомического анализа для дифференцировки рубцовой и жизнеспособной ткани миокарда ЛЖ у пациентов с ИКМП, что открывает перспективы его использования в качестве альтернативы традиционным методам отсроченного контрастирования у данных пациентов.

Цель. Изучить организацию центра ХСН (ЦХСН) в кардиологическом учреждении 3 уровня, оценить риски повторных госпитализаций и экономическую составляющую в условиях формирования ЦХСН в реальной клинической практике.

Материалы и методы. В исследование включено 414 пациентов, проходивших стационарное лечение на базе учреждения 3 уровня, основным критерием включения являлось выявление низкой и промежуточной фракцией выброса по данным ЭхоКГ. Пациенты были распределены на две группы: 1 группа пациентов, 154 человека, продолжившие наблюдение в кабинете ХСН амбулаторно после выписки, 2 группа пациентов, не наблюдавшихся в кабинете ХСН, 222 человека. Проведен анализ повторных госпитализаций пациентов по данным единой цифровой платформы (ЕЦП). Статистическая обработка данных проводилась с помощью программы Excel и Biostat с расчетом критериев Стьюдента и Хи-квадрат, проведен расчет экономической эффективности кабинета ХСН.

Результаты. На базе учреждения 3 уровня сформирован ЦХСН, включающий в себя стационарный и амбулаторный этапы наблюдения по принципу «бесшовной модели». В обеих группах наблюдения мужчин было больше, чем женщин. Пациенты были сопоставимы по возрасту, клиническому статусу и сопутствующей патологии. Основными причинами ХСН в исследуемых группах были ИБС, в том числе перенесенный ИМ, а также фибрилляция предсердий. При выписке из стационара всем пациентам рекомендована квадротерапия ХСН.

Пациенты из первой группы 362 раза посетили кабинет ХСН в течение года. Анализ повторных госпитализаций проведен за 1 год последующего наблюдения после выписки пациентов из стационара.  Доля повторно госпитализированных пациентов в течение года наблюдения после выписки из стационара статистически значимо больше во 2 группе, чем в группе 1: 37,5% и 13,6% (р <0,0001) соответственно. Экономическая эффективность составила 1111564 рубля.

Заключение. Наблюдение в кабинете ХСН достоверно снижает повторные госпитализации и снижает нагрузку на систему здравоохранения.

Цель. Оценить влияние сервиса поддержки принятия врачебных решений (СППВР) в ведении пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и фибрилляцией предсердий (ФП) на качество соблюдения клинических рекомендаций в реальной клинической практике.

Материал и методы. Было проведено кластер-рандомизированное сравнительное исследование в 8 терапевтических отделениях г. Самара. Отделения были рандомизированы на две группы: с использованием СППВР для назначения антикоагулянтной, антиаритмической и антигипертензивной терапии (n=3; 2 стационарных и 1 амбулаторное отделение) и без использования СППВР — рутинная клиническая практика (n=5; 3 стационарных и 2 амбулаторных отделения). В исследование включались пациенты с наличием АГ и ФП одновременно. Средний период наблюдения составил 11,5±5,7 мес.

Результаты. В исследование было включено 272 пациента. Было показано значимое снижение количества назначений сниженных доз прямых оральных антикоагулянтов в группе с СППВР: апиксабана 2,5 мг (0,8% vs 4,4%, p<0,001) и ривароксабана 15 мг (4,2% vs 15%, p<0,001). В группе СППВР значимо реже назначался амиодарон для контроля ритма (3,6% vs 30%, p<0,001), чаще принималось решение о катетерной аблации ФП (16% vs 5%, p=0,014). На фоне применения СППВР снизилась доля пациентов с сердечно-сосудистыми осложнениями в период 12 мес. наблюдения (4,2% vs 13,9%, при пересчете на 10 пациенто-лет 0,39 и 1,71, p<0,001).

Заключение. Внедрение СППВР продемонстрировало существенное улучшение приверженности врачей клиническим рекомендациям в разрезе назначения оптимальных доз антикоагулянтов и применения антиаритмической терапии. Пациенты чаще направлялись на катетерную аблацию ФП. Использование СППВР ассоциировано с уменьшением частоты сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с АГ и ФП.

Цель. Оценка возможности эффективного использования фиксированной комбинации (ФК) амлодипина и индапамида у фенотипа пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и высоким пульсовым артериальным давлением (ПАД).

Материал и методы. В исследование было включено 39 пациентов мужского и женского пола в возрасте от 20 до 75 лет (56,2±7,8 лет) с установленным диагнозом АГ. Обследование пациентов проводилось по стандартному протоколу, включавшему в себя сбор жалоб и анамнеза, объективный осмотр, лабораторные и функциональные диагностические методы исследования, такие как: электрокардиография, суточное мониторирование АД, эхокардиография (ЭхоКГ) и объемная сфигмография с определением показателей жесткости артериальной стенки. Соответствующие показатели определялись исходно и через 3 мес. антигипертензивной терапии (АГТ) ФК амлодипина и индапамида в дозах 5/1,5 мг или 10/1,5мг. Статистическая обработка полученных данных проводилась с использованием пакета прикладных программ Microsoft Office XP и Statistica 10 (StatSoft Inc., США).

Результаты. Через 3 мес. терапии регистрировали статистически значимую положительную динамику офисного систолического и диастолического АД, которое снизилось с 163,2±6,72 до 134,6±5,81 мм рт.ст. (р<0,001) и с 89,9±7,51 до 78,4±5,54 мм рт.ст. (р<0,001), соответственно, суточного индекса (в категорию dipper перешло подавляющее большинство пациентов – 62%), основных ЭхоКГ характеристик левого желудочка: индекс массы миокарда левого желудочка уменьшился  со 115,6±7,1 до 95,3±5,21 г/м² (р<0,01), а показатель трансмитрального кровотока Е/А увеличился  с 0,88±0,04 до 0,94±0,06 (р<0,05). Отмечена положительная динамика ПАД, заключавшаяся в значимом  снижении показателя с 68,1±4,9 до 52,4±4,7 мм рт. ст. (р<0,001). Исходно повышенные значения сосудистой жесткости CAVI справа и слева снизились на 13,8% и 14,2%, соответственно, и достигли нормативных значений (р<0,01), а биологический возраст сосудов также снизился и сравнялся с паспортным. Целевых значений АД достигло 88% пациентов. 

Заключение. Достижение целевого уровня и улучшение суточного профиля АД, эхокардиографических показателей и параметров жесткости сосудистой стенки на фоне нормализации ПАД у подавляющего большинства включенных в исследование пациентов через 3 мес. терапии обеспечивают возможность эффективного использования ФК амлодипина и индапамида в условиях реальной клинической практики  у пациентов с АГ и высоким ПАД.

Цель. Проведение сравнительного клинико-экономического анализа терапии ингибиторами натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (иНГЛТ2) и агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) и высоким сердечно-сосудистым риском в Российской Федерации.

Материалы и методы. В условиях сопоставимой клинической эффективности классов препаратов по конечной точке MACE, подтвержденной данными систематических обзоров, для анализа был выбран метод минимизации затрат. Годовые затраты были рассчитаны для препаратов из перечня ЖНВЛП в расчете на целевую популяцию в 2,74 млн пациентов.

Результаты. Среднегодовые затраты на терапию препаратами группы иНГЛТ2 составили 29 973,53 руб. оказались более чем в 2 раза ниже затрат на терапию препаратами группы арГПП-1 (66 594,10 руб.). Применение иНГЛТ2 на всей целевой популяции позволит сэкономить 100,33 млрд рублей в год (снижение затрат на 122%) при сопоставимой клинической эффективности.

Заключение. Исходя из сопоставимой клинической эффективности и значительного экономического превосходства, препараты класса иНГЛТ2 могут быть рекомендованы в качестве приоритетной терапии в российской клинической практике для снижения кардиоваскулярного риска у пациентов с СД2.

Безопасность и эффективность неиммуногенной стафилокиназы у пациента с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST (ОКСпST) на догоспитальном этапе при внутрикостном введении была подтверждена клинически. Описан случай тромболитической терапии неиммуногенной стафилокиназой в дозе 15 мг однократно болюсно у пациента с ОКСпST на догоспитальном этапе при внутрикостном введении препарата. Внутрикостное введение лекарственных препаратов – быстрый и надежный инструмент в арсенале скорой медицинской помощи, который может быть использован в том числе для проведения тромболитической терапии.

Представлен клинический случай системной тромболитической терапии у пациента с тромбоэмболией легочной артерии промежуточно-высокого риска осложнений и смерти. В настоящее время в мире проводятся несколько рандомизированных клинических исследований тромболитической терапии у данной категории больных, при этом доказательная база данного подхода по-прежнему недостаточна. Демонстрируется эффективность и безопасность тромболитической терапии. Подчеркивается сложность, отсутствие однозначных критериев для принятия решения о проведении тромболизиса в реальной клинической практике. Указывается на важность индивидуальной оценки клинической ситуации.

Цель: Обоснование конструктивных характеристик прототипа инновационного отечественного саморасширяющегося нитинолового стента, а также оценка результатов его имплантации в организм лабораторных животных в рамках экспериментального исследования.

Материал и методы: При проведении исследований эффективности отечественных саморасширяющихся нитиноловых стентов с оверсайзингом 5-20% в общей подвздошной артерии было выбрано пять домашних свиней. На протяжении экспериментального периода регулярно контролировались ключевые физиологические показатели животных. Спустя три месяца после установки стентов проводилась комплексная оценка состояния подвздошно-бедренного участка сосудов методом ангиографии и УЗИ, после чего животные подвергались гуманизированной процедуре прекращения эксперимента посредством эвтаназии. Далее следовал этап гистологического анализа сосудистых сегментов, подвергшихся стентированию. Дополнительно проводились исследования геометрических характеристик стентов и их реакции на воздействие внешней среды, вызванное воздействием давления атеросклеротических отложений, с использованием методов компьютерного моделирования.

Результаты: Во время трёхмесячного наблюдения состояние здоровья всех испытуемых животных оставалось стабильным, без отклонений от нормы. Повторные обследования, включая ангиографию и ультразвуковые исследования, проведённые спустя указанный срок, подтвердили полную проходимость сосудов и отсутствие значительных проявлений повторного стеноза у каждого животного. Гистологическое изучение тканей выявило целостность сосудистой стенки без признаков повреждений. Моделируя поведение имплантированного стента под нагрузкой атеросклеротическими изменениями, мы разработали оптимальную конструкцию будущего медицинского изделия.

Заключение: Разработанные модели цельнометаллических нитиноловых стентов успешно завершили стадию предклинических испытаний на животных моделях, подтвердив свою безопасность и эффективность. Помимо этого, создана инновационная конструкция цельнометаллического стента для лечения заболеваний периферических артерий, отличающаяся оригинальной структурой с регулируемым расстоянием между гофрами.