Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

РОЛЬ ОБЪЕМНОЙ НАГРУЗКИ В ОЦЕНКЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО РЕЗЕРВА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА И В ПРОГНОЗИРОВАНИИ РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2016-8-31-35

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить роль объемной нагрузки в оценке диастолического резерва левого желудочка (ЛЖ) и выявить информативные предикторы трансмитрального диастолического потока в развитии сердечной недостаточности у больных инфарктом миокарда без систолической дисфункции ЛЖ.

Материал и методы. Обследовано 40 больных мужчин первичным Q волновым инфарктом миокарда без клинических признаков сердечной недостаточности с исходной фракцией выброса ЛЖ в пределах 40-55%. Статистический анализ проводили с помощью электронных таблиц Excel 5.0. Применяли стандартные методы вариационной статистики: вычисление средних величин, стандартных ошибок средней. Достоверность различий определяли с помощью критерия t Стьюдента.

Результаты. У больных инфарктом миокарда на объемной нагрузке отмечалось 2 типа изменений трансмитрального диастолического потока. 1 группа — больные, у которых на объемной нагрузке изменения трансмитрального диастолического потока были однонаправлены со здоровыми: достоверно увеличился Е и А (p<0,05), не изменился Е/А, укоротился IVRT ЛЖ и Tdec (p<0,002). 2 группа — больные, у которых на объемной нагрузке отмечалось отсутствие увеличения Е (p>0,05), достоверно увеличился А на 12% (p<0,002) и, следовательно, уменьшился Е/А (p<0,05), и достоверно удлинился IVRT ЛЖ и Tdec (p<0,05); изменения не возвратились к исходным к 5 мин восстановительного периода.

Заключение. 1) нагрузочный тест ОДНТ является безопасным и информативным методом для определения ДР ЛЖ и выявления больных с высоким риском развития застойной СН у больных ИМ. 2) у больных со сниженным ДР ЛЖ при ОН отмечается уменьшение Е, достоверное увеличение А, уменьшение Е/А и удлинение IVRT и Tdec, в постинфарктный период в 27,3% случаев развивается застойная СН. 3) у больных ИМ с сохраненным ДР ЛЖ в постинфарктный период застойная СН не развивается.

Об авторах

М. Т. Бейшенкулов
Национальный Центр Кардиологии и Терапии имени академика М.Миррахимова
Кыргызстан

заведующий отделения ургентной кардиологии и реанимации, доктор медицинских наук, профессор,

Бишкек



Т. Ш. Абдурашидова
Национальный Центр Кардиологии и Терапии имени академика М.Миррахимова
Кыргызстан

младший научный сотрудник отделения ургентной кардиологии и реанимации,

Бишкек



К. Р. Калиев
Национальный Центр Кардиологии и Терапии имени академика М.Миррахимова
Кыргызстан

младший научный сотрудник отделения ургентной кардиологии и реанимации,

Бишкек



А. К. Токтосунова
Национальный Центр Кардиологии и Терапии имени академика М.Миррахимова
Кыргызстан

младший научный сотрудник отделения ургентной кардиологии и реанимации,

Бишкек



А. К. Тагаева
Национальный Центр Кардиологии и Терапии имени академика М.Миррахимова

младший научный сотрудник отделения ургентной кардиологии и реанимации,

Бишкек



Список литературы

1. Bojö L, Wandt B, Ahlin NG. Reduced left ventricular relaxation velocity after acute myocardial infarction. Clinical Physiology. 1998 May; 18(3): 195-201. http://dx.doi.org/10.1046/j.1365-2281.1998.00093.x

2. Møller JE, Søndergaard E, Seward JB, et al. Ratio of left ventricular peak E-wave velocity to flow propagation velocity assessed by color M-mode Doppler echocardiography in first myocardial infarction: prognostic and clinical implications. Journal of the American College of Cardiology. 2000 Feb; 35(2): 363-70. http://dx.doi.org/10.1016/S0735-1097(99)00575-6

3. Waggoner AD, Bierig SM. Tissue Doppler imaging: a useful echocardiographic method for the cardiac sonographer to assess systolic and diastolic ventricular function Journal of the American Society of Cardiology. 2001 Dec; 14(12): 1143-52. http://dx.doi.org/10.1067/mje.2001.115391

4. Poulsen SH, Jensen SE, Egstrup K. Longitudinal changes and prognostic implications of left ventricular diastolic function in first acute myocardial infarction. European Heart Journal. 18 (12): 1882-9, 1997 Dec. http://dx.doi.org/10.1016/S0002-8703(99)70416-3

5. Temporelli PL, Giannuzzi P, Nicolosi GL. Doppler-derived mitral deceleration time as a strong prognostic marker of left ventricular remodeling and survival after acute myocardial infarction: results of the GISSI-3 echo substudy. Journal of the American College of Cardiology. 2004 May 5; 43(9): 1646-53 http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2003.12.036

6. Nikitin NP, Alavi AL. Diastolic dysfunction features during left ventricular remodeling in chronic heart failure. Kardiologiia 1998; 3: 56-62. Russian (Никитин Н.П., Алави А.Л. Особенности диастолической дисфункции в процессе ремоделирования левого желудочка сердца при хронической сердечной недостаточности. Кардиология 1998; 3: 56-62).

7. Dabrowska-Kugacka A, Claeys MJ, Rademakers FE. Diastolic indexes during dobutamine stress echocardiography in patients early after myocardial infarction. Journal of the American Society of Echocardiography. 11 (1): 26-35, 1998 Jan. http://dx.doi.org/10.1016/S0894-7317(98)70117-8

8. Belenkov JuN, Ageev FT, Mareev VJu. Dynamic of diastolic filling and diastolic reserve of left ventricle in patients with chronic heart failure in different kind of treatment: comparative Doppler-echocardiography trial. Kardiologiia 1996; 9: 38-50. Russian (Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Динамика диастолического наполнения и диастолического резерва левого желудочка у больных с хронической сердечной недостаточностью при применении различных типов медикаментозного лечения: сравнительное допплер-Эхокардиографическое исследование. Кардиология 1996; 9: 38-50).

9. Ovchinnikova AG, Ageev FT, Mareev VJu. Methodical aspects in use Doppler echocardiography in left ventricular diastolic dysfunction diagnose. Heart failure. 2000. Vol 1/1. Russian (Овчинникова А.Г., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Методические аспекты применения Допплер-эхокардиографии в диагностике диастолической дисфункции левого желудочка. Сердечная недостаточность. 2000. Том 1/1) .

10. Mirrakhimov MM, Baltabaev TB, Beishenkulov MT. Prediction of development heart failure in acute myocardial infarction. Congress on internal medicine of Central Asia’s countries. Tashkent. September 1994: 114. Russian (Миррахимов М. М., Балтабаев Т. Б., Бейшенкулов М.Т. и др. Прогнозирование развития явной сердечной недостаточности при остром инфаркте миокарда. В сб.: Конгресс по внутренней медицине стран Центральной Азии. Ташкент. Сентябрь 1994: 114).

11. Sugano Y, Anzai T, Yoshikawa T, et al. Granulocyte colony-stimulating factor attenuates early ventricular expansion after experimental myocardial infarction. Cardiovascular research. 2005 Feb 1; 65(2): 446-56. http://dx.doi.org/10.1016/j.cardiores.2004.10.008

12. Nikitin NP, Alavi AL, Goloskokova VJu. Process of late heart remodeling in patients after an myocardial infarction and their prognostic implications. Kardiologiia. 1999; 1: 54-8. Russian (Никитин Н.П., Алави А.Л., Голоскокова В.Ю. и др. Особенности процесса позднего ремоделирования сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда, и их прогностическое значение. Кардиология 1999; 1: 54-8).

13. Burgess MI, Atkinson P, Ray SG. Restrictive left ventricular filling pattern after myocardial infarction: significance of concomitant preserved systolic function. Echocardiography.2000 Oct; 17(7): 659-64. http://dx.doi.org/10.1046/j.1540-8175.2000.00659.x

14. Nelasov JuN, Kastanali AA. On a question of modification of Canadian consensus guidelines for classifying diastolic dysfunction. Heart failure 2000. Vol 1/1. Russian (Неласов Ю.Н., Кастанали А.А. К вопросу о модификации Канадской классификации диастолической дисфункции левого желудочка. Сердечная недостаточность. 2000. Том 1/1).

15. Podolec P, Rubís P, Tomkiewicz-Pajak L. Usefulness of the evaluation of left ventricular diastolic function changes during stress echocardiography in predicting exercise capacity in patients with ischemic heart failure. Journal of the American College of Cardiology. 2008 Jul; 21(7): 834-40. doi: 10.1016/j.echo.2007.12.008. Epub 2008 Jan 28.


Для цитирования:


Бейшенкулов М.Т., Абдурашидова Т.Ш., Калиев К.Р., Токтосунова А.К., Тагаева А.К. РОЛЬ ОБЪЕМНОЙ НАГРУЗКИ В ОЦЕНКЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО РЕЗЕРВА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА И В ПРОГНОЗИРОВАНИИ РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА. Российский кардиологический журнал. 2016;(8):31-35. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2016-8-31-35

For citation:


Beyshenkulov M.T., Abdurashidova T.S., Kaliev K.R., Toktosunova A.K., Tagaeva A.K. PLACE OF VOLUMETRIC LOAD IN ASSESSMENT OF DIASTOLIC RESERVE OF THE LEFT VENTRICLE AND IN PREDICTION OF HEART FAILURE DEVELOPMENT FOR MYOCARDIAL INFARCTION PATIENTS. Russian Journal of Cardiology. 2016;(8):31-35. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2016-8-31-35

Просмотров: 324


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)