Конкурирующие заболевания – обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия и ишемическая болезнь сердца. Длительное клиническое наблюдение

Аннотация

В статье представлено длительное (более 25 лет) клиническое наблюдение за пациентом с двумя конкурирующими сердечно-сосудистыми заболеваниями: обструктивной гипертрофической кардиомиопатией и ишемической болезнью сердца. Описан сложный диагностический путь, этапы лечения (хирургическая миосептэктомия, имплантация электрокардиостимулятора, чрескожное коронарное вмешательство и стентирование коронарной артерии) и динамика состояния. Особое внимание в статье уделено трудностям дифференциальной диагностики стенокардии при сочетании обструктивной формы гипертрофической кардиомиопатии и коронарного атеросклероза, а также роли современных методов диагностики, в том числе включая исследование микроРНК. На примере данного случая показана важность пожизненного динамического наблюдения за пациентами с гипертрофической кардиомиопатией ввиду возможности прогрессирования заболевания и присоединения новой сердечно-сосудистой патологии, а также особенности их ведения.