Патофизиологические механизмы сердечно-сосудистых нарушений при болезни Паркинсона
Аннотация
Аннотация: Болезнь Паркинсона является вторым по распространенности прогрессирующим нейродегенеративным заболеванием после болезни Альцгеймера, характеризующимся избирательной утратой дофаминергических нейронов в компактной части черной субстанции, что приводит к дефициту дофамина в стриатуме и появлению моторных симптомов. Наряду с этим, в патогенезе болезни Паркинсона значимую роль играют немоторные нарушения, в частности сердечно-сосудистые дисфункции, оказывающие существенное влияние на качество жизни пациентов. Нейрогенные механизмы включают патологическое накопление и агрегацию альфа‑синуклеина с образованием телец и нейритов Леви, выявляемых как в центральной, так и в периферической вегетативной нервной системе, включая симпатическую иннервацию сердца. Дополнительно, не‑нейрогенные факторы – снижение внутрисосудистого объёма вследствие дисфагии и недостаточного потребления жидкости, сердечная недостаточность, а также лекарственно‑индуцированная гипотензия при применении антипаркинсонических средств – способствуют развитию ортостатической гипотензии и других сердечно-сосудистых нарушений, повышая риск инсульта и других осложнений.
Об авторах
Фуркат Абдулахатович Юсупов
Ошский государственный университет, медицинский факультет
Кыргызстан
Кыргызстан
д. м. н., профессор, зав. кафедрой неврологии, нейрохирургии и психиатрии медицинского факультета, Ошского государственного университета (ОшГУ).
Мухаммадюсуф Шкуратович Абдыкадыров
Ошский государственный университет, медицинский факультет
Кыргызстан
Кыргызстан
аспирант, ассистент кафедры неврологии, нейрохирургии и психиатрии медицинского факультета, Ошского государственного университета (ОшГУ).
Список литературы
1. Юсупов Ф.А., Ыдырысов И.Т., Абдыкадыров М.Ш., Юсупова Т.Ф. Возрастные и гендерные аспекты болезни Паркинсона. Клиническая медицина. 2025;103(1):13‑22. Yusupov FA, Ydyrysov IT, Abdykadyrov MSh, Yusupova TF. Age and gender aspects of Parkinson's disease. Clin Med (In Russ.). 2025;103(1):13‑22. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/0023-2149-2025-103-1-13-22
2. Юсупов Ф.А., Юлдашев А.А., Нурматов Т.А. Биомаркеры ранней диагностики болезни Паркинсона. Бюллетень науки и практики. 2024;10(7):309‑323. Yusupov FA, Yuldashev AA, Nurmatov TA. Biomarkers of early diagnosis of Parkinson’s disease. Bull Sci Pract. 2024;10(7):309‑323. (In Russ.) https://doi.org/10.33619/2414-2948/104/33
3. Sahoo T.A., Chand J., Kandy A.T., Antony S., Subramanian G. Unravelling the Proteinopathic Engagement of α-Synuclein, Tau, and Amyloid Beta in Parkinson's Disease: Mitochondrial Collapse as a Pivotal Driver of Neurodegeneration. Neurochemical research. 2025;50(3):145. https://doi.org/10.1007/s11064-025-04399-7
4. Gómez-Benito M., Granado N., García-Sanz P., Michel A., Dumoulin M., Moratalla R. Modeling Parkinson’s Disease With the Alpha-Synuclein Protein. Frontiers in Pharmacology. 2020;11. https://doi.org/10.3389/fphar.2020.00356
5. Копылова Л.И., Николаева Т.Я., Таппахов А.А., Попова Т.Е. Влияние немоторных симптомов болезни Паркинсона на качество жизни пациентов. Забайкальский медицинский вестник. 2024;(1):56‑61. Kopylova LI, Nikolaeva TY, Tappakhov AA, Popova TE. Influence of non-motor symptoms of Parkinson’s disease on patients' quality of life. Zabaikal Med Bull. 2024;(1):56‑61. (In Russ.) https://doi.org/10.52485/19986173_2022_1_56
6. Pfeiffer R.F. Autonomic Dysfunction in Parkinson's Disease. Neurotherapeutics. 2020;17(4):1464 1479. https://doi.org/10.1007/s13311-020-00897-4
7. Катунина Е.А., Ильина Е.П., Садекова Г.И., Гайсенюк Е.И. Подходы к ранней диагностике болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(6):119‑127. Katunina EA, Ilina EP, Sadekhova GI, Gaisenuk EI. Approaches to early diagnosis of Parkinson’s disease. S.S. Korsakov J Neurol Psychiatry. 2019;119(6):119‑127. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/jnevro2019119061119
8. Kincl V., Panovský R., Bočková M., Rektor I., Mojica-Pisciotti M.L., Máchal J. Parkinson´s Disease Cardiovascular Symptoms: A New Complex Functional and Structural Insight. European Journal of Neurology. 2024;31(2):e16110. https://doi.org/10.1111/ene.16110
9. Grosu L., Grosu A.I., Crisan D., Zlibut A., Perju-Dumbrava L. Parkinson's Disease and Cardiovascular Involvement: Edifying Insights (Review). Biomedical Reports. 2023;18(3):25. https://doi.org/10.3892/br.2023.1607
10. Литвиненко И.В., Дынин П.С., Янишевский С.Н., Лобзин В.Ю., Наумов К.М. Нейрогенные сердечно-сосудистые нарушения при α-синуклеинопатиях: сложные вопросы диагностики и терапии. Артериальная гипертензия. 2021;27(5):509‑521. Litvinenko IV, Dynin PS, Yanishevsky SN, Lobzin VYu, Naumov KM. Neurogenic cardiovascular disorders in α-synucleinopathies: complex diagnostic and therapeutic challenges. Arter Hypertens. 2021;27(5):509‑521. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2021-27-5-509-521
11. Яковенко Е.В., Аббасов Ф.А. Пирибедил в лечении психических и когнитивных нарушений при болезни Паркинсона. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022;14(4):103‑107. Yakovenko EV, Abbasov FA. Piribedil in the treatment of mental and cognitive disorders in Parkinson’s disease. Neurol Neuropsychiatry Psychosomatics. 2022;14(4):103‑107. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2022-4-103-107
12. Husnu D., Eftal Murat B., Hikmet H. Cardiac Effects of Parkinson’s Disease. Open Journal of Parkinson’s Disease and Treatment. 2020;006–007. https://doi.org/10.17352/ojpdt.000009
13. Zhu S., Li H., Xu X., Luo Y., Deng B., Guo X., Guo Y., Yang W., Wei X., Wang Q. The Pathogenesis and Treatment of Cardiovascular Autonomic Dysfunction in Parkinson's Disease: What We Know and Where to Go. Aging and Disease. 2021;12(7):1675 1692. https://doi.org/10.14336/AD.2021.0214
14. Lamotte G., Lenka A. Orthostatic Hypotension in Parkinson Disease: What Is New? Neurology. Clinical Practice. 2022;12(5):e112 e115. https://doi.org/10.1212/CPJ.0000000000200068
15. Xue T., Cui Y., Kan Y., Wang G., Yang J. Value of Multi-Parameter 123I-MIBG Scintigraphy in the Differential Diagnosis of Parkinson's Disease. EJNMMI Research. 2025;15(1):7. https://doi.org/10.1186/s13550-025-01197-8
16. Palma J.A., Kaufmann H. Orthostatic Hypotension in Parkinson Disease. Clinics in Geriatric Medicine. 2020;36(1):53 67. https://doi.org/10.1016/j.cger.2019.09.002
17. Venda L.L., Cragg S.J., Buchman V.L., Wade-Martins R. α-Synuclein and Dopamine at the Crossroads of Parkinson's Disease. Trends in Neurosciences. 2010;33(12):559 568. https://doi.org/10.1016/j.tins.2010.09.004
18. Sabino-Carvalho J.L., Fisher J.P., Vianna L.C. Autonomic Function in Patients With Parkinson’s Disease: From Rest to Exercise. Frontiers in Physiology. 2021;12. https://doi.org/10.3389/fphys.2021.626640
19. Cuenca-Bermejo L., Almela P., Navarro-Zaragoza J., Fernández Villalba E., González-Cuello A.-M., Laorden M.-L., Herrero M.-T. Cardiac Changes in Parkinson’s Disease: Lessons from Clinical and Experimental Evidence. International Journal of Molecular Sciences. 2021;22(24):13488. https://doi.org/10.3390/ijms222413488
20. Bujala N., Javeid A., Javeid J., Hassan W., Umair M., Zahoor M.M., Ahmed U., Qadeer U., Mansoor M. Parkinson’s and Cardiovascular Disease-Related Mortality Trends in the United States and the Impact of COVID-19: A 24-Year Analysis. Neurology. 2025;104(7_Supplement_1). https://doi.org/10.1212/wnl.0000000000211991
21. Suri J.S., Paul S., Maindarkar M.A., Puvvula A., Saxena S., Saba L., Turk M., Laird J.R., Khanna N.N., Viskovic K., Singh I.M., Kalra M., Krishnan P.R., Johri A., Paraskevas K.I. Cardiovascular/Stroke Risk Stratification in Parkinson's Disease Patients Using Atherosclerosis Pathway and Artificial Intelligence Paradigm: A Systematic Review. Metabolites. 2022;12(4):312. https://doi.org/10.3390/metabo12040312
22. Bellini G., D'Antongiovanni V., Palermo G., Antonioli L., Fornai M., Ceravolo R., Bernardini N., Derkinderen P., Pellegrini C. α-Synuclein in Parkinson's Disease: From Bench to Bedside. Medicinal Research Reviews. 2025;45(3):909 946. https://doi.org/10.1002/med.22091
23. Dickson D.W. Neuropathology of Parkinson's Disease and Parkinsonism. Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine. 2025;a041610. https://doi.org/10.1101/cshperspect.a041610
24. Totsune T., Baba T., Hasegawa T., Takeda A. The Heart of the Matter: Cardiac Denervation Casts Doubt on the Brain-First Versus Body-First Hypothesis of Parkinson's Disease. Movement Disorders. 2025;40(5):807 812. https://doi.org/10.1002/mds.30174
25. Serrano G.E., Shprecher D., Callan M., Cutler B., Glass M., Zhang N., Walker J., Intorcia A., Adler C.H., Shill H.A., Driver-Dunckley E., Mehta S.H., Belden C.M., Zamrini E., Sue L.I., Vargas D., Beach T.G. Cardiac Sympathetic Denervation and Synucleinopathy in Alzheimer's Disease with Brain Lewy Body Disease. Brain Communications. 2020;2(1):fcaa004. https://doi.org/10.1093/braincomms/fcaa004
26. Tripodi G., Lombardo M., Kerav S., Aiello G., Baldelli S. Nitric Oxide in Parkinson’s Disease: The Potential Role of Dietary Nitrate in Enhancing Cognitive and Motor Health via the Nitrate–Nitrite–Nitric Oxide Pathway. Nutrients. 2025;17(3):393. https://doi.org/10.3390/nu17030393
27. Caproni S., Di Fonzo A., Colosimo C. Oxidative Stress: A New Pathophysiological Pathway in Parkinson's Disease and a Potential Target of the Brain-Sport Crosstalk. Parkinson’s Disease. 2025;6691390. https://doi.org/10.1155/padi/6691390
28. Pajares M., Rojo A.I., Manda G., Boscá L., Cuadrado A. Inflammation in Parkinson's Disease: Mechanisms and Therapeutic Implications. Cells. 2020;9(7):1687. https://doi.org/10.3390/cells9071687
29. Hu Y., Xu S. Association Between Parkinson's Disease and the Risk of Adverse Cardiovascular Events: A Systematic Review and Meta-Analysis. Frontiers in Cardiovascular Medicine. 2023;10:1284826. https://doi.org/10.3389/fcvm.2023.1284826
30. Basri A.M., Turki A.F. Evaluating Heart Rate Variability as a Biomarker for Autonomic Function in Parkinson’s Disease Rehabilitation: A Clustering-Based Analysis of Exercise-Induced Changes. Medicina. 2025;61(3):527. https://doi.org/10.3390/medicina61030527
31. Федорова Д.Н., Соловьева А.Е., Фудим М., Галенко В.Л., Козленок А.В., Березина А.В., Виллевальде С.В. Частота гемодинамического ответа и симптомов в ортостазе при хронической сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса, ассоциации с клиническим артериальным давлением. Российский кардиологический журнал. 2022;27(2S):5005. Fedorova DN, Solovyeva AE, Fudim M, Galenko VL, Kozlenok AV, Berezina AV, Villevalde SV. Frequency of hemodynamic response and symptoms in orthostasis in chronic heart failure with low ejection fraction: associations with clinical blood pressure. Russ J Cardiol. 2022;27(2S):5005. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-5005
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Юсупов Ф.А., Абдыкадыров М.Ш. Патофизиологические механизмы сердечно-сосудистых нарушений при болезни Паркинсона. Российский кардиологический журнал. :6401.
Просмотров:
11
Послать статью по эл. почте 