Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

Факторы, ассоциированные с атеросклеротической нагруженностью каротидного бассейна у взрослого неорганизованного населения

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4379

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить взаимосвязь между атеросклеротической нагруженностью каротидного бассейна, классическими, поведенческими и социальными сердечно-сосудистыми факторами риска.

Материал и методы. Объект исследования — 469 человек (49% — женщины), отобранных из репрезентативной выборки неорганизованного населения 25-64 лет (одномоментное исследование ЭССЕ-РФ), в соответствии с критерием наличия в сонных артериях одной и более атеросклеротических бляшек (АСБ). Участникам исследования проводился кардиологический скрининг и ультразвуковое исследование сонных артерий. Все респонденты подписывали добровольное информированное согласие на участие в исследовании. Изучали количество пораженных сегментов и среднюю высоту АСБ. В ассоциативный анализ включали блоки классических, социальных и поведенческих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование взаимосвязей осуществляли с помощью обобщенной линейной и лог-линейной моделей. Вероятность ошибки <5% считали статистически значимой.

Результаты. По данным многофакторного анализа с количеством пораженных сегментов были взаимосвязаны — возраст (у мужчин), мужской пол, курение, систолическое артериальное давление (САД), общий холестерин, частота сердечных сокращений, чрезмерное потребление алкоголя, прием статинов и β-адреноблокаторов. Со средними размерами АСБ, в свою очередь, ассоциировались — возраст (у мужчин), мужской пол, высшее образование, чрезмерное потребление алкоголя, курение, высокочувствительный С-реактивный белок.

Заключение. Полученные результаты подтверждают гипотезу о ведущей роли возраста (у мужчин), курения, САД, общего холестерина, β-адреноблокаторов в формировании показателей количества пораженных сегментов. Чрезмерное потребление алкоголя и ЧСС показали ассоциации в возрасте 40-50 лет и, таким образом, могут способствовать развитию атеросклероза в относительно раннем возрасте. В формировании показателей средней высоты АСБ в данном исследовании подтверждается важная роль возраста (у мужчин), пола (среди лиц ≥50 лет), образовательного статуса. Существенный вклад также вносили чрезмерное потребление алкоголя, курение, высокочувствительный С-реактивный белок. Гипотезу о значимой роли атерогенных липопротеидов и САД в формировании средней высоты АСБ полученные данные не подтверждают. Результаты исследования могут быть полезны для изучения роли атеросклеротической нагруженности в стратификации риска и дальнейшего развития методических подходов к сердечно-сосудистой профилактике.

Об авторах

В. С. Кавешников
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

Кавешников Владимир Сергеевич — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения популяционной кардиологии

Томск

SPIN-код: 4870-0390



И. А. Трубачева
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук

Трубачева Ирина Анатольевна — доктор медицинских наук, заместитель директора по научно-организационной работе, руководитель отделения популяционной кардиологии

Томск



В. Н. Серебрякова
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук

Серебрякова Виктория Николаевна — кандидат медицинских наук, руководитель лаборатории регистров сердечно-сосудистых заболеваний, высокотехнологичных вмешательств и телемедицины

Томск



Список литературы

1. Концевая А.В., Драпкина О.М., Баланова Ю.А. и др. Экономический ущерб сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации в 2016 году. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2018;14(2):156-66. doi:10.20996/1819-6446-201814-2-156-166.

2. Ford ES, Capewell S. Proportion of the decline in cardiovascular mortality disease due to prevention versus treatment: public health versus clinical care. Annu Rev Public Health. 2011;32:5-22. doi:10.1146/annurev-publhealth-031210-101211.

3. Ершова А.И., Мешков А.Н., Деев А.Д. и др. Атеросклеротическая бляшка в сонных артериях как маркер риска развития сердечно-сосудистых событий в популяции среднего возраста. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018;17(4):34-9. doi:10.15829/1728-8800-2018-4-34-39.

4. Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020;41(1):111-88. doi:10.1093/eurheartj/ehz455.

5. Чазова И.Е., Трубачева И.А., Жернакова Ю.В. и др. Распространенность артериальной гипертонии как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний в крупном городе сибирского федерального округа. Системные гипертензии. 2013;10(4):30-7.

6. Кавешников В.С., Серебрякова В.Н., Трубачева И.А. Выраженность каротидного атеросклероза у взрослого неорганизованного населения. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2019;15(1):84-9. doi:10.20996/1819-6446-2019-15-1-84-89.

7. Жернакова Ю.В., Кавешников В.С., Серебрякова В.Н. и др. Распространенность каротидного атеросклероза в неорганизованной популяции Томска. Системные гипертензии. 2014;11(4):37-42.

8. Mannami T, Konishi M, Baba S, et al. Prevalence of asymptomatic carotid atherosclerotic lesions detected by high-resolution ultrasonography and its relation to cardiovascular risk factors in the general population of a Japanese city: the Suita study. Stroke. 1997;28(3):518-25. doi:10.1161/01.str.28.3.518.

9. Kuo F, Gardener H, Dong C, et al. Traditional cardiovascular risk factors explain the minority of the variability in carotid plaque. Stroke. 2012;43(7):1755-60. doi:10.1161/STROKEAHA.112.651059.

10. Fabris F, Zanocchi M, Bo M, et al. Carotid plaque, aging, and risk factors. A study of 457 subjects. Stroke. 1994;25(6):1133-40. doi:10.1161/01.str.25.6.1133.

11. Pan XF, Lai YX, Gu JQ, et al. Factors Significantly Associated With the Increased Prevalence of Carotid Atherosclerosis in a Northeast Chinese Middle-aged and Elderly Population: A Cross-sectional Study. Medicine. (Baltimore). 2016;95(14):e3253. doi:10.1097/MD.0000000000003253.

12. Johnsen SH, Ellisiv BM. Ultrasound imaging of carotid atherosclerosis in a normal population. The Tromso Study. Norsk Epidemiologi. 2009;19(1):17-28.

13. Wang L, Zhang N, Sun BG, et al. Elevated Resting Heart Rate Is Associated with Carotid Atherosclerosis in Middle-Aged and Elderly Chinese Population. J. Stroke. Cerebrovasc. Dis. 2016;25(1):34-40. doi:10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2015.08.030.

14. Kiechl S, Willeit J, Rungger G, et al. Alcohol consumption and atherosclerosis: what is the relation? Prospective results from the Bruneck Study. Stroke. 1998;29(5):900-7. doi:10.1161/01.str.29.5.900.

15. Кавешников В.С., Серебрякова В.Н., Трубачева И.А. и др. Дескриптивная модель распространенности каротидного атеросклероза среди взрослого городского населения, проживающего в условиях сибирского региона. Сибирский медицинский журнал (г Томск). 2015;30(2):131-6. doi:10.29001/2073-8552-2015-30-2-131-136.

16. Herder M, Arntzen KA, Johnsen SH, et al. Long-term use of lipid-lowering drugs slows progression of carotid atherosclerosis: the Tromso study 1994 to 2008. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2013;33(4):858-62. doi:10.1161/ATVBAHA.112.300767.


Для цитирования:


Кавешников В.С., Трубачева И.А., Серебрякова В.Н. Факторы, ассоциированные с атеросклеротической нагруженностью каротидного бассейна у взрослого неорганизованного населения. Российский кардиологический журнал. 2021;26(5):4379. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4379

For citation:


Kaveshnikov V.S., Trubacheva I.A., Serebryakova V.N. Factors associated with carotid plaque burden in the adult general population. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(5):4379. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4379

Просмотров: 77


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)