Кавешников Владимир Сергеевич — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения популяционной кардиологии
Томск
SPIN-код: 4870-0390
Tomsk
Трубачева Ирина Анатольевна — доктор медицинских наук, заместитель директора по научно-организационной работе, руководитель отделения популяционной кардиологии
Томск
Tomsk
Серебрякова Виктория Николаевна — кандидат медицинских наук, руководитель лаборатории регистров сердечно-сосудистых заболеваний, высокотехнологичных вмешательств и телемедицины
Томск
Tomsk
Цель. Изучить взаимосвязь между атеросклеротической нагруженностью каротидного бассейна, классическими, поведенческими и социальными сердечно-сосудистыми факторами риска.
Материал и методы. Объект исследования — 469 человек (49% — женщины), отобранных из репрезентативной выборки неорганизованного населения 25-64 лет (одномоментное исследование ЭССЕ-РФ), в соответствии с критерием наличия в сонных артериях одной и более атеросклеротических бляшек (АСБ). Участникам исследования проводился кардиологический скрининг и ультразвуковое исследование сонных артерий. Все респонденты подписывали добровольное информированное согласие на участие в исследовании. Изучали количество пораженных сегментов и среднюю высоту АСБ. В ассоциативный анализ включали блоки классических, социальных и поведенческих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование взаимосвязей осуществляли с помощью обобщенной линейной и лог-линейной моделей. Вероятность ошибки <5% считали статистически значимой.
Результаты. По данным многофакторного анализа с количеством пораженных сегментов были взаимосвязаны — возраст (у мужчин), мужской пол, курение, систолическое артериальное давление (САД), общий холестерин, частота сердечных сокращений, чрезмерное потребление алкоголя, прием статинов и β-адреноблокаторов. Со средними размерами АСБ, в свою очередь, ассоциировались — возраст (у мужчин), мужской пол, высшее образование, чрезмерное потребление алкоголя, курение, высокочувствительный С-реактивный белок.
Заключение. Полученные результаты подтверждают гипотезу о ведущей роли возраста (у мужчин), курения, САД, общего холестерина, β-адреноблокаторов в формировании показателей количества пораженных сегментов. Чрезмерное потребление алкоголя и ЧСС показали ассоциации в возрасте 40-50 лет и, таким образом, могут способствовать развитию атеросклероза в относительно раннем возрасте. В формировании показателей средней высоты АСБ в данном исследовании подтверждается важная роль возраста (у мужчин), пола (среди лиц ≥50 лет), образовательного статуса. Существенный вклад также вносили чрезмерное потребление алкоголя, курение, высокочувствительный С-реактивный белок. Гипотезу о значимой роли атерогенных липопротеидов и САД в формировании средней высоты АСБ полученные данные не подтверждают. Результаты исследования могут быть полезны для изучения роли атеросклеротической нагруженности в стратификации риска и дальнейшего развития методических подходов к сердечно-сосудистой профилактике.
Aim. To study the relationship between carotid plaque burden and conventional, behavioral, and social cardiovascular risk factors.
Material and methods. The object of the study was 469 people (women, 49%) from a representative sample of the general population aged 25-64 years (crosssectional ESSE-RF study) with the presence of one or more atherosclerotic plaques in the carotid arteries. The study participants underwent cardiac screening and carotid ultrasound. All respondents signed informed consent. The number of involved segments and the average plaque height were studied. The associative analysis included blocks of conventional, social, and behavioral risk factors for cardiovascular diseases. The study of relationships was carried out using linear and log-linear models. An error probability <5% was considered significant.
Results. According to multivariate analysis, age (in men), male sex, smoking, systolic blood pressure (SBP), total cholesterol, heart rate, alcohol abuse, statin and β-blocker therapy were interrelated with the number of involved segments. In turn, the average plaque size was associated with age (in men), male sex, higher education, alcohol abuse, smoking, and high-sensitivity C-reactive protein.
Conclusion. The results obtained confirm the leading role of age (in men), smoking, SBP, total cholesterol, β-blockers as indicators of the number of involved segments. Alcohol abuse and heart rate have shown associations between the ages of 40-50 years and thus may contribute to premature atherosclerosis. Key role of age (in men), sex (among those ≥50 years old), and educational status in average plaque height in this study was confirmed. A significant contribution was also made by alcohol abuse, smoking, high-sensitivity C-reactive protein. The obtained data do not confirm the hypothesis about the contribution of atherogenic lipoproteins and SBP to average plaque height. The study results can be useful for studying the plaque burden role in risk stratification and further development of cardiovascular prevention.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.