АТЕРОГЕННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ КРОВИ КАК ПРЕДИКТОР РАЗВИТИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ НА ЭКОЛОГИЧЕСКИ НЕБЛАГОПОЛУЧНЫХ ТЕРРИТОРИЯХ МОЛДОВЫ
https://doi.org/10.15829/1560-4071-2013-3-29-34
Аннотация
По данным ВОЗ, именно артериальная гипертензия определяет структуру заболеваемости, смертности и инвалидности взрослого населения. Между тем, истоки её следует искать в детском возрасте, когда идет формирование механизмов регуляции и структурных нарушений.
Цель. Оценить атерогенный потенциал крови у детей из экологически неблагополучных зон и определить роль метаболических нарушений в развитии АГ.
Материал и методы. Было изучено состояние здоровья 1500 детей из экологически неблагополучных зон республики Молдовы. Населенные пункты были условно разделены на 3 зоны в зависимости от состояния биосферы (зона с умеренным загрязнением окружающей среды ксенобиотиками, с максимальным загрязнением и контрольная зона). Заболеваемость изучалась с использованием универсальных методик и единых критериев диагностики. Также оценивались показатели физического развития, АД, вегетативный гомеостаз, метаболический статус, коэффициент атерогенности.
Результаты. АГ была установлена в 3,1% случаев, причем частота её распространения достоверно увеличивалась параллельно с ростом экологического неблагополучия. У детей и подростков, проживающих на экологически компромиссных территориях, был установлен метаболический синдром, снижение антиокислительной защиты, выраженная гипоталамическая дисфункция, что подтверждает важную роль ксенобиотиков в развитии АГ в детском возрасте.
Метаболический синдром характеризовался достоверным увеличением в крови общих липидов, суммарной фракции липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), повышением содержания холестерина и триглицеридов. Коэффициент атерогенности крови у детей из экологически неблагоприятных зон был в 2 раза выше, чем в контрольной группе. Дислипидемия была выявлена у всех детей с АГ. Однако, в случае сочетания АГ с избыточным весом, коэффициент атерогенности был в 2,4 раза выше, чем у здоровых детей, а при отсутствии ожирения – в 1, 7 раз.
Заключение. Определение атерогенного потенциала крови у детей, проживающих в экологически компромиссных зонах, может служить предиктором риска, позволяющим предупредить развитие и прогрессирование артериальной гипертензии.
Об авторах
Л. В. ВасилосМолдова
д. м.н., профессор, главный специалист научной лаборатории Педиатрии
М. Г. Арамэ
Молдова
к. м.н., доцент, старший научный сотрудник научной лаборатории Педиатрии
А. Н. Кожокару
Молдова
к. м.н., доцент, заведующая научной лабораторией Педиатрии
А. И. Хородиштяну-Банух
Молдова
к. м.н., доцент, старший научный сотрудник научной лаборатории Педиатрии
О. Н. Кырстя
Молдова
младший научный сотрудник научной лаборатории Педиатрии
Список литературы
1. Moreno I. G., Neudahin E. V., Gur’eva E. N. et al. Metabolic syndrome in children and adolescents: aspects of pathogenesis and diagnosis. Pediatrija 2010; tom 89, № 4, str. 116–9. Russian (Морено И. Г., Неудахин Е. В., Гурьева Е. Н. и др. Метаболический синдром у детей и подростков: вопросы патогенеза и диагностики. Педиатрия 2010;
2. (4):116–9).
3. Mancia G., De Backer G., Dominiczak А. et al. Ghidul pentru managementul hipertensiunii arteriale 2007. Grupul de lucru pentru managementul hipertensiunii arteriale al Societ ii Europene de Hipertensiune (ESH) i al Societ ii Europene de Cardiologie (ESC). Revista Rom n de Cardiologie 2007; 22 (3): 225–319.
4. Popovici M., Ivanov V., Rudi V. et al. Prevalen a hipertensiunii arteriale i a factorilor de risc care o determin n popula ia rural a Republicii Moldova. Curierul Medical 2005; 4:5–10.
5. Hansen M. L., Gunn P. W., Kaelber D. C. Underdiagnosis of hypertension in children and adolescents. JAMA 2007; 298 (8): 874–9.
6. Mcniece K., Poffenbarger T., Turner J. et al. Prevalence of hypertension and prehypertension among adolescents. J Pediatr 2007; 150: 640–4.
7. Jago R., Harrell J. S., McMurray RGet al. Prevalence of abnormal lipid and blood pressure values among an ethnically diverse population of eighth-grade adolescents and screening implications. Pediatrics 2006; 117:2065–73.
8. Lurbe E., Cifkova R., Cruickshank K. et al. Management of high blood pressure in children and adolescents: recommendations of the European Society of Hypertension. J Hypertens 2009; 27 (9): 1719–42.
9. Dolgih V. V., Rychkova L. V., Bugun O. V. et al. Onset of the essential arterial hypertension in children of the Irkutsk region during the ontogenetic development. Bjulleten” Vostochno-Sibirskogo nauchnogo centra Sibirskogo otdelenija Rossijskoj Akademii medicinskih nauk 2007; 2 (54):24–8. Russian (В. В. Долгих, Л. В. Рычкова, О. В. Бугун и др. Формирование эссенциальной артериальной гипертензии у детей Иркутской области в процессе онтогенетического развития. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН 2007; 2 (54):24–8).
10. Stroev Ju. I., Churilov L. P., Chernova L. A. et al. Obesity in adolescents. SPb.: JeLBI-SPb; 2006. Russian (Ю. И. Строев, Л. П. Чурилов, Л. А. Чернова и др. Ожирение у подростков. СПб.: ЭЛБИ-СПб; 2006.
11. Vasilos L., Cojocaru A. S n tatea copilului n corela ie cu mediul ambiant. Chi in u: Grafema Libris; 2007.
12. Sorvacheva T. N. Obesity in adolescents. Lechawij vrach 2006; (4):12–9. Russian (Т. Н. Сорвачева. Ожирение у подростков. Лечащий врач 2006; (4):12–9).
Рецензия
Для цитирования:
Василос Л.В., Арамэ М.Г., Кожокару А.Н., Хородиштяну-Банух А.И., Кырстя О.Н. АТЕРОГЕННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ КРОВИ КАК ПРЕДИКТОР РАЗВИТИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ НА ЭКОЛОГИЧЕСКИ НЕБЛАГОПОЛУЧНЫХ ТЕРРИТОРИЯХ МОЛДОВЫ. Российский кардиологический журнал. 2013;(3):29-34. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2013-3-29-34
For citation:
Vasilos L.V., Arame M.G., Kozhokaru A.N., Khorodishtyanu-Banukh A.I., Kyrtsya O.N. Blood atherogenic potential as a predictor of arterial hypertension among children living in ecologically unsafe territories of the Moldova Republic. Russian Journal of Cardiology. 2013;(3):29-34. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2013-3-29-34