Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ НА СУТОЧНЫЙ ПРОФИЛЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, ГЕМОДИНАМИКУ, ФУНКЦИЮ ЭНДОТЕЛИЯ У ПОДРОСТКОВ С ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2013-1-98-103

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить влияние дозированных физических нагрузок и индапамида с замедленным высвобождением на основные показатели суточного профиля АД, гемодинамики и функции эндотелия у подростков с эссенциальной артериальной гипертензией (ЭАГ) I степени.

 

Материал и методы. Обследовано 114 подростков мужского пола (средний возраст – 16,6±0,12 лет) с ЭАГ и 27 здоровых юношей. Больные распределены в 3 группы. В I группу (37 чел.) включены подростки с лабильным характером гипертензии по СМАД, которым рекомендовались дозированные аэробные физические нагрузки (ДАФН). Пациентам II группы (41 чел.) назначался индапамид ретард (Арифон ретард,“Servier”, Франция) по одной таблетке (1,5 мг) утром. У больных III группы (36 чел.) применялась сочетанная терапия ДАФН и индапамидом ретард. Во II и III группы включили больных со стабильной формой гипертензии. Длительность лечения составляла 6 месяцев. Программа обследования включала анализ суточного мониторинга АД, данных эхокардиографии, велоэргометрии, эндотелий-зависимой вазодилатации, эндотелина-1.

 

Результаты. У подростков с ЭАГ I степени по СМАД выявлена лабильная и стабильная форма АГ. ДАФН восстанавливали суточный профиль АД, улучшали функцию эндотелия, оказывали положительный гемодинамический эффект у больных лабильной АГ. При стабильной форме АГ индапамид с замедленным высвобождением демонстрировал быструю и устойчивую

нормализацию АД, восстанавливал функцию эндотелия, уровень эндотелина-1, показатели ВЭМ. Сочетание дозированных аэробных физических нагрузок с лекарственным методом терапии (индапамид ретард) при стабильной ЭАГ у больных высокого риска обладает равноценным антигипертензивным эффектом, как и назначение одного препарата, оптимизирующего функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.

 

Заключение. Дозированные физические нагрузки целесообразно использовать у больных с лабильной формой ЭАГ. У подростков при стабильном характере эссенциальной гипертензии эффективно и безопасно применение ретардной формы индапамида (как в качестве монотерапии, так и в сочетании с ДАФН), нормализующего суточный профиль АД, оказывающего кардио- и вазопротективный эффект.

Об авторах

И. В. Логачева
ГБОУ ВПО Ижевская государственная медицинская академия МЗ и СР РФ, кафедра госпитальной терапии
Россия
д. м.н., профессор кафедры госпитальной терапии


Е. А. Гуничева
ГУЗ Республиканский клинический диагностический центр МУЗ УР, Ижевск, Россия
Россия

к. м.н., детский кардиолог клинического диагностического центра



Список литературы

1. Recommendations about prevention of cardiovascular diseases at children’s and teenage age. Russian recommendation. 2012. Russ J Cardiol 2012; 6 (96):1–40, Suppl.1. Russian (Рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в детском и подростковом возрасте. Российские рекомендации 2012. Российский кардиологический журнал 2012; 6 (98): 1–40, приложение 1).

2. Blood Pressure in Children and Adolescents/U. S. Department of Health and Human Services, National Institute of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute 2005:1–48.

3. Shlyakhto E. V. Patogenesis of a hypertensive illness (An essential hypertension). Guide to an arterial hypertension.Eds.: E. I. Chazova, I. E. Chazova. M: Media of the Physician; 2005. pp. 41–61. Russian (Шляхто Е. В. Патогенез гипертонической болезни (эссенциальной гипертонии). В кн: Руководство по артериальной гипертонии. Под ред. Е. И. Чазова, И. Е. Чазовой. М.: Медиа Медика; 2005. сc. 41–61).

4. Diagnostics, treatment and prevention of arterial hypertension at children and teenagers. Russian recommendations (the second revision). Cardiovascular therapy and prevention 2009; 8 (4):1–31. Russian (Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков. Российские рекомендации (второй пересмотр). Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2009;8 (4):1–31).

5. Leontyeva I. V. Lectures on cardiology of children’s age. M: IDES of the MEDICAL PRACTICIAN; 2005. 536 p. Russian (Леонтьева И. В. Лекции по кардиологии детского возраста. М.: ИД МЕДПРАКТИКА; 2005. 536 с).

6. Kislyak O. A. Petrovа E. V. Chirkova N. N. Features of essential arterial hypertension at teenage age. Heart 2006; 5 (4):190–199. Russian (Кисляк О. А., Петрова Е. В., Чиркова Н. Н. Особенности эссенциальной артериальной гипертензии в подростковом возрасте. Сердце 2006; 5 (4):190–9).

7. Ernst ME, Moser M. Use of diuretics in patients with hypertension. N Engl J Med. 2009;361 (22):2153–64.

8. Akram J., Sheikh U. E., Machmood M. et al. Antihypertensive efficacy of indapamide SR in hypertensive patiets uncontrolled with a background therapy: the NATIV study. Curr. Med. Res. Opin. 2007; 23 (12):29–36.

9. Robinson D. M., Wellington K. Indapamide sustained release. A review of its use in the treatment of hypertension. Drugs 2006; 66 (2): 257–71.

10. London G., Asmar R., Schmieder R. et al. Antihypertensive efficacy of Indapamide SR vs candesartan and amlodipine in hypertensive patients and isolated hypertensive patients. Am. J. Hypertens. 2004; 17: 183 А.

11. Baguet J. P., Robitail S., Boyer et al. Blood pressure reduction and cardiovascular prevention update including the 2003–2004 secondary prevention trials. Am.J Cardiovasc. Drugs 2005; 5 (2):131–40.


Для цитирования:


Логачева И.В., Гуничева Е.А. ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ НА СУТОЧНЫЙ ПРОФИЛЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, ГЕМОДИНАМИКУ, ФУНКЦИЮ ЭНДОТЕЛИЯ У ПОДРОСТКОВ С ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ. Российский кардиологический журнал. 2013;(1):98-103. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2013-1-98-103

For citation:


Logacheva I.V., Gunicheva E.A. Effects of various antihypertensive therapy strategies on the circadian blood pressure profile, hemodynamics, and endothelial function in adolescents with essential arterial hypertension. Russian Journal of Cardiology. 2013;(1):98-103. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2013-1-98-103

Просмотров: 100


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)