ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ СОДЕРЖАНИЕМ БИОМАРКЕРОВ И ТЕЧЕНИЕМ ПОСТИНФАРКТНОГО РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ МИОКАРДА

Цель. Оценить взаимосвязь между содержанием лабораторных биомаркеров, ассоциированных с процессами воспаления и ремоделирования в миокарде, и особенностями течения постинфарктного ремоделирования левого желудочка, определяемого с помощью магнитно-резонансной томографии сердца.

Материал и методы. В исследование было включено 60 больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST на ЭКГ, которым выполнялось стандартное обследование и определение содержания биомаркеров в сыворотке крови, и проводилась оценка течения ремоделирования миокарда с помощью магнитно-резонансной томографии сердца.

Результаты. Прогрессирующее постинфарктное ремоделирование было выявлено у 28,3% больных, перенесших инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST. Была выявлена взаимосвязь между содержанием предшественника матриксной металлопротеиназы-1, матриксной металлопротеиназы-9, тканевого ингибитора матриксных металлопротеиназ –1, N-концевого предшественника мозгового натрий-уретического пептида, интерлейкина –6, индексами конечного систолического и диастолического объемов, фракцией выброса левого желудочка, а также индексом массы пораженного миокарда.

Заключение. В ходе исследования была установлена роль повышенного содержания матриксных металлопротеиназ и их тканевого ингибитора, N-концевого предшественника мозгового натрий-уретического пептида и интерлейкина-6 в процессе структурного и функционального ремоделирования миокарда левого желудочка при инфаркте миокарда.

1. Diagnostics and treatment of chronic heart failure. In. National clinical guidelines 3th ed. Moscow: Silicea-Polygraf; 2010:70–160. Russian (Диагностика и лечение хронической сердечной недостаточности. В кн: Национальные клинические рекомендации. 3-е издание. М.: Силицея-Полиграф; 2010:70–160).

2. Nechesova T. A., Korobko I. Y., Kuznetsova N. I. Left ventricular remodeling: pathogenesis and methods of evaluation. Medical news 2008; 11:7–13. Russian (Нечесова Т. А., Коробко И. Ю., Кузнецова Н. И. Ремоделирование левого желудочка: патогенез и методы оценки. Медицинские новости 2008; 11:7–1 3).

3. Kapelko V. I. Myocardial remodeling: the role of matrix metalloproteinases. Kardiologiia 2001; 6:49–55. Russian (Капелько В. И. Ремоделирование миокарда: роль матриксных металлопротеиназ. Кардиология 2001;6: 49–55).

4. Diagnostics and treatment of patients myocardial infarction with ST elevation. In. National clinical guidelines 2th ed. Moscow: «MEDI Ekspo»; 2009. pp.167–230. Russian (Национальные рекомендации по диагностике и лечению больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST ЭКГ. В кн: Национальные клинические реко-

5. мендации. 2-е издание. М.: МЕДИ Экспо; 2009. с. 167–230).

6. Berstein L. L., Novikov V. I., Vishevsky A. YU. et al. Prediction of left ventricular remodeling after acute myocardial infarction. Kardiologiia 2011; 3:17–23. Russian (Берштейн Л. Л., Новиков В. И. Вишневский А. Ю. и др. Прогнозирование постинфарктного ремоделирования левого желудочка. Кардиология 2011; 3:17–23).

7. Bolognese L., Neskovic A. N. Parodi G. et al. Left ventricular remodeling after primary angioplasty: patterns of left ventricular dilation and long-term prognostic implications. Circulation 2002; 106:2351–7.

8. Hombach V., Merkle N., Bernhardt P. et al. Prognostic significance of cardiac magnetic resonance imaging. Cardiology Journal 2010; 17 (6):549–57.

9. Lockie T., Nagel E., Redwood S. et al. Use of cardiovascular magnetic resonance imaging in acute coronary syndromes. Circulation 2009; 119:1671–1681.

10. Orn S., Manhenke C., Squire I. B. et al. Plasma MMP-2, MMP-9 and N-BNP in longterm survivors following complicated myocardial infarction: relation to cardiac magnetic resonance imaging measures of left ventricular structure and function. J Card Fail 2007; 13 (10):843–9.

11. Kelly D., Cockerill G., Ng L. L. et al. Plasma matrix metalloproteinase-9 and left ventricular remodeling after acute myocardial infarction in man: a prospective cohort study. Eur Heart J 2007; 28 (6):711–8.

12. Tan J., Hua Qi. Correlations between serum inflammation factors and left ventricular remodeling in acute ST segment elevation myocardial infarction. Yonsei Med J 2012; 53 (3):501–7.

13. Tyagi S. C., Kumar S. G., Banks J. et al. Co-expression of tissue inhibitor and matrix metalloproteinase in myocardium. J Mol Cell Cardiol 1995; 27:2177–89.

14. Kelly D., Khanl S. Q., Thompson M. et al. Plasma tissue inhibitor of metalloproteinase-1 and matrix metalloproteinase-9: novel indicators of left ventricular remodeling and prognosis after acute myocardial infarction. Eur Heart J 2008; 29 (17):2116–24.

15. Mayr A., Mair J., Schocke M.et al. Predictive value of NT-pro BNP after acute myocardial infarction: relation with acute and chronic infarct size and myocardial function Int J Cardiol 2011; 147 (1):118–23.