РАСПРЕДЕЛЕНИЕ КРОВОТОКА ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
Аннотация
Цель работы – оценка распределения кровотока у больных с различными вариантами течения гипертонической болезни (ГБ) в модели, учитывающей сердечный выброс и состояние кровотока в плечевой артерии. Было обследовано 128 больных ГБ и 20 лиц контрольной группы. Показатели гемодинамики регистрировались методом ультразвукового допплеровского сканирования на аппарате “Apogee CX” (Англия). Оценивали объемный кровоток на уровне сердца, аорты, плечевой артерии с расчетом традиционных и вновь предложенных показателей гемодинамики. По результатам обследования было выделено три группы больных. Первую группу составили 98 (76,5%) больных с нормальным или малым сердечным ударным объемом (УО), малой кинетической энергией сердечного выброса (Wкин), с низким сопротивлением в плечевой артерии (РПС) и объемным переполнением плечевой артерии (“объемная гипертензия”). Во вторую группу были отнесены 13 (10,2%) больных с малым или нормальным УО и малой Wкин, объемный кровоток в плечевой артерии у них был снижен (“вазоконстрикторная гипертензия”). Третью группу составили 17 (13,3%) больных в начальной стадии заболевания с большим УО и высокой Wкин, кровенаполнение плечевой артерии у них было снижено и сопровождалось высоким РПС (“гиперкинетическая гипертензия”). Полученные результаты свидетельствуют о важной роли распределения кровотока в формировании различных клинико-патогенетические вариантов ГБ. В распределительных реакциях, вероятно, принимают активное участие как центральные, так и периферические механизмы регуляции потоков крови.
Об авторах
В. Ф. Лукьянов
Саратовский медицинский университет
Россия
факультет повышения квалификации и постдипломной подготовки специалистов, кафедра терапии
Россия
факультет повышения квалификации и постдипломной подготовки специалистов, кафедра терапии
С. В. Лукьянова
Саратовский медицинский университет
Россия
факультет повышения квалификации и постдипломной подготовки специалистов, кафедра терапии
Россия
факультет повышения квалификации и постдипломной подготовки специалистов, кафедра терапии
Список литературы
1. Ткаченко Б.И., Каценович Р.А, Костко С.З. Кровообращение и антиангинальные препараты. Ташкент, 1993: 144 с.
2. Токаренко И.И. Перераспределительные реакции крови между периферическими областями у больных гипертонической болезнью II стадии в процессе лечения анаприлином.// Тер арх. 1990; 2 : 47-51.
3. Меркулова Р.А., Хрущев С.В., Хельбин В.Н. Возрастная кардиогемодинамика у спортсменов. М, 1989: 112.
4. Гуревич М.И., Бернштейн С.А. Основы гемодинамики. М.,1979: 232.
5. Шхвацабая И.К. Гипертоническая болезнь.// Превентивная кардиология. (Под ред. Г.И.Косицкого). М., 1987: 203-227.
6. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия). Причины, механизмы, клиника, лечение. СПб., 1995: 311.
7. Мельников Э.В., Козлов Г.С. Состояние системной и церебральной гемодинамики и патогенетические механизмы гипертонической болезни у юношей. Материалы Всероссийской научной конференции 19-21 декабря 1995 года. Современные аспекты артериальных гипертензий. М., 1995: 87-88.
8. Thulin T., Fagher B., Grabowski M. et al. Cerebral blood flow in patients with severe hypertension, and acute and chronic effects of felodipine. J. Hypertension 1993; 11: 83-88
9. Казаначеев В.П., Дзизинский А.А. Клиническая патология транскапиллярного обмена. М.: Медицина, 1975: 240.
10. Bohlen H.G. The microcirculation in hypertension. J. Hypertension. 1989. Vol, 7. Suppl. 4: S117 – S124.
11. Prewitt R L, Chen I. H., Rowell L B. Development of microvascular rarefication in the spontaneously hypertensive rat. Amer. J. Physiol. 1982. Vol. 243; 2: H243 – H251.
12. Henrich H., Hertel R., Assmann R. Structural differences in the mesentery microcirculations between nоrmotensive and spontaneously hypertensive rats. Pflug. Arch. 1978, 975; 2: 153-9.
13. Haack D.W., Schaffer J.I., Simpson I.S. Comparisons of cutaneous micrоvessels from spontaneously hypertensive, normotensive Wistar – Kyoto and normal Wistar rats. Proc. Soc. Exper. Biol. Med. 1980,164; 4: 453 – 458.
14. Orlandi C., Rossi M., Finardi G. Evaluation of the dilator capacity of skin blood vessels of hypertensive patients by laser Doppler flowmetry. Micrwasc. Res. 1988. Vol. 35. N 1. P. 21 – 26.
15. Петрищев Н. Н., Власов Т. Д., Станкевич А. Н. Реактивность сосудов кожи при артериальной гипертензии. //Физиол. журн. 1993;8: 90-95.
16. Popel A.S., Johnson P.C. (eds). Microvascular Networks: Experimental and Theoretical Studies. Basel, 1986. 223 p.
17. Егоров В.А., Москаль В.М., Регирер С.А., Шадрина Н.Х. Механогенные реакции сосудов при пульсирующем потоке: теоретические предсказания. // Физиол. журн. СССР, 1991, 9: 115-122.
18. Пирогова Г.В. Сердце как ведущее звено функциональной системы энергообеспечения артериального кровотока. // Вестник АМН СССР 1985;2:70-79.
19. Сучков В.В., Шдаин В.А., Сизов А.Д. Особенности изменения системного и регионарного кровообращения в начальных стадиях артериальной гипертензии с точки зрения гемодинамического и энергетического сопряжения. // Артериальные гипертензии. М.: 1980: 110 - 123.
20. Алмазов В.А., Шляхто Е.В., Соколова Л.А. Пограничная артериальная гипертензия. СПб.: Гиппократ, 1992:192 с.
21. Исаков И.И. Артериальные гипертонии: (клинико-экспериментальный анализ). Л.: Медицина, 1983: 200.
Рецензия
Для цитирования:
Лукьянов В.Ф., Лукьянова С.В. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ КРОВОТОКА ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ. Российский кардиологический журнал. 2002;(5):33-37.
For citation:
Lukyanov B.F., Lukyanova S.B. BLOOD FLOW DISTRIBUTION IN ESSENTIAL HYPERTENSION. Russian Journal of Cardiology. 2002;(5):33-37. (In Russ.)
Просмотров:
652
Послать статью по эл. почте 