russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLCrussjcardiol-1890Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESРАСПРЕДЕЛЕНИЕ КРОВОТОКА ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИBLOOD FLOW DISTRIBUTION IN ESSENTIAL HYPERTENSIONЛукьяновВ. Ф.LukyanovB. F.

факультет повышения квалификации и постдипломной подготовки специалистов, кафедра терапии

ЛукьяноваС. В.LukyanovaS. B.

факультет повышения квалификации и постдипломной подготовки специалистов, кафедра терапии

Саратовский медицинский университетРоссия200228102002053337Copyright © Лукьянов В.Ф., Лукьянова С.В., 20022002Лукьянов В.Ф., Лукьянова С.В.Lukyanov B.F., Lukyanova S.B.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/1890

Цель работы – оценка распределения кровотока у больных с различными вариантами течения гипертонической болезни (ГБ) в модели, учитывающей сердечный выброс и состояние кровотока в плечевой артерии. Было обследовано 128 больных ГБ и 20 лиц контрольной группы. Показатели гемодинамики регистрировались методом ультразвукового допплеровского сканирования на аппарате “Apogee CX” (Англия). Оценивали объемный кровоток на уровне сердца, аорты, плечевой артерии с расчетом традиционных и вновь предложенных показателей гемодинамики. По результатам обследования было выделено три группы больных. Первую группу составили 98 (76,5%) больных с нормальным или малым сердечным ударным объемом (УО), малой кинетической энергией сердечного выброса (Wкин), с низким сопротивлением в плечевой артерии (РПС) и объемным переполнением плечевой артерии (“объемная гипертензия”). Во вторую группу были отнесены 13 (10,2%) больных с малым или нормальным УО и малой Wкин, объемный кровоток в плечевой артерии у них был снижен (“вазоконстрикторная гипертензия”). Третью группу составили 17 (13,3%) больных в начальной стадии заболевания с большим УО и высокой Wкин, кровенаполнение плечевой артерии у них было снижено и сопровождалось высоким РПС (“гиперкинетическая гипертензия”). Полученные результаты свидетельствуют о важной роли распределения кровотока в формировании различных клинико-патогенетические вариантов ГБ. В распределительных реакциях, вероятно, принимают активное участие как центральные, так и периферические механизмы регуляции потоков крови. 

128 patients of essential hypertension were examined with the help of ultrasound Doppler to measure speed of blood flow and vessels diameter on the heart, aorta, cubital arterial level. Traditional and new hemodynamic criterias have been determined. According to the test results three groups of patients were defines. The first one consisted of 98 (76,5%) patients who had normal or low cardiac output, cubital arteries over blood, low vessel resistance in cubital arteries and high general vessel resistance. The second group included 13 (10,2%) patients with normal or low cardiac output, a low amount of blood flow in cubital arteries, normal resistance in cubital arteries and high general vessel resistance. The third group included 17 (13,3%) patients on the initial stage of the disease, high cardiac output, low blood flow and high vessel resistance in cubital arteries and low general vessel resistance. According to the results blood distribution is important for the process of essential hypertension pathogenesis variants forming. Both central and peripheral blood regulation flow mechanisms take an active role in blood flow distribution. 

артериальная гипертензияобъемный периферический кровотокперераспределение потоков кровиessential hypertensionperipheral blood flownon-proportional blood flowReferencesТкаченко Б.И., Каценович Р.А, Костко С.З. Кровообращение и антиангинальные препараты. Ташкент, 1993: 144 с.Ткаченко Б.И., Каценович Р.А, Костко С.З. Кровообращение и антиангинальные препараты. Ташкент, 1993: 144 с.Токаренко И.И. Перераспределительные реакции крови между периферическими областями у больных гипертонической болезнью II стадии в процессе лечения анаприлином.// Тер арх. 1990; 2 : 47-51.Токаренко И.И. Перераспределительные реакции крови между периферическими областями у больных гипертонической болезнью II стадии в процессе лечения анаприлином.// Тер арх. 1990; 2 : 47-51.Меркулова Р.А., Хрущев С.В., Хельбин В.Н. Возрастная кардиогемодинамика у спортсменов. М, 1989: 112.Меркулова Р.А., Хрущев С.В., Хельбин В.Н. Возрастная кардиогемодинамика у спортсменов. М, 1989: 112.Гуревич М.И., Бернштейн С.А. Основы гемодинамики. М.,1979: 232.Гуревич М.И., Бернштейн С.А. Основы гемодинамики. М.,1979: 232.Шхвацабая И.К. Гипертоническая болезнь.// Превентивная кардиология. (Под ред. Г.И.Косицкого). М., 1987: 203-227.Шхвацабая И.К. Гипертоническая болезнь.// Превентивная кардиология. (Под ред. Г.И.Косицкого). М., 1987: 203-227.Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия). Причины, механизмы, клиника, лечение. СПб., 1995: 311.Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия). Причины, механизмы, клиника, лечение. СПб., 1995: 311.Мельников Э.В., Козлов Г.С. Состояние системной и церебральной гемодинамики и патогенетические механизмы гипертонической болезни у юношей. Материалы Всероссийской научной конференции 19-21 декабря 1995 года. Современные аспекты артериальных гипертензий. М., 1995: 87-88.Мельников Э.В., Козлов Г.С. Состояние системной и церебральной гемодинамики и патогенетические механизмы гипертонической болезни у юношей. Материалы Всероссийской научной конференции 19-21 декабря 1995 года. Современные аспекты артериальных гипертензий. М., 1995: 87-88.Thulin T., Fagher B., Grabowski M. et al. Cerebral blood flow in patients with severe hypertension, and acute and chronic effects of felodipine. J. Hypertension 1993; 11: 83-88Thulin T., Fagher B., Grabowski M. et al. Cerebral blood flow in patients with severe hypertension, and acute and chronic effects of felodipine. J. Hypertension 1993; 11: 83-88Казаначеев В.П., Дзизинский А.А. Клиническая патология транскапиллярного обмена. М.: Медицина, 1975: 240.Казаначеев В.П., Дзизинский А.А. Клиническая патология транскапиллярного обмена. М.: Медицина, 1975: 240.Bohlen H.G. The microcirculation in hypertension. J. Hypertension. 1989. Vol, 7. Suppl. 4: S117 – S124.Bohlen H.G. The microcirculation in hypertension. J. Hypertension. 1989. Vol, 7. Suppl. 4: S117 – S124.Prewitt R L, Chen I. H., Rowell L B. Development of microvascular rarefication in the spontaneously hypertensive rat. Amer. J. Physiol. 1982. Vol. 243; 2: H243 – H251.Prewitt R L, Chen I. H., Rowell L B. Development of microvascular rarefication in the spontaneously hypertensive rat. Amer. J. Physiol. 1982. Vol. 243; 2: H243 – H251.Henrich H., Hertel R., Assmann R. Structural differences in the mesentery microcirculations between nоrmotensive and spontaneously hypertensive rats. Pflug. Arch. 1978, 975; 2: 153-9.Henrich H., Hertel R., Assmann R. Structural differences in the mesentery microcirculations between nоrmotensive and spontaneously hypertensive rats. Pflug. Arch. 1978, 975; 2: 153-9.Haack D.W., Schaffer J.I., Simpson I.S. Comparisons of cutaneous micrоvessels from spontaneously hypertensive, normotensive Wistar – Kyoto and normal Wistar rats. Proc. Soc. Exper. Biol. Med. 1980,164; 4: 453 – 458.Haack D.W., Schaffer J.I., Simpson I.S. Comparisons of cutaneous micrоvessels from spontaneously hypertensive, normotensive Wistar – Kyoto and normal Wistar rats. Proc. Soc. Exper. Biol. Med. 1980,164; 4: 453 – 458.Orlandi C., Rossi M., Finardi G. Evaluation of the dilator capacity of skin blood vessels of hypertensive patients by laser Doppler flowmetry. Micrwasc. Res. 1988. Vol. 35. N 1. P. 21 – 26.Orlandi C., Rossi M., Finardi G. Evaluation of the dilator capacity of skin blood vessels of hypertensive patients by laser Doppler flowmetry. Micrwasc. Res. 1988. Vol. 35. N 1. P. 21 – 26.Петрищев Н. Н., Власов Т. Д., Станкевич А. Н. Реактивность сосудов кожи при артериальной гипертензии. //Физиол. журн. 1993;8: 90-95.Петрищев Н. Н., Власов Т. Д., Станкевич А. Н. Реактивность сосудов кожи при артериальной гипертензии. //Физиол. журн. 1993;8: 90-95.Popel A.S., Johnson P.C. (eds). Microvascular Networks: Experimental and Theoretical Studies. Basel, 1986. 223 p.Popel A.S., Johnson P.C. (eds). Microvascular Networks: Experimental and Theoretical Studies. Basel, 1986. 223 p.Егоров В.А., Москаль В.М., Регирер С.А., Шадрина Н.Х. Механогенные реакции сосудов при пульсирующем потоке: теоретические предсказания. // Физиол. журн. СССР, 1991, 9: 115-122.Егоров В.А., Москаль В.М., Регирер С.А., Шадрина Н.Х. Механогенные реакции сосудов при пульсирующем потоке: теоретические предсказания. // Физиол. журн. СССР, 1991, 9: 115-122.Пирогова Г.В. Сердце как ведущее звено функциональной системы энергообеспечения артериального кровотока. // Вестник АМН СССР 1985;2:70-79.Пирогова Г.В. Сердце как ведущее звено функциональной системы энергообеспечения артериального кровотока. // Вестник АМН СССР 1985;2:70-79.Сучков В.В., Шдаин В.А., Сизов А.Д. Особенности изменения системного и регионарного кровообращения в начальных стадиях артериальной гипертензии с точки зрения гемодинамического и энергетического сопряжения. // Артериальные гипертензии. М.: 1980: 110 - 123.Сучков В.В., Шдаин В.А., Сизов А.Д. Особенности изменения системного и регионарного кровообращения в начальных стадиях артериальной гипертензии с точки зрения гемодинамического и энергетического сопряжения. // Артериальные гипертензии. М.: 1980: 110 - 123.Алмазов В.А., Шляхто Е.В., Соколова Л.А. Пограничная артериальная гипертензия. СПб.: Гиппократ, 1992:192 с.Алмазов В.А., Шляхто Е.В., Соколова Л.А. Пограничная артериальная гипертензия. СПб.: Гиппократ, 1992:192 с.Исаков И.И. Артериальные гипертонии: (клинико-экспериментальный анализ). Л.: Медицина, 1983: 200.Исаков И.И. Артериальные гипертонии: (клинико-экспериментальный анализ). Л.: Медицина, 1983: 200.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.