Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ И СКОРОСТЬ ПУЛЬСОВОЙ ВОЛНЫ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2014-8-92-97

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить морфо-функциональное состояние и скорость пульсовой волны (СПВ) в магистральных артериях (МА) у пожилых больных артериальной гипертензией (АГ) с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).

Материал и методы. Обследовано 122 больных (из них 30 женщин) с АГ + ХСН в возрасте 60–90 лет (76,8±1,3). У всех больных диагностирована АГ III стадии, изолированная систолическая АГ (ИСАГ) — у 32. АГ 1 степени — у 32, 2 степени — у 12, 3 степени — у 28. ХСН была I — II стадии, средний ФК — 1,85±0,06. Контрольная группа — 48 здоровых лиц в возрасте 19–25 (20,6±1,5) лет. Всем обследуемым проводили ЭхоКГ и допплерографию общих сонных (ОСА), плечевых (ПА) и бедренных (БА) артерий с определением их диаметра (ДА), толщины комплекса интима-медиа (КИМ), скоростных и объёмных показателей кровотока.

Результаты. У больных АГ МОК был увеличен по сравнению со здоровыми на 40%: 24,4% за счёт инотропного и 15,6% — хронотропного резервов. Величина КИМ и ДА у больных АГ и здоровых не зависела от позиционирования и была больше у больных. Скорость и удельная кинетическая энергия кровотока у больных были ниже, чем у здоровых. СПВ в МА у больных АГ была на 54–66% выше, чем у здоровых. Соотношение СПВ ОСА: ПА — 1:4,4, ОСА: БА — 1:6,4–6,9, ПА: БА — 1:1,5 у больных АГ не отличалось от здоровых. У молодых лиц не обнаружено связи между СПВ и КИМ, ДА и уровнем АД. У больных АГ отмечена положительная корреляция времени распространения пульсовой волны и ЧСС.

Заключение. СПВ не имеет прямого отношения к жёсткости МА. Скорее всего, она связана с состоянием регуляторных механизмов сердечно- сосудистой системы, их реакцией на изменяющиеся условия центральной и периферической гемодинамики, а также с инволюционными процессами при старении организма и является одной из составляющих механизма адаптивной коррекции гемодинамики в МА. Увеличение СПВ и её удельной кинетической энергии компенсирует потерю скорости потока крови и сохраняет величину её объёма в единицу времени в быструю фазу кровотока.

 

 

 

 

 

 

Об авторах

Г. Г. Ефремушкин
ГБОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет Минздрава России, Барнаул, Россия.
Россия
д. м.н., профессор кафедры внутренних болезней стоматологического и педиатрического факультетов


Т. В. Филиппова
ГБОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет Минздрава России, Барнаул, Россия.
Россия
к. м.н., доцент кафедры внутренних болезней стоматологического и педиатрического факультетов


Н. А. Ломакина
ГБОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет Минздрава России, Барнаул, Россия.
Россия
аспирант кафедры внутренних болезней стоматологического и педиатрического факультетов.


Список литературы

1. Laurent S, Cockcroft J, Van Bortel L. 6t al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur Heart J 2006; 27 (21): 2588-605.

2. Lopatin YuM, Ilyukhin OV. Control of arterial stiffness, clinical value and ways of correction. Heart 2007; 3 (35): 128-37. Russian (Лопатин Ю. М., Илюхин О. В. Контроль жёсткости сосудов, клиническое значение и способы коррекции. Сердце 2007; 3 (35): 128-37).

3. Diagnostics and treatment of arterial hypertension. Russian Guidelines (the third revision). М. 2008: 32 p. Russian (Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (третий пересмотр). М.2008: 32 с).

4. Kotovskaya YuV, Kobalava ZhD. Analysis of a pulse wave: new life of an old method. Heart 2007; 3 (35): 133-7. Russian (Котовская Ю. В., Кобалава Ж. Д. Анализ пульсовой волны: новая жизнь старого метода. Сердце 2007; 3 (35): 133-7).

5. Nazarova OA, Fomin FYu, Maslennikov OM, et al. Speed of distribution of a pulse wave at patients with an arterial hypertension. Cardiovascular Therapy and Prevention 2007; 6 (2): 19-22. Russian (Назарова О. А., Фомин Ф. Ю., Масленникова О. М. и др. Скорость распространения пульсовой волны у пациентов с артериальной гипертонией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2007; 6 (2): 19-22).

6. Osmolovsky YuF, Mareev VYu, Glechan PM, et al. Significance of arterial stiffness, characteristics of the central reflected wave and parameters of vasomotor function of endothelium of the microcirculator bloodflow at CHF of a various etiology and severity of a decompensation. Heart Failure J 2011; 5 (67): 270-6. Russian (Осмоловская Ю. Ф., Мареев В. Ю., Глечан П. М. и др. Значение жёсткости артерий, характеристик цент¬ральной отражённой волны и показателей вазомоторной функции эндотелия микро-циркуляторного русла при ХСН различной этиологии и тяжести декомпенсации. Журнал Сердечная недостаточность 2011; 5 (67): 270-6).

7. Asmar R. Arterial stiffness and puls wave velocity — clinical applications. Paris, France: Elservier, 1999: р. 167.

8. Efremushkin GG, Filippova TV, Harlova AG, et al. Morfo-functional status of heart and the magistral arteries at persons of young age with unstable arterial pressure. Russ J Cardiol 2013; 3 (101): 12-7. Russian (Ефремушкин Г. Г., Филиппова Т.В., Харлова А. Г. и др. Морфо-функциональное состояние сердца и магистральных артерий у лиц молодо¬го возраста с нестабильным артериальным давлением. Российский кардиологиче¬ский журнал 2013; 3 (101): 12-7).

9. Korneva VA, Otmakhov VV, Druzhilov MA, et al. Arterial stiffness — a new marker of cardiovascular diseases. Cardiosomatika 2012; 1: 34-7. Russian (Корнева В.А., Отмахов В.В., Дружилов М.А. и др. Артериальная жёсткость — новый маркёр сер¬дечно-сосудистых заболеваний. Кардиосоматика 2012; 1: 34-7).

10. Antonini-Canterin F, Carerj S, De Bello V, et al. Arterial stiffness and ventricular stiffness: a couple of diseases or a coupling diseases? A review from the cardiologist's point of view. Eur J Echocardiogr 2009; 10 (1): 36-43.

11. Mikhaylov GV, Orlova YaA, Ageev FT. Cardiovascular interface: Clinical significance, methods of an assessment and possibility of medicamentous correction. Heart Failure J 2012; 2 (70): 111-7. Russian (Михайлов Г. В., Орлова Я. А., Агеев Ф. Т. Сердечно-сосудистой сопряжение: Клиническое значение, методы оценки и возможности медикаментозной коррекции. Журнал Сердечная недостаточность 2012; 2 (70): 111-7).

12. Koziolova NA, Chernyavina AI, Surovtsev MV, et al. Condition of structure and functions of an arterial wall of patients with CHF of an ischemic etiology depending on level of fraction of emission of the left ventricle. Heart Failure J 2011; 6 (68): 350-4. Russian (Козиолова Н. А., Чернявина А. И., Суровцева М. В. и др. Состояние структуры и функций артериальной стенки больных ХСН ишемической этиологии в зависи¬мости от уровня фракции выброса левого желудочка. Сердечная недостаточность 2011; 6 (68): 350-4).

13. Yanovsky MV. Clinical data on peripheral arterial heart. Scientific medicine 1922; 10:121. Russian (Яновский М. В. Клинические данные по вопросу о периферическом артери¬альном сердце. Научная медицина 1922; 10: 121).

14. Shupenina EYu, Yushchuk EN, Hadzyagova AV, et al. Assessment of stiffness of an aorta at patients with an arterial hypertension and obesity. Cardiovascular therapy and prevention 2013; 12 (3): 85-8. Russian (Шупенина Е. Ю., Ющук Е. Н., Хадзягова А. В. и др Оценка жёсткости аорты у больных артериальной гипертонией и ожирением. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2013; 12 (3): 85-8).

15. Cheremnykh NA, Igoshina NA, Roshchevsky MP. Functional possibilities of cardiovascular system of old people: according to heart rate variability. Human physiology 2008; 1 (1): 61-5. Russian (Черемных Н. А., Игошина Н. А., Рощевский М. П. Функциональные возможности сердечно-сосудистой системы старых людей: по данным вариабельности сердечного ритма. Физиология человека 2008; 1 (1): 61-5).


Для цитирования:


Ефремушкин Г.Г., Филиппова Т.В., Ломакина Н.А. МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ И СКОРОСТЬ ПУЛЬСОВОЙ ВОЛНЫ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА. Российский кардиологический журнал. 2014;(8):92-97. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2014-8-92-97

For citation:


Efremushkin G.G., Filippova T.V., Lomakina N.A. MORPHOLOGICAL AND FUNCTIONAL CHARACTERISTICS OF THE MAIN ARTERIES AND PULSE WAVE VELOCITY IN OLDER AGE INDIVIDUALS WITH ARTERIAL HYPERTENSION. Russian Journal of Cardiology. 2014;(8):92-97. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2014-8-92-97

Просмотров: 280


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)