ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ У НАСЕЛЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ — РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ФАКТОРЫ РИСКА (ПО ДАННЫМ ИССЛЕДОВАНИЯ МЕРИДИАН-РО)

Цель. Изучить распространенность эндотелиальной дисфункции у работоспособного населения Рязанской области и выявить факторы, влияющие на данный показатель, в том числе специфичные для мужской и женской популяции.
Материал и методы. МЕРИДИАН-РО проводился как открытое проспективное поперечное исследование. В исследование включались лица 25-64 лет на момент обследования, подписавшие информированное согласие. Всем обследуемым проводили анкетирование по стандартному опроснику, антропометрию, измерение АД, ЧСС, регистрировали ЭКГ, производили забор биообразцов крови для определения биохимического профиля риска. Кроме того, проводили комплексную оценку риска с помощью адаптированной шкалы SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) для Российской Федерации.
Результаты. Полученные данные продемонстрировали высокую распространенность ЭД у населения Рязанской области (51,8%) независимо от пола, что свидетельствует о высоком риске развития атеросклероза и связанных с ним заболеваний в популяции. Проведенный анализ показал, что на развитие ЭД в популяции влияние оказывали следующие факторы: снижение скорости клубочковой фильтрации менее 50 мл/мин, СРБ>5 мг/мл, фибриноген>4 г/л, ожирение, избыточное потребление алкоголя, артериальная гипертензия, риск по SCORE>5%. При анализе мужской и женской популяции были выявлены факторы, специфичные для различных полов. Так, для мужчин важную роль в развитии ЭД играло избыточное потребление алкоголя (в дозе более 20 мл/сут в пересчете на этиловый спирт) и уровень аполипопротеина апоВ более 100 г/л. Для женщин специфичными факторами риска было повышение общего холестерина более 5 ммоль/л, аполипопротеина апоВ более 100 г/л, фибриногена более 4 г/л и наличие сахарного диабета. Учитывая, что возрастно-половые соотношения в проведенном исследовании МЕРИДИАН-РО и популяции Рязанской области сопоставимы, возможно говорить о переносе данных исследования на популяцию Рязанской области области.
Заключение. Распространенность ЭД в популяции Рязанской области одинаково высока как среди мужчин, так и среди женщин (52,4% против 51,2%). Основными факторами, ассоциированными с развитием ЭД, являются: СРБ>5 мг/мл, ожирение, артериальная гипертензия, высокий риск по шкале SCORE>5%. Кроме того, у мужчин факторами риска были: избыточное потребление алкоголя и аполипопротеин В>100 г/л; у женщин — аполипопротеин В>100 г/л, фибриноген>4 г/л, общий холестерин>5 ммоль/л.

1. Go A, Mozaffarian D, Roger V, et al. Heart Disease and Stroke Statistics--2013 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2013; 127: e6-e245.

2. Statistical Yearbook of Russia, M, Rosstat, 2013. Available at: http://www.gks.ru/bgd/regl/b13_13/Main.htm, last updated on: 25.04.2014. Russian (Российский статистический ежегодник, М, Росстат, 2013.).

3. Boytsov SA, Nikulina NN, Yakushin SS, et al. Sudden cardiac death in patients withcoronary artery disease: prevalence, detection and statistical accounting problems. RussJ Cardiol, 2011; 2: 59-64. Russian (Бойцов С. А., Никулина Н. Н., Якушин С. С. и др.Внезапная сердечная смерть у больных ИБС: распространенность, выявляемостьи проблемы статистического учета. Российский кардиологический журнал. 2011; 2: 59-64).

4. De Caterina R, Massaro M, Libby P. Endothelial functions and dysfunctions. In: DeCaterina R., Libby P., ed. Endothelial dysfunctions and vascular disease, Malden: Blackwell FuturaPublishing; 2007: 3-25.

5. Oganov RG, et al. Cardiovascular Prevention: Handbbok. Moscow, Geotar-Media, 2009. —216 p. Russian (Оганов Р. Г. и др. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний:руководство. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 216 с).

6. Cardiovascular Prevention. National recommendations. Cardiovascular Therapy andPrevention, 2011; 10 (6) Appendix 2. Russian (Кардиоваскулярная профилактика.Национальные рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2011;10 (6) Приложение 2).

7. Boytsov SA, Filippov EV, Shalnova SA etc. Risk factors for noncommunicable diseasesin the Ryazan region (according to MERIDIAN-RO Study as a pilot project of ESSAYRFStudy). Preventive medicine. 2013. Т. 16. № 6. С. 48-54. Russian. (Бойцов С. А., Филиппов Е. В., Шальнова С. А. и др. Факторы риска неинфекционных заболеванийнаселения рязанской области (по данным исследования МЕРИДИАН-РО как пилотного проекта исследования ЭССЕ-РФ). Профилактическая медицина. 2013. Т. 16. № 6. С. 48-54).