Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

БИОМАРКЕРЫ КОСТНОГО МЕТАБОЛИЗМА ПРИ АОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ: РОЛЬ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА D

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2016-11-54-59

Полный текст:

Аннотация

Аортальный стеноз (АС) относится к наиболее распространенным приобретенным клапанным порокам сердца, большую роль в формировании которого играет процесс кальцификации. Одним из ключевых регуляторов метаболизма кальция в организме является витамин D.

Цель. Выявить связь между уровнем обеспеченности витамином D, минеральной плотностью костной ткани (МПК) и другими биомаркерами кальцификации у пациентов с АС.

Материал и методы. Обследовано 89 пациентов с тяжелым АС (скорость на аортальном клапане (АК) более 4 м/с) в возрасте от 40 до 76 лет. Группу контроля составили практически здоровые пациенты, доноры крови (n=31). У всех пациентов оценивалась концентрация 25(ОН)D в сыворотке крови, остеопонтина (ОПН), уровень С-реактивного белка и липидный профиль крови, а также выполнялась двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедренной кости.

Результаты. По данным абсорбциометрии у пациентов с АС не выявлено остеопороза и остеопении. Вместе с тем, градиент давления на АК был ассоциирован с МПК и значением Т-критерия. Дефицит витамина D выявлен у 46% пациентов. Содержание 25(ОН)D в сыворотке крови у пациентов с АС было 
снижено и не различалось у пациентов с двустворчатым и трехстворчатым АК. Выявлено повышение уровня ОПН у больных с АС по сравнению с контрольной группой. Снижение уровня 25(ОН)D было ассоциировано с повышением уровня ОПН и коэффициента атерогенности. Не установлено связи между градиентом на АК и уровнем обеспеченности витамином D.

Заключение. Дефицит витамина D может вносить вклад в патогенез АС вне зависимости от анатомических особенностей АК. Егодействие, вероятно, реализуется опосредованно путем регуляции продукции провоспалительных цитокинов, таких, как остеопонтин.

Об авторах

Е. В. Жидулева
ФГБУ Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
Россия

очный аспирант по специальности “кардиология”, врач-кардиолог



О. Б. Иртюга
ФГБУ Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

к. м.н., в. н.с. НИО некоронарогенных заболеваний сердца



П. М. Муртазалиева
ФГБУ Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

клинический ординатор по специальности “кардиология”



Т. Л. Каронова
ФГБУ Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

д. м. н., зав. НИЛ клинической эндокринологии, доцент кафедры внутренних болезней



О. М. Моисеева
ФГБУ Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

д. м.н., заместитель директора Института сердца и сосудов, заведующая НИО Некоронарогенные заболевания сердца



Список литературы

1. Guidelines on the management of valvular heart disease (version 2012). European Heart Journal 2012; 33: 2451-96.

2. Faggiano P, Antonini-Canterin F, Baldessin F, et al. Epidemiology and cardiovascular risk factors of aortic stenosis. Cardiovascular Ultrasound 2006; 4: 27.

3. Dweck MR, Boon NA, Newby DE. Calcific aortic stenosis a disease of the valve and the myocardium. J Am Coll Cardiol 2012; 60 (19): 1854-63.

4. Nikitina IL, Karonova TL, Grineva EN. Vitamin D deficiency and health. Arterial Hypertension. 2010; 16(3): 277-81. Russian (Никитина И. Л., Каронова Т. Л., Гринева Е. Н. Дефицит витамина Д и здоровье. Артериальная гипертензия. 2010; 16 (3): 277-81).

5. Kutikhin AG, Yuzhanin AE, Brusina EB, et al. Genetic predisposition to calcific aortic stenosis and mitral annular calcification. Mol Biol Rep 2014; 41 (9): 5645-63.

6. Bover J, Egido J, Fernadez-Giraldez E, et al. Vitamin D, vitamin D receptor and the importance of its activation in patients with chronic kidney disease. Nefrologia 2015; 35(1): 28-41.

7. Spasovski GB. Bone health and vascular calcification relationships in chronic kidney disease. Int Urol Nephrol 2007; 39(4): 1209-16.

8. Bouillon R, Carmeliet G, Verlinden L. Vitamin D and human health: lessons from vitamin D receptor null mice. Endocrine Reviews 2008; 29(6): 726-76.

9. Osuga T, Nakamura K, Norita T, et al. Vitamin D Status in Different Stages of Disease Severity in Dogs with Chronic Valvular Heart Disease. J Vet Intern Med 2015; 29(6): 1518-23.

10. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Evaluation, treatment and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2011; 96(7): 1911-30.

11. Pigarova EA, Rozhinskaya LYa, Belaya ZE, et al. Clinical guidelines of Russian association of endocrinologists. Vitamin D deficiency in adults: diagnosis, treatment and prevention. Problemy Endocrinologii 2016; 62 (4): 60-84. Russian (Пигарова Е. А., Рожинская Л. Я., Белая Ж. Е. и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов. Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика. Проблемы эндокринологии 2016; 62 (4): 60-84).

12. Lesnyak OM, Nikitinskaya OA, Toroptsova NV, et al. Prevention, diagnosis and treatment of vitamin D deficiency and calcium in the adult population of Russia, and patients with osteoporosis (based on clinical guidelines produced). Scientific and practical rheumatology. 2015; 53(4): 403-8. Russian (Лесняк О. М., Никитинская О. А., Торопцова Н. В. и др. Профилактика, диагностика и лечение дефицита витамина D и кальция у взрослого населения России и пациентов с остеопорозом (по материалам подготовленных клинических рекомендаций). Научно-практическая ревматология. 2015; 3(4): 403-8).

13. Brandenburg VM, Vervloet MG, Marx N. The role of vitamin D in cardiovascular disease: From present evidence to future perspectives. Atherosclerosis 2012; 225: 253-63.

14. Stechschulte SA, Kirsner RS, Federman DG. Vitamin D: bone and beyond, rationale and recommendations for supplementation. Am J Med 2009; 122: 793-802.

15. De Boer IH, Kestenbaum B, Shoben AB, et al. 25-Hydroxyvitamin D levels inversely associate with risk for developing coronary artery calcification. J Am Soc Nephrol 2009; 20: 1805-12.

16. Karonova TL, Grineva EN, Nikitina IL, et al. The prevalence of vitamin D deficiency in the Northwest region of Russia among the residents of St. Petersburg and Petrozavodsk. Osteoporosis and osteopathy. 2013; 3: 3-7. Russian (Каронова Т. Л., Гринева Е. Н., Никитина И. Л. и др. Распространенность дефицита витамина D в Северо-Западном регионе РФ среди жителей г. Санкт-Петербурга и г. Петрозаводска. Остеопороз и остеопатии 2013; 3: 3-7).

17. Linhartova K, Veselka J, Sterbakova G, et al. Parathyroid hormone and vitamin D levels are independently associated with calcific aortic ctenosis. Circ J 2008; 72: 245-50.

18. Akat K, Kaden JJ, Schmitz F, et al. Calcium metabolism in adults with severe aortic valve stenosis and preserved renal function. Am J Cardiol 2010; 105(6): 862-4.

19. Kienreich K, Tomaschitz A, Verheyen N. Vitamin D and cardiovascular disease. Nutrients 2013; 5: 3005-21.

20. Skaaby T, Husemoen LL, Pisinger C, et al. Vitamin D status and changes in cardiovascular risk factors: a prospective study of a general population. Cardiology 2012; 123(1): 62-70.

21. Rajamannan NM. Calcific aortic stenosis: lessons learned from experimental and clinical studies. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2009; 29: 162-8.

22. Wong MS, Leisegang MS, Kruse C, et al. Vitamin D promotes vascular regeneration. Circulation 2014; 130: 976-86.

23. Yu PJ, Skolnick A, Ferrari G, et al. Correlation between plasma osteopontin levels and aortic valve calcification: Potential insights into the pathogenesis of aortic valve calcification and stenosis. J Thorac Cardiovasc Surg 2009; 138: 196-9.

24. Grau JB, Poggio P, Sainger R, et al. Analysis of osteopontin levels for the identification of asymptomatic patients with calcific aortic valve disease. Ann Thorac Surg 2012; 93(1): 79-86.

25. Kapelouzou A, Tsourelis L, Kaklamanis L, et al. Serum and tissue biomarkers in aortic stenosis. Glob Cardiol Sci Pract 2015; 2015(4): 49.

26. Tastet L, Capoulade R, Clavel MA, et al. Systolic hypertension and progression of aortic valve calcification in patients with aortic stenosis: results from the PROGRESSA study. Eur Heart J Cardiovasc Imaging 2016. http://ehjcimaging.oxfordjournals.org/content/early/2016/02/18/ehjci.jew013.long (18 Feb 2016).

27. Amer M, Qayyum R. Relation Between Serum 25-Hydroxyvitamin D and C-Reactive Protein in Asymptomatic Adults (From the Continuous National Health and Nutrition Examination Survey 2001 to 2006). Journal of the American College of Cardiology 2012; 109: 226-30.

28. Chen N, Wan Z, Han SF, et al. Effect of vitamin D supplementation on the level of circulating high-sensitivity C-reactive protein: a meta-analysis of randomized controlled trials. Nutrients 2014; 6(6): 2206-16.


Для цитирования:


Жидулева Е.В., Иртюга О.Б., Муртазалиева П.М., Каронова Т.Л., Моисеева О.М. БИОМАРКЕРЫ КОСТНОГО МЕТАБОЛИЗМА ПРИ АОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ: РОЛЬ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА D. Российский кардиологический журнал. 2016;(11):54-59. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2016-11-54-59

For citation:


Zhiduleva E.V., Irtyuga O.B., Murtazalieva P.M., Karonova T.L., Moiseeva O.M. BONE METABOLISM MARKERS IN AORTIC STENOSIS AND THE ROLE OF VITAMIN D DEFICIENCY. Russian Journal of Cardiology. 2016;(11):54-59. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2016-11-54-59

Просмотров: 162


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)