Содержание
Перейти к:
Частота выявления хронической обструктивной болезни легких в популяции больных с впервые выявленной альбуминурией: ретроспективный анализ базы данных регистра АУРА
Г. П. Арутюнов,
Е. И. Тарловская,
М. А. Трубникова,
А. Г. Арутюнов,
Д. С. Поляков,
М. М. Батюшин,
С. Ш. Ахмедханов,
И. Г. Бакулин,
И. А. Бодриевская,
И. А. Викторова,
Н. Г. Виноградова,
А. С. Галявич,
Н. П. Гарганеева,
Н. Ю. Григорьева,
С. Б. Ерофеева,
М. А. Керчева,
С. Г. Кечеджиева,
Н. А. Корягина,
С. В. Мальчикова,
В. А. Невзорова,
С. В. Недогода,
М. М. Петрова,
В. А. Погребецкая,
А. П. Ребров,
О. А. Рубаненко,
Е. А. Сафьяник,
А. В. Сваровская,
В. В. Скибицкий,
Е. А. Смирнова,
Р. Ф. Хамитов,
А. И. Чесникова,
Т. М. Шабатина,
И. И. Шапошник,
А. Р. Вайсберг,
А. В. Апаркина,
И. Н. Барыкина,
Т. И. Батлук,
Р. А. Башкинов,
А. Т. Бейбалаева,
Я. А. Беленикина,
О. А. Билевич,
Ж. В. Бондарева,
А. Ю. Васькин,
Т. В. Власова,
Е. В. Галко,
Т. Ю. Гарифуллин,
Е. Д. Гордейчук,
Е. В. Гракова,
Е. В. Григорьева,
И. В. Губарева,
Л. К. Данилова,
А. И. Долгушина,
Е. М. Дурыгина,
Д. С. Евдокимов,
А. Н. Ермилова,
Н. В. Жданкина,
Е. И. Железняк,
Д. С. Зуева,
Д. С. Иванова,
Е. Ю. Иванченко,
М. В. Казаковцева,
А. А. Казнина,
Н. А. Кароли,
Е. А. Карташова,
Д. С. Каскаева,
З. Ф. Ким,
М. В Козлова,
К. В. Копьева,
Я. И. Кудринская,
А. С. Кузнецова,
Е. Ю. Левченко,
И. А. Луконин,
В. О. Лутова,
Н. А. Магдеева,
Е. В. Макарова,
Н. Е. Макарова,
М. Н. Мамонтова,
Е. С. Мельников,
А. Ф. Молоствова,
Т. Д. Наборщикова,
И. Н. Никитина,
Д. П. Новикова,
М. В. Новикова,
В. И. Пакусина,
К. Г. Переверзева,
И. С. Плешаков,
Ю. Г. Покрамович,
О. В. Пономарева,
Е. А. Попова,
Н. А. Попова,
Е. С. Потапова,
Е. Д. Реснянская,
М. Ю. Рожкова,
А. О. Рубаненко,
М. Д. Рудой,
А. С. Саласюк,
Л. М. Салимова,
В. И. Самохина,
Н. Ш. Сангинова,
Ф. И. Саттарова,
А. Х. Сафина,
Д. П. Сиротенко,
Н. С. Скаржинская,
А. В. Скибицкий,
Е. А. Старовойтова,
Е. И. Сучкова,
Л. Э. Тепнадзе,
А. В. Фендрикова,
Т. Е. Филатова,
О. В. Филюшин,
О. Ю. Чижова,
Т. И. Чудиновских,
С. С. Якушин,
Е. М. Яшина https://doi.org/10.15829/1560-4071-2026-6424
EDN: EATXIP
Аннотация
Цель. Провести анализ фенотипов пациентов с наибольшим риском развития альбуминурии (АУ) в популяции пациентов без сахарного диабета (СД) и оценку её распространенности в выявленных фенотипах.
Материал и методы. 4580 пациентов в возрасте старше 40 лет без СД 1 или 2 типа, у которых ранее не была выявлена хроническая болезнь почек, было включено в регистр реальной клинической практики выявляемости Альбуминурии среди пациентов с ранее недиагностированной ХБП — АУРА. Дизайн регистра не предполагал наблюдение за пациентами. Определение АУ производилось с помощью чувствительных тест-полосок micral-test, в которых пороговым было определено значение АУ на уровне 20 мг/л.
Результаты. АУ ≥20 мг/л присутствовала в 64,9% случаев. По данным однофакторного анализа у пациентов с АУ в сравнении с пациентами без АУ чаще встречались такие факторы риска, как артериальная гипертензия (79% vs 71,5%), мужской пол (44,2% vs 38,6%), курение (31% vs 25,2%), метаболический синдром (32% vs 23,4%), а также такие заболевания, как ишемическая болезнь сердца (35,5% vs 29,7%), хроническая сердечная недостаточность (41,5% vs 35%), фибрилляция предсердий (17,3% vs 12,5%), предиабет (14,7% vs 8,9%), хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) (7,67% vs 3,76%), хронический цистит (5,35% vs 3,49%). В результате построения многофакторной модели установлено, что на выявление АУ ≥20 мг/л оказывает независимое значимое влияние возраст (с увеличением возраста на 1 год риск АУ увеличивался на 2%, p-value <0,001), а также метаболический синдром (p-value <0,034), предиабет (p-value <0,001), сердечно-сосудистой патология (инфаркт миокарда в анамнезе, p-value 0,002, фибрилляция предсердий, p-value 0,018), хронический цистит (p-value 0,036) и хроническая обструктивная болезнь легких (p-value 0,023)
Заключение. Многофакторный анализ данных регистра АУРА подтвердил, что с наличием АУ независимо связаны такие заболевания, как постинфарктный кардиосклероз, фибрилляция предсердий, предиабет, метаболический синдром, хронический цистит и ХОБЛ. Особого внимания заслуживает изучение и наблюдение в динамике за пациентами с ХОБЛ, у которых АУ встречалась в 78,9%.
Для цитирования:
Арутюнов Г.П., Тарловская Е.И., Трубникова М.А., Арутюнов А.Г., Поляков Д.С., Батюшин М.М., Ахмедханов С.Ш., Бакулин И.Г., Бодриевская И.А., Викторова И.А., Виноградова Н.Г., Галявич А.С., Гарганеева Н.П., Григорьева Н.Ю., Ерофеева С.Б., Керчева М.А., Кечеджиева С.Г., Корягина Н.А., Мальчикова С.В., Невзорова В.А., Недогода С.В., Петрова М.М., Погребецкая В.А., Ребров А.П., Рубаненко О.А., Сафьяник Е.А., Сваровская А.В., Скибицкий В.В., Смирнова Е.А., Хамитов Р.Ф., Чесникова А.И., Шабатина Т.М., Шапошник И.И., Вайсберг А.Р., Апаркина А.В., Барыкина И.Н., Батлук Т.И., Башкинов Р.А., Бейбалаева А.Т., Беленикина Я.А., Билевич О.А., Бондарева Ж.В., Васькин А.Ю., Власова Т.В., Галко Е.В., Гарифуллин Т.Ю., Гордейчук Е.Д., Гракова Е.В., Григорьева Е.В., Губарева И.В., Данилова Л.К., Долгушина А.И., Дурыгина Е.М., Евдокимов Д.С., Ермилова А.Н., Жданкина Н.В., Железняк Е.И., Зуева Д.С., Иванова Д.С., Иванченко Е.Ю., Казаковцева М.В., Казнина А.А., Кароли Н.А., Карташова Е.А., Каскаева Д.С., Ким З.Ф., Козлова М.В., Копьева К.В., Кудринская Я.И., Кузнецова А.С., Левченко Е.Ю., Луконин И.А., Лутова В.О., Магдеева Н.А., Макарова Е.В., Макарова Н.Е., Мамонтова М.Н., Мельников Е.С., Молоствова А.Ф., Наборщикова Т.Д., Никитина И.Н., Новикова Д.П., Новикова М.В., Пакусина В.И., Переверзева К.Г., Плешаков И.С., Покрамович Ю.Г., Пономарева О.В., Попова Е.А., Попова Н.А., Потапова Е.С., Реснянская Е.Д., Рожкова М.Ю., Рубаненко А.О., Рудой М.Д., Саласюк А.С., Салимова Л.М., Самохина В.И., Сангинова Н.Ш., Саттарова Ф.И., Сафина А.Х., Сиротенко Д.П., Скаржинская Н.С., Скибицкий А.В., Старовойтова Е.А., Сучкова Е.И., Тепнадзе Л.Э., Фендрикова А.В., Филатова Т.Е., Филюшин О.В., Чижова О.Ю., Чудиновских Т.И., Якушин С.С., Яшина Е.М. Частота выявления хронической обструктивной болезни легких в популяции больных с впервые выявленной альбуминурией: ретроспективный анализ базы данных регистра АУРА. Российский кардиологический журнал. 2026;31(4):6424. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2026-6424. EDN: EATXIP
For citation:
Arutyunov G.P., Tarlovskaya E.I., Trubnikova M.A., Arutyunov A.G., Polyakov D.S., Batyushin M.M., Akhmedkhanov S.Sh., Bakulin I.G., Bodrievskaya I.A., Viktorova I.A., Vinogradova N.G., Galyavich A.S., Garganeeva N.P., Grigorieva N.Yu., Erofeeva S.B., Kercheva M.A., Kechedzhieva S.G., Koryagina N.A., Malchikova S.V., Nevzorova V.A., Nedogoda S.V., Petrova M.M., Pogrebetskaya V.A., Rebrov A.P., Rubanenko O.A., Safianik E.A., Svarovskaya A.V., Skibitsky V.V., Smirnova E.A., Khamitov R.F., Chesnikova A.I., Shabatina T.M., Shaposhnik I.I., Vaisberg A.R., Aparkina A.V., Barykina I.N., Batluk T.I., Bashkinov R.A., Beybalayeva A.T., Belenikina Y.A., Bilevich O.A., Bondareva Zh.V., Vaskin A.Yu., Vlasova T.V., Galko E.V., Garifullin T.U., Gordeychuk E.D., Grakova E.V., Grigorieva E.V., Gubareva I.V., Danilova L.K., Dolgushina A.I., Durygina E.M., Evdokimov D.S., Ermilova A.N., Zhdankina N.V., Zheleznyak E.I., Zueva D.S., Ivanova D.S., Ivanchenko E.Yu., Kazakovtseva M.V., Kaznina A.A., Karoli N.A., Kartashova E.A., Kaskaeva D.S., Kim Z.F., Kozlova M.V., Kopeva K.V., Kudrinskaya Y.I., Kuznetsova A.S., Levchenko E.Yu., Lukonin I.A., Lutova V.O., Magdeeva N.A., Makarova E.V., Makarova N.E., Mamontova M.N., Melnikov E.S., Molostvova A.F., Naborshchikova T.D., Nikitina I.N., Novikova D.P., Novikova M.V., Pakusina V.I., Pereverzeva K.G., Pleshakov I.S., Pokramovich G.Yu., Ponomareva O.V., Popova E.A., Popova N.A., Potapova E.S., Resnyanskaya E.D., Rozhkova M.Yu., Rubanenko A.O., Rudoy M.D., Salasyuk A.S., Salimova L.M., Samokhina V.I., Sanginova N.Sh., Sattarova F.I., Safina A.Kh., Sirotenko D.P., Skarzhinskaya N.S., Skibitsky A.V., Starovoitova E.A., Suchkova E.I., Tepnadze L.E., Fendrikova A.V., Filatova T.E., Filyushin O.V., Chizhova O.Yu., Chudinovskikh T.I., Yakushin S.S., Yashina E.M. Incidence of chronic obstructive pulmonary disease in the newly diagnosed microalbuminuria population: retrospective analysis of the AURA registry database. Russian Journal of Cardiology. 2026;31(4):6424. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2026-6424. EDN: EATXIP
В мире число людей с хронической болезнью почек (ХБП), острым повреждением почек и людей, получающих лечение с помощью заместительной почечной терапии, насчитывает >850 млн, что практически вдвое превышает количество людей с сахарным диабетом (СД) [1]. Основными причинами ХБП в настоящее время являются СД 2 типа (до 50%) и артериальная гипертензия (АГ) (до 27,2%) [2].
Согласно рекомендациям KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes –инициатива по улучшению глобальных исходов лечения пациентов с ХБП) по диагностике и лечению ХБП 2012 классификация ХБП должна основываться на определении степени расчётной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) и выраженности альбуминурии (АУ)/протеинурии [3]. Более точным показателем считается АУ, определенная в отношении к уровню креатинина мочи. Пороговым значением для АУ по этой классификации является уровень АУ >30 мг/л [4]. Согласно данным Консорциума по прогнозированию ХБП более низкая рСКФ и более высокое значение АУ на основе отношения альбумина к креатинину мочи были связаны с более высокой частотой неблагоприятных исходов, включая неблагоприятные исходы со стороны почек, сердечно-сосудистые заболевания и госпитализации [5].
В обновлённых рекомендациях KDIGO по диагностике и лечению ХБП 2024 озвучена стратегия CGA (cause, glomerular filtration rate, albuminuria — причина, СКФ, АУ) для максимально раннего выявления и персонифицированной нефропротективной стратегии и сделан акцент на использование мобильных тест-систем для определения АУ. Данный метод диагностики сможет охватить большее количество людей из групп риска по развитию ХБП, осуществлять более частый мониторинг за АУ во время нефропротективной терапии или скрининга как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях. Кроме того, такая методика является экономически более выгодной для охвата большой популяции и подтвердила свою точность в крупных исследованиях [6]. В российской популяции была проведена неинтервенционная наблюдательная открытая многоцентровая программа для получения данных о маркёрах ХБП (СКФ и АУ) у пациентов с АГ с или без СД 2 типа в Российской Федерации (РФ) — ХРОНОГРАФ [7]. Популяция пациентов без СД на территории РФ ранее на предмет рисков развития ХБП не изучалась.
В последние годы в ряде исследований зазвучал новый фактор риска развития альбуминурии — ХОБЛ. Эти данные в настоящий момент находятся на стадии углубленного изучения. Располагая базой данных встречаемости АУ у больных с различными коморбидными и полиморбидными состояниями (база данных регистра АУРА, n=4580 пациентов) мы получили возможность проанализировать эту взаимосвязь в Российской популяции, выполнив ретроспективный анализ этой базы.
Материал и методы
Регистр реальной клинической практики выявляемости АльбУминуРии среди пациентов с ранее недиАгностированной ХБП — АУРА — включал период набора пациентов с 06.03.2023 до 23.01.2024 из 34 регионов на территории РФ.
Дизайн регистра не предполагал наблюдение за пациентами и основной целью было получение описательных данных об основных фенотипах пациентов с АУ. Согласно требованиям протокола регистра для внесения данных использовались стандартизированные электронные индивидуальные регистрационные карты (ИРК). Каждая ИРК проверялась мониторами со стороны организатора. Все данные о пациентах согласно правилам надлежащей клинической практики были обезличены. Каждому пациенту на этапе внесения информации в ИРК присваивается уникальный номер. Подробная информация о дизайне, критериях и задачах регистра изложена в протоколе регистра, версия 1.7/26-12-2022 [8].
Этическая экспертиза проведена ЭК ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России 22.02.2022 (выписка № 226 из заседания ЛЭК).
Регистрационный номер исследования на сайте ClinicalTrials.gov: NCT-05690009.
Было включено 4580 пациентов в возрасте старше 40 лет без СД 1 или 2 типа, у которых ранее не была выявлена ХБП. Критерии включения и невключения представлены в таблице 1.
Таблица 1
Критерии включения и невключения в регистр АУРА
Критерии включения | Критерии невключения |
• Мужчины и женщины в возрасте от 40 лет и старше на момент регистрации данных; • Возможность выполнить тест на альбуминурию с использованием тест-полосок и/или анализа соотношение альбумин/креатинин в разовой порции мочи | • Нежелание пациента участвовать в регистре; • Наличие диагноза ХБП, выставленного до момента скрининга в регистр; • Наличие диагнозов СД 1 типа и СД 2 типа, выставленных до момента скрининга в регистр; • Беременность • Активная физическая нагрузка за последние 24 ч |
Сокращения: СД — сахарный диабет, ХБП — хроническая болезнь почек.
В регистре АУРА определение АУ производилось с помощью чувствительных тест-полосок micral-test, в которых значение АУ на уровне 20 мг/л соответствует уровню АУ 30 мг/г или 30 мг/сут., определенному иными методами оценки [9].
Статистический анализ. Статистическая обработка материала осуществлялась с использованием языка R. Описательные статистики представлены в виде Me [Q1; Q3] для количественных переменных и в виде абсолютная частота (процентная доля) в случае качественных переменных. Оценка нормальности распределения количественной переменной осуществлялась тестом Шапиро-Уилка. При оценке статистической значимости межгрупповых различий для количественных признаков использовался критерий Манна-Уитни, а для качественных — хи-квадрат Пирсона. Показатель отношения шансов рассчитывался при помощи однофакторной линейной (количественный признак) или однофакторной логит (качественный признак) модели для прогнозирования риска развития АУ. Уровень значимости, при котором отклонялась нулевая гипотеза, определялся как p<0,05. Для прогнозирования рисков развития АУ использовалась многофакторная логит-модель с последующим выполнением ROC-анализа для оценки качества классификации.
Результаты
В результате анализа собранных данных было выявлено, что АУ ≥20 мг/л присутствовала в 64,9% случаев. По данным однофакторного анализа (табл. 2) у пациентов с АУ в сравнении с пациентами без АУ чаще встречались такие факторы риска (ФР), как АГ (79% vs 71,5%), мужской пол (44,2% vs 38,6%), курение (31% vs 25,2%), метаболический синдром (32% vs 23,4%), а также такие заболевания, как ишемическая болезнь сердца (35,5% vs 29,7%), хроническая сердечная недостаточность (41,5% vs 35%), фибрилляция предсердий (17,3% vs 12,5%), предиабет (14,7% vs 8,9%), хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) (7,67% vs 3,76%), хронический цистит (5,35% vs 3,49%). Пациенты с АУ чаще, чем пациенты без АУ имели в анамнезе госпитализацию по поводу COVID-19 (26,5% vs 19,2%). Подробно результаты однофакторного анализа изложены в статье Батюшина М. М. и др. [10]. В таблице 2 представлены основные характеристики пациентов, включённых в регистр.
Таблица 2
Характеристика пациентов, включенных в регистр АУРА (демографические показатели и данные анамнеза и клиники), в зависимости от наличия/отсутствия АУ
Параметры | Альбуминурия <20 мг/л, n=1592 | Альбуминурия ≥20 мг/л, n=2939 | Отношение рисков | р.ratio | р.overall | n |
Пол: | <0,001 | 4530 | ||||
Мужчины, n (%) | 614 (38,60)* | 1300 (44,20)* | Ref. | |||
Женщины, n (%) | 978 (61,40) | 1638 (55,80) | 0,79 [ 0,70; 0,90] | 0,001 | ||
Возраст, лет | 59,0 [ 48,0; 69,0] | 61,0 [ 51,0; 70,0] | 1,01 [ 1,01; 1,02] | <0,001 | <0,001 | 4531 |
ИМТ, кг/м² | 27,2 [ 23,9; 31,0] | 28,1 [ 25,1; 31,9] | 1,03 [ 1,02; 1,05] | <0,001 | <0,001 | 4305 |
Курение в анамнезе, n (%) | 394 (25,20) | 904 (31,0) | 1,34 [ 1,16; 1,54] | <0,001 | <0,001 | 4479 |
Курение в настоящее время, n (%) | 250 (15,70) | 557 (19,10) | 1,26 [ 1,07; 1,49] | 0,005 | 0,006 | 4512 |
Метаболический синдром, n (%) | 357 (23,40) | 882 (32,0) | 1,54 [ 1,34; 1,78] | <0,001 | <0,001 | 4283 |
АГ, n (%) | 1136 (71,50) | 2316 (79,00) | 1,50 [ 1,30; 1,72] | <0,001 | <0,001 | 4519 |
АГ степень | <0,001 | 3452 | ||||
1 степень, n (%) | 316 (27,80) | 660 (28,50) | Ref. | |||
2 степень, n (%) | 512 (45,10) | 895 (38,60) | 0,84 [ 0,70; 0,99] | 0,043 | ||
3 степень, n (%) | 308 (27,10) | 761 (32,90) | 1,18 [ 0,98; 1,43] | 0,081 | ||
ИБС, n (%) | 473 (29,70) | 1038 (35,50) | 1,30 [ 1,14; 1,48] | <0,001 | <0,001 | 4518 |
ПИКС, n (%) | 117 (7,35) | 346 (11,80) | 1,68 [ 1,36; 2,10] | <0,001 | <0,001 | 4526 |
ЧКВ, n (%) | 111 (6,90) | 240 (8,18) | 1,19 [ 0,914; 1,50] | <0,001 | <0,001 | 4524 |
АКШ, n (%) | 22 (1,38) | 55 (1,88) | 1,36 [ 0,84; 2,28] | 0,222 | 0,270 | 4523 |
ХСН, n (%) | 553 (35,00) | 1216 (41,5) | 1,32 [ 1,16; 1,50] | <0,001 | <0,001 | 4513 |
ФК ХСН | 0,049 | 1767 | ||||
1-2 ФК, n (%) | 414 (74,90) | 852 (70,20) | Ref. | |||
3-4 ФК, n (%) | 139 (25,10) | 362 (29,80) | 1,26 [ 1,01; 1,59] | 0,042 | ||
ФВ ЛЖ (%) | 0,007 | 1594 | ||||
≥50%, n (%) | 430 (90,00) | 946 (84,80) | Ref. | |||
<50%, n (%) | 48 (10,00) | 170 (15,20) | 1,61 [ 1,15; 2,28] | 0,005 | ||
ФП, n (%) | 199 (12,50) | 508 (17,30) | 1,46 [ 1,23; 1,75] | <0,001 | <0,001 | 4521 |
ТЭЛА, n (%) | 17 (1,07) | 35 (1,19) | 1,11 [ 0,63; 2,04] | 0,726 | 0,825 | 4515 |
Предиабет, n (%) | 139 (8,93) | 420 (14,70) | 1,75 [ 1,43; 2,15] | <0,001 | <0,001 | 4418 |
ХОБЛ, n (%) | 59 (3,76) | 221 (7,67) | 2,12 [ 1,59; 2,87] | <0,001 | <0,001 | 4451 |
Онкологическое заболевание, n (%) | 147 (9,33) | 240 (8,21) | 0,87 [ 0,70; 1,08] | 0,201 | 0,219 | 4499 |
МКБ, n (%) | 120 (7,60) | 247 (8,46) | 1,12 [ 0,90; 1,41] | 0,316 | 0,343 | 4499 |
Пиелонефрит, n (%) | 127 (8,12) | 263 (9,03) | 1,12 [ 0,90; 1,40] | 0,303 | 0,329 | 4476 |
Хронический цистит, n (%) | 55 (3,49) | 156 (5,35) | 1,56 [ 1,15; 2,16] | 0,004 | 0,006 | 4492 |
СЗСТ, n (%) | 68 (4,27) | 136 (4,64) | 1,09 [ 0,81; 1,47] | 0,575 | 0,623 | 4522 |
COVID-19, n (%) | 713 (51,50) | 1386 (52,70) | 1,06 [ 0,93; 1,21] | 0,350 | 0,367 | 4027 |
Госпитализация по поводу COVID-19, n (%) | 132 (19,20) | 357 (26,50) | 1,52 [ 1,21; 1,91] | <0,001 | <0,001 | 2035 |
Примечание: n — общее число обследованных с изученным признаком (с его наличием или отсутствием), * — в этих случаях и далее указывается абсолютное количество обследованных и их удельный вес, у кого обнаружен данный признак, p.ratio — уровень статистической значимости для однофакторного анализа, p.overall — расчет p-value с использованием критерия Манна-Уитни или хи-квадрат.
Сокращения: АГ — артериальная гипертензия, АКШ — аортокоронарное шунтирование, ИБС — ишемическая болезнь сердца, ИМТ — индекс массы тела, ЛЖ — левый желудочек, МКБ — мочекаменная болезнь, ПИКС — постинфарктный кардиосклероз, СЗСТ — системные заболевания соединительной ткани, ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии, ФВ — фракция выброса, ФК — функциональный класс, ФП — фибрилляция предсердий, ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких, ХСН — хроническая сердечная недостаточность, ЧКВ — чрескожное коронарное вмешательство, COVID-19 — новая коронавирусная инфекция.
На следующем этапе статистических работ была построена многофакторная модель для определения независимых ФР АУ. Для сохранения достаточного объёма данных были исключены степень АГ, тяжесть хронической сердечной недостаточности, показатель фракции выброса левого желудочка. В результате построения многофакторной модели было установлено, что на выявление АУ ≥20 мг/л оказывает независимое значимое влияние возраст (с увеличением возраста на 1 год риск АУ увеличивался на 2%, p-value <0,001), а также метаболический синдром (p-value <0,034), предиабет (p-value <0,001), сердечно-сосудистой патология (инфаркт миокарда в анамнезе, p-value 0,002, фибрилляция предсердий, p-value 0,018), хронический цистит (p-value 0,036) и ХОБЛ (p-value 0,023) (рис. 1).
Рис. 1. Многофакторная модель для определения независимых ФР АУ.
ROC-анализ многофакторной модели прогнозирования риска наличия АУ ≥20 у пациентов с ранее не верифицированной ХБП показал, что она имеет характеристики удовлетворительной прогностической ценности: площадь под кривой 61,5%, чувствительность — 66,0%, специфичность — 51,3% (рис. 2).
Рис. 2. ROC-анализ многофакторной модели прогнозирования риска наличия АУ ≥20 у пациентов с ранее не верифицированной ХБП.
При анализе независимых предикторов АУ обращала на себя внимание ХОБЛ: из 280 пациентов с ХОБЛ АУ была выявлена у 221 пациента (78,9%). Мы провели сравнительный анализ клинических и лабораторных данных пациентов с ХОБЛ в зависимости от наличия АУ (табл. 3).
Таблица 3
Характеристика пациентов с ХОБЛ, включенных в регистр АУРА (клинические и лабораторные данные), в зависимости от наличия/отсутствия АУ
Параметры | Альбуминурия <20 мг/л, n=59 | Альбуминурия ≥20 мг/л, n=221 (78,9%) | Отношение шансов | р.ratio | р.overall | n |
Пол | 0,519 | 280 | ||||
Мужчины, n (%) | 39 (66,1) | 158 (71,5) | Ref. | Ref. | ||
Женщины, n (%) | 20 (33,9) | 63 (28,5) | 0,78 [ 0,42; 1,46] | 0,424 | ||
Возраст, лет | 62,0 [ 54,0; 69,0] | 63,0 [ 55,0; 71,0] | 1,01 [ 0,98; 1,03] | 0,500 | 0,463 | 280 |
ИМТ, кг/м² | 26,1 [ 22,9; 29,4] | 27,8 [ 24,2; 31,6] | 1,05 [ 1,00; 1,11] | 0,051 | 0,029 | 269 |
ОТ, см | 88,0 [ 78,0; 96,0] | 95,0 [ 84,0; 106] | 1,05 [ 1,01; 1,08] | 0,011 | 0,013 | 156 |
Курение | 0,091 | 279 | ||||
Курение (–), n (%) | 21 (35,6%) | 52 (23,6%) | Ref. | Ref. | ||
Курение (+), n (%) | 38 (64,4%) | 168 (76,4%) | 1,79 [ 0,95; 3,30] | 0,071 | ||
Метаболический синдром, n (%) | 9 (15,8) | 80 (39,2) | 3,38 [ 1,64; 7,77] | 0,001 | 0,002 | 261 |
Предиабет, n (%) | 4 (6,8) | 46 (21,7) | 3,67 [ 1,40; 12,90] | 0,006 | 0,015 | 271 |
АГ, n (%) | 43 (72,9) | 186 (84,2) | 1,98 [ 0,98; 3,87] | 0,056 | 0,071 | 280 |
ИБС, n (%) | 23 (39,0) | 104 (47,1) | 1,39 [ 0,77; 2,53] | 0,273 | 0,337 | 280 |
ХСН, n (%) | 24 (40,7) | 117 (52,9) | 1,63 [ 0,91; 2,96] | 0,097 | 0,127 | 280 |
ХСН 3-4 ФК, n (%) | 9 (37,5) | 49 (41,9) | 1,19 [ 0,49; 3,08] | 0,705 | 0,865 | 141 |
ФВ ЛЖ <50%, n (%) | 3 (15,0) | 27 (25,7) | 1,88 [ 0,57; 8,92] | 0,323 | 0,399 | 125 |
Креатинин, мкмоль/л | 80,0 [ 69,0; 94,5] | 89,6 [ 78,0; 105] | 1,01 [ 1,00; 1,03] | 0,086 | 0,003 | 269 |
СКФ, мл/мин/1,73 м² | 85,3 [ 75,2; 98,8] | 77,7 [ 63,2; 92,5] | 0,98 [ 0,96; 1,00] | 0,015 | 0,005 | 269 |
Мочевая кислота, мкмоль/л | 278 [ 256; 372] | 374 [ 306; 457] | 1,01 [ 1,00; 1,01] | 0,019 | 0,002 | 105 |
Глюкоза, ммоль/л | 5,30 [ 4,76; 5,92] | 5,70 [ 5,10; 6,30] | 1,45 [ 1,05; 2,02] | 0,026 | 0,010 | 262 |
Примечание: n — общее число обследованных с изученным признаком (с его наличием или отсутствием), p.ratio — уровень статистической значимости для однофакторного анализа, p.overall — расчет p-value с использованием критерия Манна-Уитни или хи-квадрат.
Сокращения: АГ — артериальная гипертензия, ИБС — ишемическая болезнь сердца, ИМТ — индекс массы тела, ЛЖ — левый желудочек, ОТ — окружность талии, СКФ — скорость клубочковой фильтрации, ФВ — фракция выброса, ФК — функциональный класс, ХСН — хроническая сердечная недостаточность.
Пациенты с ХОБЛ и АУ в сравнении с пациентами без АУ чаще имели признаки метаболического синдрома (39,2% vs 15,8%, р=0,001): у них была больше окружность талии, выше индекс массы тела, чаще встречался диагноз "предиабет", был выше уровень глюкозы и мочевой кислоты. Кроме того, у пациентов с ХОБЛ и АУ в сравнении с пациентами без АУ была хуже функция почек: ниже СКФ (77,7 [ 63,2; 92,5] vs 85,3 [ 75,2; 98,8] мл/мин/1,73 м², р=0,015).
Обсуждение
Полученные в регистре АУРА результаты подтверждают мировые данные по вкладу в риск развития ХБП сердечно-сосудистой патологии, АГ, возраста, метаболических нарушений и хронической инфекции мочевыводящих путей. Иначе обстоит дело с ХОБЛ: данное заболевание не указано как ФР снижения функции почек в рекомендациях KDIGO или российских клинических рекомендациях по ХБП1 [6].
Учитывая рост заболеваемости ХОБЛ и ХБП во всём мире, изучение вопроса влияния этих состояний друг на друга является актуальной темой. По данным Всемирной организации здравоохранения, ХОБЛ занимает четвёртое место в мире среди причин смерти, а прогнозы показывают, что к 2030г ХОБЛ станет третьей по значимости причиной смерти во всем мире2 [11]. Наряду с прогрессирующим нарушением функции легких, у пациентов с ХОБЛ часто присутствуют системные заболевания, включая АГ, СД, а также ХБП. Такое сочетание создает проблемы для стратегий общественного здравоохранения наиболее выраженные для пожилого населения [12].
Распространённость ХБП у лиц с ХОБЛ оценивалась в ряде исследований. Например, при ретроспективном анализе двухлетней (2013-2014гг) базы данных из немецкой системы обязательного медицинского страхования был выбран 146141 пациент старше 35 лет с ХОБЛ и такое же количество лиц без ХОБЛ, у которых была определена рСКФ. Снижение рСКФ было выявлено у 19097 пациентов с ХОБЛ (13,07%) против 11098 пациентов без ХОБЛ (7,59%) (p<0,0001, отношение шансов =1,829; 95% доверительный интервал: 1,785-1,875) [13]. В исследование COSYCONET на базе 31 центра в Германии был включен 2741 пациент в возрасте ≥40 лет с диагнозом ХОБЛ или симптомами хронического бронхита. ХБП была диагностирована у 7,1% пациентов. Среди пациентов с ХБП 70,8% имели 3A стадию, 26,7% — 3B стадию и 2,5% — 4 стадию, не было пациентов с рСКФ <15 мл/мин/1,73 м² или находящихся на диализе [14]. В таблице 4 приведены обобщённые данные о распространённости ХБП у лиц с ХОБЛ.
Таблица 4
Распространенность ХБП у пациентов с ХОБЛ
Автор | Страна пациентов | Год | Цель исследования | Количество пациентов | Тип исследования | Результат/распространенность ХБП |
Incalzi RA, et al. 2010 [15] | Италия | 2010 | Распространенность ХПН у пациентов с ХОБЛ | 356 ХОБЛ, 290 не-ХОБЛ | Наблюдательный | 20,8% скрытых (10,0% без ХОБЛ), 22,2% явных (13,4% без ХОБЛ) |
Chen CY and Liao KM, 2016 [16] | Тайвань | 2016 | Частота возникновения ХБП у пациентов с ХОБЛ | 7739 пациентов с ХОБЛ, 15478 без ХОБЛ | Случай-контроль | Риск ХБП при ХОБЛ: ОШ =1,61 в целом (470,9 vs 287,52 на 10,4 человеко-лет) |
Abdel Halim HA and AboElNaga HH, 2016 [17] | Египет | 2016 | Распространенность ХПН у пациентов с ХОБЛ | 136 ХОБЛ, 104 не-ХОБЛ | Когорта | 19,85% скрытая ХБП при ХОБЛ (1,92% не ХОБЛ), 6,66% явная ХБП (0% не ХОБЛ) |
Elmahallawy II and Qora MA, 2013 [18] | Египет | 2013 | Частота недиагностированной почечной недостаточности | 300 ХОБЛ и 300 контроль | Когорта | Нормальная функция почек, скрытая ХБП, явная ХБП у больных ХОБЛ 54%, 26%, 20%; в контроле 78%, 10%, 12% |
Gjerde B, et al. 2012 [19] | Норвегия | 2011 | Частота недиагностированной ХБП у больных ХОБЛ и связь с воспалительными маркерами | 433 ХОБЛ (у 422 пациентов измерялся креатинин плазмы), 233 не-ХОБЛ | Когорта | 9,6% женщин с ХОБЛ и 5,1% мужчин с ХОБЛ; СКФ <60 мл/мин/1,73 м² |
Mapel DW and Marton JP, 2013 [20] | США | 2013 | Распространенность заболеваний почек и печени у пациентов с ХОБЛ | 2284 больных ХОБЛ и 5959 больных без ХОБЛ | Когорта | Острая, хроническая и неуточненная почечная недостаточность 1,40 vs 0,59, 2,89 vs 0,79 и 1,09 vs 0,44, соответственно при ХОБЛ и не-ХОБЛ |
Sumida K, et al. 2017 [21] | США | 2017 | Связь снижения функции легких с терминальной стадией почечной недостаточности и ХБП | 14946 | Перспективная когорта | ОР для ХБП по сравнению с высоким-нормальным 1,53 при смешанном типе нарушения функции внешнего дыхания, при рестриктивном — 1,42, обструктивном — 1,15, низконормальном — 1,08 |
Yu D, et al. 2017 [22] | Австралия | Связь между функцией легких и почек | 1298 с нормальной функцией почек, 156 с нарушенной | 2 поперечных исследования | Риск нарушения функции почек увеличивался как при снижении ОФВ1, так и при ФЖЕЛ <3,05 л, при ОФВ1 <76-77% или при ФЖЕЛ <79-80%, соответственно, в обоих исследованиях | |
Нанкин, Китай | 4313 нормальных, 1511 ослабленных | |||||
Zaigham S, et al. 2020 [23] | Мальмё, Швеция | 2020 | Низкая функция легких в раннем возрасте и развитие ХБП в будущем | 28025 | Проспективная когорта | Низкие уровни ОФВ1 и ФЖЕЛ на исходном уровне являются фактором риска развития будущих инцидентов ХБП у мужчин |
Kim SK, et al. 2018 [24] | Корея | 2018 | Роль функции легких в развитии ХБП | 10128 субъектов | Ретроспективная когорта | Частота возникновения ХБП была выше у лиц с соотношением ОФВ1/ФЖЕЛ <0,8 по сравнению с лицами с соотношением ОФВ1/ФЖЕЛ ≥0,8 (ОШ =1,454; 95% ДИ: 1,042-2,028, p=0,028) |
Yoshizawa T, et al. 2015 [25] | Япония | 2015 | Распространенность рСКФ на основе уровней креатинина и цистатина С | 108 ХОБЛ, 73 не-ХОБЛ | Клиническое исследование | Снижение СКФ креатинин против СКФ цистатин С 31% vs 53% у пациентов с ХОБЛ; 8% vs 15% у пациентов без ХОБЛ |
Suzuki N, et al. 2020 [26] | Япония | 2020 | Смертность при ХОБЛ и ХБП | 1233 участника медицинского осмотра | Когорта | СКФ цистатин С 26,1% с ограничением воздушного потока vs 16,2% без ограничения воздушного потока |
Сокращения: ДИ — доверительный интервал, ОР — отношение рисков, ОФВ — объём форсированного выдоха, ОШ — отношение шансов, СКФ — скорость клубочковой фильтрации, ХБП — хроническая болезнь почек, ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь лёгких, ХПН — хроническая почечная недостаточность, ФЖЕЛ — форсированная жизненная ёмкость лёгких.
Имеющиеся данные такого частого сочетания ХОБЛ и ХБП позволяют предполагать, что имеется непосредственный патогенетический вклад ХОБЛ в нарушение функции почек.
В основе понимания данного влияния лежит процесс системной эндотелиальной дисфункции и сосудистого ремоделирования, а также развитие гипоксии [27]. Отдельно стоит отметить вклад курения, как ФР развития и прогрессирования ХОБЛ и ХБП, в существование эндотелиальной дисфункции и атеросклероз через реактивные кислородные элементы. В развитие ХБП у пациентов с ХОБЛ также вносит вклад возраст, который ранее упоминался самостоятельно. Это связано со снижением способности тканей противостоять воздействию повреждающих агентов и регулярно восстанавливаться после этого [28]. В ещё одном наблюдательном исследовании 2017г Zeng M, et al. проанализировали по 106 пациентов с ХОБЛ и без неё. Распространенность ХБП была выше у пациентов с ХОБЛ (19,28% vs 7,55% в группе без ХОБЛ) [29]. Более редким, но доказанным нефротоксичным эффектом на почки при ХОБЛ является воздействие тяжёлых металлов, в частности кадмия [12]. Leem AY, et al. в своём поперечном исследовании продемонстрировали, что у пациентов с ХОБЛ повышен уровень кадмия в крови, и независимо от статуса курения соотношение объем форсированного вдоха/форсированная жизненная ёмкость лёгких у пациентов с ХОБЛ отрицательно коррелировало с уровнем тяжелых металлов в крови (особенно кадмия) [30]. Длительная гипоксия, существующая при ХОБЛ, может имитировать дефицит железа, что может способствовать сверхэкспрессии DMT-1 (divalent metal transporter — транспортный белок, осуществляющий доставку ионов пищевого железа в энтероциты 12-перстной кишки), что увеличивает транспорт всех двухвалентных катионов, включая токсичный тяжелый металл кадмий. После абсорбции кадмий в основном накапливается в почках и печени, приводя к повреждению этих органов [31].
Кроме исследований взаимосвязи межу ХОБЛ и ХБП на основе определения рСКФ, существуют работы, в которых оценена связь АУ и сниженной функцией лёгких. В исследовании Romundstad S, et al. изучали связь между АУ и ХОБЛ у 3129 участников. Было выявлено, что АУ чаще выявлялась при более низких уровнях объема форсированного вдоха % (p=0,001). Также у пациентов с ХОБЛ с АУ наблюдалась более высокая смертность от всех причин (отношение рисков 1,54; 95% доверительный интервал: 1,16-2,04) по сравнению с пациентами с ХОБЛ без АУ [32].
Ограничения исследования. Авторы заявляют, что ограничениями исследования являются поперечный дизайн, который не подходит для выявления причинно-следственных ассоциаций, и большое число пропущенных значений в некоторых показателях. Финальная модель не учитывает возможные нелинейные взаимосвязи и взаимодействие между признаками. Для валидизации модели не использовалась внешняя выборка.
Заключение
Многофакторный анализ данных регистра АУРА подтвердил, что с наличием АУ независимо связаны такие заболевания, как постинфарктный кардиосклероз, фибрилляция предсердий, предиабет, метаболический синдром, хронический цистит и ХОБЛ. Особого внимания, по мнению авторов, заслуживает изучение и наблюдение в динамике за пациентами с ХОБЛ, у которых АУ встречалась в 78,9%. Пациенты с ХОБЛ с АУ в сравнении с пациентами без АУ чаще имели признаки метаболического синдрома и более выраженную дисфункцию почек. Пациенты с ХОБЛ, особенно с признаками метаболического синдрома, вероятно, могут рассматриваться как ещё один фенотип высокого риска развития ХБП.
Отношения и деятельность: все авторы заявляют об отсутствии потенциального конфликта интересов, требующего раскрытия в данной статье.
1. "Хроническая болезнь почек (ХБП)", 2024 г. https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/469_3.
2. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd).
Список литературы
1. Jager KJ, Kovesdy C, Langham R, et al. A single number for advocacy and communicationworldwide more than 850 million individuals have kidney diseases. Kidney Int. 2019;96(5):1048-50. doi:10.1016/j.kint.2019.07.012.
2. Webster AC, Nagler EV, Morton RL, Masson P. Chronic Kidney Disease. Lancet. 2017;389(10075):1238-52. doi:10.1016/S0140-6736(16)32064-5.
3. Stevens PE, Levin A. Kidney Disease: Improving Global Outcomes Chronic Kidney Disease Guideline Development Work Group Members. Evaluation and management of chronic kidney disease: synopsis of the kidney disease: improving global outcomes 2012 clinical practice guideline. Ann Intern Med. 2013;158(11):825-30. doi:10.7326/0003-4819158-11-201306040-00007.
4. Matsushita K, Coresh J, Sang Y, et al. CKD Prognosis Consortium. Estimated glomerular filtration rate and albuminuria for prediction of cardiovascular outcomes: a collaborative meta-analysis of individual participant data. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015;3(7):514-25. doi:10.1016/S2213-8587(15)00040-6.
5. Writing Group for the CKD Prognosis Consortium; Grams ME, Coresh J, Matsushita K, et al. Estimated Glomerular Filtration Rate, Albuminuria, and Adverse Outcomes: An IndividualParticipant Data Meta-Analysis. JAMA. 2023;330(13):1266-77. doi:10.1001/jama.2023.17002.
6. Tungsanga S, Nantanawijit R, Kiatamornrak P, et al. Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Utility of a novel point-of-care test for albuminuria in communities at high risk for chronic kidney disease in Thailand: BMJ Public Health 2025;3:e001412. doi:10.1136/bmjph-2024-001412.
7. Кобалава Ж. Д., Виллевальде С. В., Багманова Н. Х. и др. Распространенность маркеров хронической болезни почек у пациентов с артериальной гипертонией в зависимости оt наличия сахарного диабета: результаты эпидемиологического исследования ХРОНОГРАФ. Российский кардиологический журнал. 2018;(2):91-101. doi:10.15829/1560-4071-2018-2-91-101.
8. Арутюнов А. Г., Батюшин М. М., Арутюнов Г. П. и др. Регистр реальной клинической практики выявляемости альбуминурии среди пациентов с ранее недиагностированной ХБП — АУРА. Архивъ внутренней медицины. 2023;13(6):449-54. doi:10.20514/2226-67042023-13-6-449-454.
9. Leong SO, Lui KF, Ng WY, et al. The use of semi-quantitative urine test-strip (Micral Test) for microalbuminuria screening in patients with diabetes mellitus. Singapore Med J. 1998;39(3):101-3.
10. Батюшин М. М., Трубникова М. А., Арутюнов Г. П. и др. Анализ данных российского Регистра АУРА (Регистр реальной клинической практики выявляемости АльбУминуРии среди пациентов с ранее недиАгностированной хронической болезнью почек). Российский кардиологический журнал. 2024;29(7):5926. doi:10.15829/1560-4071-2024-5926. EDN: DSGTSK.
11. Mathers CD, Loncar D. Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030. PLoS Med. 2006;3(11):e442. doi:10.1371/journal.pmed.0030442.
12. Liu Z, Ma Z, Ding C. Association between COPD and CKD: a systematic review and metaanalysis. Front Public Health. 2024;12:1494291. doi:10.3389/fpubh.2024.1494291.
13. Greulich T, Weist BJD, Koczulla AR, et al. Prevalence of comorbidities in COPD patients by disease severity in a German population Respiratory Medicine. 2017;132:132-13. doi:10.1016/j.rmed.2017.10.007.
14. Trudzinski FC, Alqudrah M, Omlor A, et al. Consequences of chronic kidney disease in chronic obstructive pulmonary disease. Respir Res. 2019;20(1):151. doi:10.1186/s12931-019-1107-x.
15. Incalzi RA, Corsonello A, Pedone C, et al. Chronic renal failure: a neglected comorbidity of COPD. Chest. 2010;137:831-7. doi:10.1378/chest.09-1710.
16. Chen CY, Liao KM. Chronic obstructive pulmonary disease is associated with risk of chronic kidney disease: a nationwide case-cohort study. Sci Rep. 2016;6:25855. doi:10.1038/srep25855.
17. AbdelHalim HA, AboElNaga HH. Is renal impairment an anticipated COPD comorbidity? Respir Care. 2016;61(9):1201-6. doi:10.4187/respcare.04516.
18. Elmahallawy II, Qora MA. Prevalence of chronic renal failure in COPD patients. Egypt J Chest Dis Tuberc. 2013;62(2):221-7. doi:10.1016/j.ejcdt.2013.02.005.
19. Gjerde B, Bakke PS, Ueland T, et al. The prevalence of undiagnosed renal failure in a cohort of COPD patients in western Norway. Respir Med. 2012;106(3):361-6. doi:10.1016/j.rmed.2011.10.004.
20. Mapel DW, Marton JP. Prevalence of renal and hepatobiliary disease, laboratory abnormalities, and potentially toxic medication exposures among persons with COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2013;8:127-34. doi:10.2147/COPD.S40123.
21. Sumida K, Kwak L, Grams ME, et al. Lung function and incident kidney disease: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. Am J Kidney Dis. 2017;70(5):675-85. doi:10.1053/j.ajkd.2017.05.021.
22. Yu D, Chen T, Cai Y, et al. Association between pulmonary function and renal function: findings from China and Australia. BMC Nephrol. 2017;18(1):143. doi:10.1186/s12882-017-0565-y.
23. Zaigham S, Christensson A, Wollmer P, Engström G. Low lung function and the risk of incident chronic kidney disease in the Malmö Preventive Project cohort BMC Nephrol. 2020;21(1):124. doi:10.1186/s12882-020-01758-0.
24. Kim SK, Bae JC, Baek JH, et al. Is decreased lung function associated with chronic kidney disease? A retrospective cohort study in Korea. BMJ Open. 2018;8(4):e018928. doi:10.1136/bmjopen-2017-018928.
25. Yoshizawa T, Okada K, Furuichi S, et al. Prevalence of chronic kidney diseases in patients with chronic obstructive pulmonary disease: assessment based on glomerular filtration rate estimated from creatinine and cystatin C levels. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2015;10:1283-9. doi:10.2147/COPD.S80673.
26. Suzuki N, Matsuki E, Araumi A, et al. Association among chronic kidney disease, airflow limitation, and mortality in a community-based population: the Yamagata (Takahata) study. Sci Rep. 2020;10(1):5570. doi:10.1038/s41598-020-62540-8.
27. Агранович Н. В., Пилипович Л. А., Алботова Л. В. Прогностическая значимость некоторых маркеров эндотелиальной дисфункции в развитии хронической патологии почек при хронической обструктивной болезни легких. Нефрология 2018;22(5):25-30. doi:10.24884/1561-6274-2018-22-5-25-30.
28. Chen W, FitzGerald JM, Sin DD, Sadatsafavi M. Excess economic burden of comorbidities in COPD: a 15-year population-based study Eur Respir J. 2017;50(1):1700393. doi:10.1183/13993003.00393-2017.
29. Zeng M, Chen Q, Liang W, et al. Predictive value of ADAMTS-13 on concealed chronic renal failure in COPD patients. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2017;12:3495-501. doi:10.2147/COPD.S151983.
30. Leem AY, Kim SK, Chang J, et al. Relationship between blood levels of heavy metals and lung function based on the Korean National Health and nutrition examination survey iv-V. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2015;10:1559-70. doi:10.2147/copd.S86182.
31. Cirovic A, Denic A, Clarke BL, et al. A hypoxia-driven occurrence of chronic kidney disease and osteoporosis in Copd individuals: new insights into environmental cadmium exposure. Toxicology. 2022;482:153355. doi:10.1016/j.tox.2022.153355.
32. Romundstad S, Naustdal T, Romundstad PR, et al. COPD and microalbuminuria: A 12-year follow-up study. Eur Respir J. 2014;43(4):1042-50. doi:10.1183/09031936.00160213.
Об авторах
Г. П. Арутюнов
Ассоциация "Евразийская Ассоциация Терапевтов"; ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова" Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Григорий Павлович Арутюнов — д.м.н., профессор, президент Евразийской Ассоциации Терапевтов, член-корр. РАН, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней педиатрического факультета, заслуженный врач РФ.
Пер. Милютинский, д. 18а, ком. 20а, Москва; ул. Островитянова, д. 1, стр. 6, Москва, 117513
Конфликт интересов:
нет
Е. И. Тарловская
Ассоциация "Евразийская Ассоциация Терапевтов"; ФГБОУ ВО Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Екатерина Иосифовна Тарловская — д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапии и кардиологии.
Пер. Милютинский, д. 18а, ком. 20а, Москва; пл. Минина и Пожарского, д. 10/1, Нижний Новгород, 603950
Конфликт интересов:
нет
М. А. Трубникова
Ассоциация "Евразийская Ассоциация Терапевтов"; ООО "Клиника доктора Фомина"
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Марина Александровна Трубникова — медицинский советник, врач-нефролог, главный врач.
пер. Милютинский, д. 18а, ком. 20а, Москва; ул. Дагомысская, д. 42д/1, Сочи
Конфликт интересов:
нет
А. Г. Арутюнов
Ассоциация "Евразийская Ассоциация Терапевтов"; Национальный институт здравоохранения им. акад. С. Авдалбекяна
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Александр Григорьевич Арутюнов — д.м.н., член совета Правления Евразийской Ассоциации Терапевтов, FEFIM, FESC, профессор Национального института, почетный профессор Национального медицинского университета Казахстана.
Пер. Милютинский, д. 18а, ком. 20а, Москва; проспект Комитаса, д. 49/4, Ереван, 0051 Республика Армения
Конфликт интересов:
нет
Д. С. Поляков
ФГБОУ ВО Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России; ФГАОУ ВО Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского"
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Дмитрий Сергеевич Поляков — д.м.н., доцент кафедры терапии и кардиологии, профессор кафедры экспериментальной и ядерной медицины.
Пл. Минина и Пожарского, д. 10/1, Нижний Новгород, 603950; проспект Гагарина, д. 23, корп. 2, Нижний Новгород
Конфликт интересов:
нет
М. М. Батюшин
ФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Михаил Михайлович Батюшин — д.м.н., профессор; профессор кафедры внутренних болезней № 2, зав. нефрологическим отделением клиники.
ул. Суворова, д. 119, Ростов-на-Дону, 344022
Конфликт интересов:
нет
С. Ш. Ахмедханов
ФГБОУ ВО Дагестанский ГМУ Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Сейпула Шапиевич Ахмедханов — д.м.н., профессор, зав. кафедрой внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов.
Пл. им. В. И. Ленина, д. 1, Махачкала, Республика Дагестан, 367012
Конфликт интересов:
нет
И. Г. Бакулин
ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Игорь Геннадьевич Бакулин — д.м.н., профессор, декан лечебного факультета, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии им. С. М. Рысса, Главный внештатный специалист-терапевт Северо-Западного федерального округа РФ.
ул. Кирочная, д. 41, Санкт-Петербург, 191015
Конфликт интересов:
нет
И. А. Бодриевская
ЧУЗ Клиническая больница "РЖД-Медицина"
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Ирина Александровна Бодриевская — врач-кардиолог.
пр. Ленина, 18, Нижний Новгород
Конфликт интересов:
нет
И. А. Викторова
ФГБОУ ВО Омский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Инна Анатольевна Викторова — д.м.н., профессор, зав. кафедрой поликлинической терапии и внутренних болезней.
ул. Ленина, д. 12, Омск, 644099
Конфликт интересов:
нет
Н. Г. Виноградова
ФГБОУ ВО Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России; ФГАОУ ВО Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского"; ГБУЗ Нижегородской области Городская клиническая больница № 38
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Надежда Георгиевна Виноградова — д.м.н., доцент кафедры терапии и кардиологии; профессор, кардиолог.
Пл. Минина и Пожарского, д. 10/1, Нижний Новгород, 603950; проспект Гагарина, д. 23, корп. 2, Нижний Новгород; ул. Ильинская, д. 78, Нижний Новгород
Конфликт интересов:
нет
А. С. Галявич
ГАУЗ Межрегиональный клинико-диагностический центр; ФГБОУ ВО Казанский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Альберт Сарварович Галявич — д.м.н., профессор, академик Академии наук Республики Татарстан, зав. кафедрой кардиологии, главный внештатный кардиолог ПФО.
ул. Карбышева, д. 12А, Казань; ул. Бутлерова, д. 49, Казань
Конфликт интересов:
нет
Н. П. Гарганеева
ФГБОУ ВО Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Наталья Петровна Гарганеева — д.м.н., профессор кафедры общей врачебной практики и поликлинической терапии.
Московский тракт, д. 2, Томск, 634050
Конфликт интересов:
нет
Н. Ю. Григорьева
ФГАОУ ВО Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского"
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Наталья Юрьевна Григорьева — д.м.н., доцент, зав. кафедрой клинической медицины.
проспект Гагарина, д. 23, корп. 2, Нижний Новгород
Конфликт интересов:
нет
С. Б. Ерофеева
ГБУЗ Московской области Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Светлана Борисовна Ерофеева — руководитель отдела экспериментальных и клинических исследований.
ул. Щепкина, д. 61/2, корп. 1, Москва, 129110
Конфликт интересов:
нет
М. А. Керчева
НИИ кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Мария Анатольевна Керчева — врач-кардиолог, н.с. отделения неотложной кардиологии.
Киевская ул., д. 111а, Томск, 634009
Конфликт интересов:
нет
С. Г. Кечеджиева
ФГБОУ ВО Ставропольский государственный медицинский университет
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Светлана Геннадьевна Кечеджиева — к.м.н., доцент, зав. кафедрой медико-социальной экспертизы и реабилитации с курсом гериатрии.
ул. Мира, 310, Ставрополь, 355017
Конфликт интересов:
нет
Н. А. Корягина
ФГБОУ ВО Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Наталья Александровна Корягина — д.м.н., профессор кафедры поликлинической терапии.
ул. Петропавловская, д. 26, Пермь, 614000
Конфликт интересов:
нет
С. В. Мальчикова
ФГБОУ ВО Кировский государственный медицинский университет
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Светлана Владимировна Мальчикова — д.м.н., доцент, профессор кафедры госпитальной терапии.
Владимирская ул., д. 112, Киров
Конфликт интересов:
нет
В. А. Невзорова
ФГБОУ ВО Тихоокеанский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Вера Афанасьевна Невзорова — д.м.н., профессор, главный терапевт ДФО, директор института Терапии и инструментальной диагностики.
Проспект Острякова, д. 2, Владивосток, 690002
Конфликт интересов:
нет
С. В. Недогода
ФГБОУ ВО Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Сергей Владимирович Недогода — д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, проректор по клинической работе и региональному развитию здравоохранения, зав. кафедрой внутренних болезней.
пл. Павших Борцов, д. 1, Волгоград
Конфликт интересов:
нет
М. М. Петрова
ФГБОУ ВО Красноярский Государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Марина Михайловна Петрова — д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой поликлинической терапии и семейной медицины с курсом ПО.
ул. Партизана Железняка, д. 1, Красноярск, 660022
Конфликт интересов:
нет
В. А. Погребецкая
ГБУЗ Нижегородской области Городская клиническая больница № 38
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Вера Алексеевна Погребецкая — главный врач.
ул. Ильинская, д. 78, Нижний Новгород
Конфликт интересов:
нет
А. П. Ребров
ФГБОУ ВО Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Андрей Петрович Ребров — д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии.
ул. Большая Казачья, д. 112, Саратов
Конфликт интересов:
нет
О. А. Рубаненко
ФГБОУ ВО Самарский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Олеся Анатольевна Рубаненко — д.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии с курсами поликлинической терапии и трансфузиологии.
ул. Чапаевская, д. 89, Самара, 443099
Конфликт интересов:
нет
Е. А. Сафьяник
ФГБОУ ВО Уральский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Елена Алексеевна Сафьяник — старший преподаватель.
ул. Репина, д. 3, Екатеринбург
Конфликт интересов:
нет
А. В. Сваровская
НИИ кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Алла Владимировна Сваровская — д.м.н., с.н.с. отделения патологии миокарда НИИ кардиологии, Томский НИМЦ.
Киевская ул., д. 111а, Томск, 634009
Конфликт интересов:
нет
В. В. Скибицкий
ФГБОУ ВО Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Виталий Викентьевич Скибицкий — д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии.
ул. имени Митрофана Седина, д. 4, Краснодар, 350063
Конфликт интересов:
нет
Е. А. Смирнова
ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Елена Амишевна Смирнова — д.м.н., доцент, зав. кафедрой внутренних болезней.
ул. Высоковольтная, д. 9, Рязань, 390026
Конфликт интересов:
нет
Р. Ф. Хамитов
ФГБОУ ВО Казанский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Рустэм Фидагиевич Хамитов — зав. кафедрой внутренних болезней.
ул. Бутлерова, д. 49, Казань
Конфликт интересов:
нет
А. И. Чесникова
ФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Анна Ивановна Чесникова — д.м.н., профессор, профессор кафедры внутренних болезней.
ул. Суворова, д. 119, Ростов-на-Дону, 344022
Конфликт интересов:
нет
Т. М. Шабатина
ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова" Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Татьяна Михайловна Шабатина — клинический ординатор кафедры госпитальной терапии им. акад. Г. И. Сторожакова лечебного факультета.
ул. Островитянова, д. 1, стр. 6, Москва, 117513
Конфликт интересов:
нет
И. И. Шапошник
ФГБОУ ВО Южно-Уральский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Игорь Иосифович Шапошник — д.м.н., профессор, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней.
ул. Воровского, д. 64, Челябинск, 454141
Конфликт интересов:
нет
А. Р. Вайсберг
ФГБОУ ВО Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Александра Рудольфовна Вайсберг — к.м.н., доцент кафедры терапии и кардиологии.
пл. Минина и Пожарского, д. 10/1, Нижний Новгород, 603950
Конфликт интересов:
нет
А. В. Апаркина
ФГБОУ ВО Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Алена Васильевна Апаркина — к.м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии лечебного факультета.
ул. Большая Казачья, д. 112, Саратов
Конфликт интересов:
нет
И. Н. Барыкина
ФГБОУ ВО Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Ирина Николаевна Барыкина — к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней Института НМФО.
пл. Павших Борцов, д. 1, Волгоград
Конфликт интересов:
нет
Т. И. Батлук
Ассоциация "Евразийская Ассоциация Терапевтов"
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Татьяна Ивановна Батлук — к.м.н., ведущий медицинский советник.
пер. Милютинский, д. 18а, ком. 20а, Москва
Конфликт интересов:
нет
Р. А. Башкинов
Ассоциация "Евразийская Ассоциация Терапевтов"; ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Минздрава России; С-Пб ГБУЗ Клиническая ревматологическая больница № 25
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Роман Андреевич Башкинов — ведущий медицинский советник; ассистент кафедры терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи с курсом гематологии и трансфузиологии им. Э. Э. Эйхвальда; врач-ревматолог.
Пер. Милютинский, д. 18а, ком. 20а, Москва; ул. Кирочная, д. 41, Санкт-Петербург, 191015; ул. Большая Подьяческая, д. 30, Санкт-Петербург, 190068
Конфликт интересов:
нет
А. Т. Бейбалаева
ФГБОУ ВО Дагестанский ГМУ Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Альбина Тагировна Бейбалаева — ассистент кафедры внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов.
Пл. им. В. И. Ленина, д. 1, Махачкала, Республика Дагестан, 367012
Конфликт интересов:
нет
Я. А. Беленикина
ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Яна Анатольевна Беленикина — к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней.
ул. Высоковольтная, д. 9, Рязань, 390026
Конфликт интересов:
нет
О. А. Билевич
ФГБОУ ВО Омский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Ольга Анатольевна Билевич — к.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней.
ул. Ленина, д. 12, Омск, 644099
Конфликт интересов:
нет
Ж. В. Бондарева
ФГБОУ ВО Тихоокеанский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Жанна Викторовна Бондарева — к.м.н., доцент института терапии и инструментальной диагностики.
Проспект Острякова, д. 2, Владивосток, 690002
Конфликт интересов:
нет
А. Ю. Васькин
Ассоциация "Евразийская Ассоциация Терапевтов"
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Александр Юрьевич Васькин — менеджер проектов.
пер. Милютинский, д. 18а, ком. 20а, Москва
Конфликт интересов:
нет
Т. В. Власова
ФГБОУ ВО Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Татьяна Владимировна Власова — к.м.н., доцент кафедры терапии и кардиологии.
пл. Минина и Пожарского, д. 10/1, Нижний Новгород, 603950
Конфликт интересов:
нет
Е. В. Галко
ФГБОУ ВО Красноярский Государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России; ЧУЗ Краевая больница "РЖД-Медицина г. Красноярск" Поликлиника № 1
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Елена Владимировна Галко — ассистент кафедры поликлинической терапии и семейной медицины с курсом ПО; зав. Поликлиникой.
ул. Партизана Железняка, д. 1, Красноярск, 660022; ул. Ломоносова, д. 26, Красноярск, 660058
Конфликт интересов:
нет
Т. Ю. Гарифуллин
ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Тимур Юнирович Гарифуллин— аспирант.
ул. Кирочная, д. 41, Санк-Петербург, 191015
Конфликт интересов:
нет
Е. Д. Гордейчук
Ассоциация "Евразийская Ассоциация Терапевтов"
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Елизавета Дмитриевна Гордейчук — медицинский советник, детский кардиолог.
пер. Милютинский, д. 18а, ком. 20а, Москва
Конфликт интересов:
нет
Е. В. Гракова
НИИ кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Елена Викторовна Гракова — д.м.н., в.н.с. отделения патологии миокарда.
Киевская ул., д. 111а, Томск, 634009
Конфликт интересов:
нет
Е. В. Григорьева
ФГБОУ ВО Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Елена Вячеславовна Григорьева — к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии лечебного факультета.
ул. Большая Казачья, д. 112, Саратов
Конфликт интересов:
нет
И. В. Губарева
ФГБОУ ВО Самарский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Ирина Валерьевна Губарева — д.м.н., доцент, зав. кафедрой внутренних болезней.
ул. Чапаевская, д. 89, Самара, 443099
Конфликт интересов:
нет
Л. К. Данилова
ФГБОУ ВО Красноярский Государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России; ФГБОУ Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Людмила Кальевна Данилова — к.м.н., доцент кафедры поликлинической терапии и семейной медицины с курсом последипломного образования; зав. Отделением.
ул. Партизана Железняка, д. 1, Красноярск, 660022; ул. Коломенская, д. 26, Красноярск, 660037
Конфликт интересов:
нет
А. И. Долгушина
ФГБОУ ВО Южно-Уральский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Анастасия Ильинична Долгушина — зав. Кафедрой.
ул. Воровского, д. 64, Челябинск, 454141
Конфликт интересов:
нет
Е. М. Дурыгина
ФГБОУ ВО Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Елена Митрофановна Дурыгина — к.м.н., доцент кафедры терапии и кардиологии.
пл. Минина и Пожарского, д. 10/1, Нижний Новгород, 603950
Конфликт интересов:
нет
Д. С. Евдокимов
ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Дмитрий Сергеевич Евдокимов — к.м.н., ассистент кафедры факультетской терапии; врач-кардиолог.
ул. Кирочная, д. 41, Санкт-Петербург, 191015
Конфликт интересов:
нет
А. Н. Ермилова
Ассоциация "Евразийская Ассоциация Терапевтов"; ООО "Клиника Фомина"
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Анастасия Николаевна Ермилова — главный медицинский советник, врач-психиатр, психотерапевт.
пер. Милютинский, д. 18а, ком. 20а, Москва; Долгоруковская ул., д. 17, стр. 1, Москва
Конфликт интересов:
нет
Н. В. Жданкина
ФГАОУ ВО Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского"
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Наталья Викторовна Жданкина — к.м.н., доцент кафедры клинической медицины.
проспект Гагарина, д. 23, корп. 2, Нижний Новгород
Конфликт интересов:
нет
Е. И. Железняк
ФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Елена Ивановна Железняк — к.м.н., ассистент кафедры внутренних болезней.
ул. Суворова, д. 119, Ростов-на-Дону, 344022
Конфликт интересов:
нет
Д. С. Зуева
ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Дарья Сергеевна Зуева — ординатор кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии им. С. М. Рысса.
ул. Кирочная, д. 41, Санкт-Петербург, 191015
Конфликт интересов:
нет
Д. С. Иванова
ФГБОУ ВО Омский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Дарья Сергеевна Иванова — к.м.н., доцент кафедры поликлинической терапии и внутренних болезней.
ул. Ленина, д. 12, Омск, 644099
Конфликт интересов:
нет
Е. Ю. Иванченко
ФГБОУ ВО Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России; ФГАОУ ВО Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского"
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Елена Юрьевна Иванченко — к.м.н., доцент.
пл. Минина и Пожарского, д. 10/1, Нижний Новгород, 603950; проспект Гагарина, д. 23, корп. 2, Нижний Новгород
Конфликт интересов:
нет
М. В. Казаковцева
ФГБОУ ВО Кировский государственный медицинский университет
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Мария Владимировна Казаковцева — к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии.
Владимирская ул., д. 112, Киров
Конфликт интересов:
нет
А. А. Казнина
ФГБОУ ВО Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Анастасия Александровна Казнина — студент.
пл. Минина и Пожарского, д. 10/1, Нижний Новгород, 603950
Конфликт интересов:
нет
Н. А. Кароли
ФГБОУ ВО Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Нина Анатольевна Кароли — д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии лечебного факультета.
ул. Большая Казачья, д. 112, Саратов
Конфликт интересов:
нет
Е. А. Карташова
ФГАОУ ВО Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского"
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Елена Александровна Карташова — к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней.
Проспект Гагарина, д. 23, корп. 2, Нижний Новгород
Конфликт интересов:
нет
Д. С. Каскаева
ФГБОУ ВО Красноярский Государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Дарья Сергеевна Каскаева — к.м.н., доцент кафедры поликлинической терапии и семейной медицины.
ул. Партизана Железняка, д. 1, Красноярск, 660022
Конфликт интересов:
нет
З. Ф. Ким
ФГБОУ ВО Казанский государственный медицинский университет Минздрава России; ГАУЗ Городская Клиническая Больница № 7 г. Казани
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Зульфия Фаритовна Ким — к.м.н., зам. главного врача по медицинской части; главный внештатный кардиолог Министерства здравоохранения Республики Татарстан.
ул. Бутлерова, д. 49, Казань; ул. Маршала Чуйкова, д. 54, Казань, 420103
Конфликт интересов:
нет
М. В Козлова
ФГБОУ ВО Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Мария Вадимовна Козлова — студент.
пл. Минина и Пожарского, д. 10/1, Нижний Новгород, 603950
Конфликт интересов:
нет
К. В. Копьева
НИИ кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Кристина Васильевна Копьева — к.м.н., с.н.с. отделения патологии миокарда.
Киевская ул., д. 111а, Томск, 634009
Конфликт интересов:
нет
Я. И. Кудринская
ФГБОУ ВО Южно-Уральский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Яна Игоревна Кудринская — старший лаборант кафедры пропедевтики внутренних болезней.
ул. Воровского, д. 64, Челябинск, 454141
Конфликт интересов:
нет
А. С. Кузнецова
ФГБОУ ВО Южно-Уральский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Алла Сергеевна Кузнецова — к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии.
ул. Воровского, д. 64, Челябинск, 454141
Конфликт интересов:
нет
Е. Ю. Левченко
ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Екатерина Юрьевна Левченко — ординатор кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии им. С. М. Рысса.
ул. Кирочная, д. 41, Санкт-Петербург, 191015
Конфликт интересов:
нет
И. А. Луконин
ФГБОУ ВО Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Илья Андреевич Луконин — ассистент кафедры госпитальной терапии.
ул. имени Митрофана Седина, д. 4, Краснодар, 350063
Конфликт интересов:
нет
В. О. Лутова
ФГБОУ ВО Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Виктория Олеговна Лутова — к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней Института НМФО.
пл. Павших Борцов, д. 1, Волгоград
Конфликт интересов:
нет
Н. А. Магдеева
ФГБОУ ВО Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Надежда Анатольевна Магдеева — к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии лечебного факультета.
ул. Большая Казачья, д. 112, Саратов
Конфликт интересов:
нет
Е. В. Макарова
ФГБОУ ВО Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России; ФБУН Нижегородский научно-исследовательский институт гигиены и профпатологии Роспотребнадзора
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Екатерина Вадимовна Макарова — зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней и гериатрии им. К. Г. Никулина; с.н.с..
пл. Минина и Пожарского, д. 10/1, Нижний Новгород, 603950; ул. Семашко, д. 20, Нижний Новгород, 603005
Конфликт интересов:
нет
Н. Е. Макарова
ФГБОУ ВО Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Надежда Евгеньевна Макарова — врач-клинический ординатор.
пл. Минина и Пожарского, д. 10/1, Нижний Новгород, 603950
Конфликт интересов:
нет
М. Н. Мамонтова
ЧУЗ Краевая больница "РЖД-Медицина г. Красноярск" Поликлиника № 1
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Мария Николаевна Мамонтова — врач-терапевт участковый.
ул. Ломоносова, д. 26, Красноярск, 660058
Конфликт интересов:
нет
Е. С. Мельников
Ассоциация "Евразийская Ассоциация Терапевтов"; ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Минздрава России; С-Пб ГБУЗ Клиническая ревматологическая больница № 25
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Евгений Сергеевич Мельников — медицинский советник, ассистент кафедры терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи им. Э. Э. Эйхвальда, врач-ревматолог.
Пер. Милютинский, д. 18а, ком. 20а, Москва; ул. Кирочная, д. 41, Санкт-Петербург, 191015; ул. Большая Подьяческая, д. 30, Санкт-Петербург, 190068
Конфликт интересов:
нет
А. Ф. Молоствова
ФГБОУ ВО Казанский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Алсу Фердинантовна Молоствова — ассистент кафедры внутренних болезней.
ул. Бутлерова, д. 49, Казань
Конфликт интересов:
нет
Т. Д. Наборщикова
ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Татьяна Дмитриевна Наборщикова — ординатор кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии им. С. М. Рысса.
ул. Кирочная, д. 41, Санкт-Петербург, 191015
Конфликт интересов:
нет
И. Н. Никитина
ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Ирина Николаевна Никитина — к.м.н., ассистент.
ул. Высоковольтная, д. 9, Рязань, 390026
Конфликт интересов:
нет
Д. П. Новикова
КГБУЗ Краевая клиническая больница
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Дарья Павловна Новикова — врач-кардиолог.
ул. Партизана Железняка, д. 21А, Красноярск
Конфликт интересов:
нет
М. В. Новикова
ГБУЗ Ставропольского края Краевой клинический кардиологический диспансер
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Марина Викторовна Новикова — к.м.н., врач-кардиолог консультативно-поликлинического отделения.
ул. Пригородная, д. 224-а, Ставрополь, 355026
Конфликт интересов:
нет
В. И. Пакусина
ФГБОУ ВО Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Виктория Игоревна Пакусина — врач-клинический ординатор.
пл. Минина и Пожарского, д. 10/1, Нижний Новгород, 603950
Конфликт интересов:
нет
К. Г. Переверзева
ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Кристина Геннадьевна Переверзева — д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии с курсом медико-социальной экспертизы.
ул. Высоковольтная, д. 9, Рязань, 390026
Конфликт интересов:
нет
И. С. Плешаков
ГБУЗ Самарской области Самарская городская поликлиника № 13
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Илья Сергеевич Плешаков — кардиолог.
ул. Гагарина, д. 63А, Самара
Конфликт интересов:
нет
Ю. Г. Покрамович
ГБУЗ Московской области Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Юлия Геннадьевна Покрамович — с.н.с.
ул. Щепкина, д. 61/2, корп. 1, Москва, 129110
Конфликт интересов:
нет
О. В. Пономарева
ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Ольга Владимировна Пономарева — очный аспирант кафедры внутренних болезней.
ул. Высоковольтная, д. 9, Рязань, 390026
Конфликт интересов:
нет
Е. А. Попова
ФГБОУ ВО Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Екатерина Андреевна Попова — доцент кафедры внутренних болезней Института НМФО.
пл. Павших Борцов, д. 1, Волгоград
Конфликт интересов:
нет
Н. А. Попова
ФГБОУ ВО Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Наталия Алексеевна Попова — к.м.н., доцент кафедры терапии и кардиологии.
пл. Минина и Пожарского, д. 10/1, Нижний Новгород, 603950
Конфликт интересов:
нет
Е. С. Потапова
ФГБОУ ВО Тихоокеанский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Елена Сергеевна Потапова — к.м.н., доцент института Терапии и инструментальной диагностики.
Проспект Острякова, д. 2, Владивосток, 690002
Конфликт интересов:
нет
Е. Д. Реснянская
ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Екатерина Денисовна Реснянская — студентка 5 курса лечебного факультета.
ул. Кирочная, д. 41, Санкт-Петербург, 191015
Конфликт интересов:
нет
М. Ю. Рожкова
ФГБОУ ВО Омский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Мария Юрьевна Рожкова — к.м.н., доцент кафедры поликлинической терапии и внутренних болезней.
ул. Ленина, д. 12, Омск, 644099
Конфликт интересов:
нет
А. О. Рубаненко
ФГБОУ ВО Самарский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Анатолий Олегович Рубаненко — к.м.н., доцент кафедры пропедевтической терапии.
ул. Чапаевская, д. 89, Самара, 443099
Конфликт интересов:
нет
М. Д. Рудой
ФБУН Нижегородский научно-исследовательский институт гигиены и профпатологии Роспотребнадзора
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Мария Дмитриевна Рудой — м.н.с. клинического отдела.
ул. Семашко, д. 20, Нижний Новгород, 603005
Конфликт интересов:
нет
А. С. Саласюк
ФГБОУ ВО Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Алла Сергеевна Саласюк — д.м.н., профессор кафедры внутренних болезней Института НМФО.
пл. Павших Борцов, д. 1, Волгоград
Конфликт интересов:
нет
Л. М. Салимова
ФГБОУ ВО Казанский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Лилия Михайловна Салимова — ассистент кафедры внутренних болезней.
ул. Бутлерова, д. 49, Казань
Конфликт интересов:
нет
В. И. Самохина
ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Вера Ивановна Самохина — ассистент кафедры внутренних болезней.
ул. Высоковольтная, д. 9, Рязань, 390026
Конфликт интересов:
нет
Н. Ш. Сангинова
ФГБОУ ВО Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Нигина Шерозовна Сангинова — студент.
пл. Минина и Пожарского, д. 10/1, Нижний Новгород, 603950
Конфликт интересов:
нет
Ф. И. Саттарова
ФГБОУ ВО Казанский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Фирюза Ильдаровна Саттарова — ассистент кафедры внутренних болезней.
ул. Бутлерова, д. 49, Казань
Конфликт интересов:
нет
А. Х. Сафина
ГАУЗ Городская Клиническая Больница № 7 г. Казани
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Алия Хамзевна Сафина — врач-кардиолог.
ул. Маршала Чуйкова, д. 54, Казань, 420103
Конфликт интересов:
нет
Д. П. Сиротенко
БУЗ Областная клиническая больница; БУЗ Омской области Городская поликлиника № 1
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Дарья Павловна Сиротенко — врач-терапевт.
Берёзовая ул., д. 3, корп. 1, Омск, 644012; ул. К. Либкнехта, д. 3, Омск, 644043
Конфликт интересов:
нет
Н. С. Скаржинская
ФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Наталья Сергеевна Скаржинская — к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней № 1.
ул. Суворова, д. 119, Ростов-на-Дону, 344022
Конфликт интересов:
нет
А. В. Скибицкий
ФГБОУ ВО Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Александр Витальевич Скибицкий — к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии.
Ул. имени Митрофана Седина, д. 4, Краснодар, 350063
Конфликт интересов:
нет
Е. А. Старовойтова
ФГБОУ ВО Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Елена Александровна Старовойтова — д.м.н., доцент, зав. кафедрой общей врачебной практики и поликлинической терапии.
Московский тракт, д. 2, Томск, 634050
Конфликт интересов:
нет
Е. И. Сучкова
ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Екатерина Игоревна Сучкова — к.м.н., ассистент кафедры внутренних болезней.
Ул. Высоковольтная, д. 9, Рязань, 390026
Конфликт интересов:
нет
Л. Э. Тепнадзе
ФГБОУ ВО Красноярский Государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Лия Эдуардовна Тепнадзе — ассистент кафедры поликлинической терапии и семейной медицины с курсом ПО.
ул. Партизана Железняка, д. 1, Красноярск, 660022
Конфликт интересов:
нет
А. В. Фендрикова
ФГБОУ ВО Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Александра Вадимовна Фендрикова — к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии.
ул. имени Митрофана Седина, д. 4, Краснодар, 350063
Конфликт интересов:
нет
Т. Е. Филатова
ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Татьяна Евгеньевна Филатова — к.м.н., доцент кафедры поликлинической терапии, общей врачебной практики и профилактической медицины.
ул. Высоковольтная, д. 9, Рязань, 390026
Конфликт интересов:
нет
О. В. Филюшин
ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Олег Владимирович Филюшин — клинический ординатор кафедры госпитальной терапии с курсом медико-социальной экспертизы.
ул. Высоковольтная, д. 9, Рязань, 390026
Конфликт интересов:
нет
О. Ю. Чижова
ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Ольга Юрьевна Чижова — д.м.н., профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии, диетологии им. С. М. Рысса.
ул. Кирочная, д. 41, Санкт-Петербург, 191015
Конфликт интересов:
нет
Т. И. Чудиновских
ФГБОУ ВО Кировский государственный медицинский университет
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Татьяна Ивановна Чудиновских — к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии.
Владимирская ул., д. 112, Киров
Конфликт интересов:
нет
С. С. Якушин
ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Сергей Степанович Якушин — д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии с курсом медико-социальной экспертизы.
ул. Высоковольтная, д. 9, Рязань, 390026
Конфликт интересов:
нет
Е. М. Яшина
ФГАОУ ВО Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского"
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Елена Михайловна Яшина — к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней.
Проспект Гагарина, д. 23, корп. 2, Нижний Новгород
Конфликт интересов:
нет
- Среди пациентов без сахарного диабета наличие альбуминурии (АУ) независимо связано с такими состояниями, как постинфарктный кардиосклероз, фибрилляция предсердий, предиабет, метаболический синдром, хронический цистит и и, в том числе, с хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ), однако этот факт требует дальнейшего изучения.
- Пациенты с ХОБЛ с АУ в сравнении с пациентами без АУ чаще имели признаки метаболического синдрома и более выраженную дисфункцию почек.
Рецензия
Для цитирования:
Арутюнов Г.П., Тарловская Е.И., Трубникова М.А., Арутюнов А.Г., Поляков Д.С., Батюшин М.М., Ахмедханов С.Ш., Бакулин И.Г., Бодриевская И.А., Викторова И.А., Виноградова Н.Г., Галявич А.С., Гарганеева Н.П., Григорьева Н.Ю., Ерофеева С.Б., Керчева М.А., Кечеджиева С.Г., Корягина Н.А., Мальчикова С.В., Невзорова В.А., Недогода С.В., Петрова М.М., Погребецкая В.А., Ребров А.П., Рубаненко О.А., Сафьяник Е.А., Сваровская А.В., Скибицкий В.В., Смирнова Е.А., Хамитов Р.Ф., Чесникова А.И., Шабатина Т.М., Шапошник И.И., Вайсберг А.Р., Апаркина А.В., Барыкина И.Н., Батлук Т.И., Башкинов Р.А., Бейбалаева А.Т., Беленикина Я.А., Билевич О.А., Бондарева Ж.В., Васькин А.Ю., Власова Т.В., Галко Е.В., Гарифуллин Т.Ю., Гордейчук Е.Д., Гракова Е.В., Григорьева Е.В., Губарева И.В., Данилова Л.К., Долгушина А.И., Дурыгина Е.М., Евдокимов Д.С., Ермилова А.Н., Жданкина Н.В., Железняк Е.И., Зуева Д.С., Иванова Д.С., Иванченко Е.Ю., Казаковцева М.В., Казнина А.А., Кароли Н.А., Карташова Е.А., Каскаева Д.С., Ким З.Ф., Козлова М.В., Копьева К.В., Кудринская Я.И., Кузнецова А.С., Левченко Е.Ю., Луконин И.А., Лутова В.О., Магдеева Н.А., Макарова Е.В., Макарова Н.Е., Мамонтова М.Н., Мельников Е.С., Молоствова А.Ф., Наборщикова Т.Д., Никитина И.Н., Новикова Д.П., Новикова М.В., Пакусина В.И., Переверзева К.Г., Плешаков И.С., Покрамович Ю.Г., Пономарева О.В., Попова Е.А., Попова Н.А., Потапова Е.С., Реснянская Е.Д., Рожкова М.Ю., Рубаненко А.О., Рудой М.Д., Саласюк А.С., Салимова Л.М., Самохина В.И., Сангинова Н.Ш., Саттарова Ф.И., Сафина А.Х., Сиротенко Д.П., Скаржинская Н.С., Скибицкий А.В., Старовойтова Е.А., Сучкова Е.И., Тепнадзе Л.Э., Фендрикова А.В., Филатова Т.Е., Филюшин О.В., Чижова О.Ю., Чудиновских Т.И., Якушин С.С., Яшина Е.М. Частота выявления хронической обструктивной болезни легких в популяции больных с впервые выявленной альбуминурией: ретроспективный анализ базы данных регистра АУРА. Российский кардиологический журнал. 2026;31(4):6424. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2026-6424. EDN: EATXIP
For citation:
Arutyunov G.P., Tarlovskaya E.I., Trubnikova M.A., Arutyunov A.G., Polyakov D.S., Batyushin M.M., Akhmedkhanov S.Sh., Bakulin I.G., Bodrievskaya I.A., Viktorova I.A., Vinogradova N.G., Galyavich A.S., Garganeeva N.P., Grigorieva N.Yu., Erofeeva S.B., Kercheva M.A., Kechedzhieva S.G., Koryagina N.A., Malchikova S.V., Nevzorova V.A., Nedogoda S.V., Petrova M.M., Pogrebetskaya V.A., Rebrov A.P., Rubanenko O.A., Safianik E.A., Svarovskaya A.V., Skibitsky V.V., Smirnova E.A., Khamitov R.F., Chesnikova A.I., Shabatina T.M., Shaposhnik I.I., Vaisberg A.R., Aparkina A.V., Barykina I.N., Batluk T.I., Bashkinov R.A., Beybalayeva A.T., Belenikina Y.A., Bilevich O.A., Bondareva Zh.V., Vaskin A.Yu., Vlasova T.V., Galko E.V., Garifullin T.U., Gordeychuk E.D., Grakova E.V., Grigorieva E.V., Gubareva I.V., Danilova L.K., Dolgushina A.I., Durygina E.M., Evdokimov D.S., Ermilova A.N., Zhdankina N.V., Zheleznyak E.I., Zueva D.S., Ivanova D.S., Ivanchenko E.Yu., Kazakovtseva M.V., Kaznina A.A., Karoli N.A., Kartashova E.A., Kaskaeva D.S., Kim Z.F., Kozlova M.V., Kopeva K.V., Kudrinskaya Y.I., Kuznetsova A.S., Levchenko E.Yu., Lukonin I.A., Lutova V.O., Magdeeva N.A., Makarova E.V., Makarova N.E., Mamontova M.N., Melnikov E.S., Molostvova A.F., Naborshchikova T.D., Nikitina I.N., Novikova D.P., Novikova M.V., Pakusina V.I., Pereverzeva K.G., Pleshakov I.S., Pokramovich G.Yu., Ponomareva O.V., Popova E.A., Popova N.A., Potapova E.S., Resnyanskaya E.D., Rozhkova M.Yu., Rubanenko A.O., Rudoy M.D., Salasyuk A.S., Salimova L.M., Samokhina V.I., Sanginova N.Sh., Sattarova F.I., Safina A.Kh., Sirotenko D.P., Skarzhinskaya N.S., Skibitsky A.V., Starovoitova E.A., Suchkova E.I., Tepnadze L.E., Fendrikova A.V., Filatova T.E., Filyushin O.V., Chizhova O.Yu., Chudinovskikh T.I., Yakushin S.S., Yashina E.M. Incidence of chronic obstructive pulmonary disease in the newly diagnosed microalbuminuria population: retrospective analysis of the AURA registry database. Russian Journal of Cardiology. 2026;31(4):6424. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2026-6424. EDN: EATXIP
Просмотров:
360
JATS XML
Послать статью по эл. почте 