Поиск новых генетических маркеров у пациентов с острым коронарным синдромом в зависимости от тяжести перенесённой новой коронавирусной инфекции

Цель. Оценить частоту обнаружения генотипов вариантов нуклеотидной последовательности rs1799752 гена ACE у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) в зависимости от степени тяжести новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Материал и методы. Всего в исследование было включено 100 пациентов, из них 50 мужчин и 50 женщин, госпитализированных с диагнозом ОКС и указанием на перенесенную COVID-19 в анамнезе. Для всех пациентов проводились оценка степени тяжести перенесённой COVID-19 и вида штамма (Альфа, Дельта, Омикрон). При поступлении всем пациентам проводилась диагностика согласно протоколу обследования больных с ОКС, операция чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики со стентированием, генетическое исследование rs1799752 гена ACE методом полимеразной цепной реакции.

Результаты. В нашем исследовании чаще встречались пациенты, переболевшие штаммом Омикрон (87 пациентов, 73,7%). Тяжёлая степень тяжести перенесенной COVID-19 чаще регистрировалась при штамме Дельта — 7 человек (5,93%). При сравнении частот носительства генотипов rs1799752 гена АСЕ у больных с ОКС в зависимости от степени тяжести перенесённой COVID-19, получены статистически значимые различия (р=0,043). Носительство гетерозиготного генотипа ID регистрировалось чаще всего как среди амбулаторно лечившихся, так и среди госпитализированных пациентов. При разделении по полу, среди амбулаторно лечившихся мужчин и женщин, гетерозиготный вариант ID снова встречался чаще, так же как и среди женщин, госпитализированных с COVID-19.

Заключение. Вариант нуклеотидной последовательности rs1799752 (I/D) гена ACE ассоциирован с ОКС у пациентов в зависимости от степени тяжести перенесённой COVID-19.

1. Shi S, Qin Mu, Shen Bo, et al. Association of Cardiac Injury with Mortality in Hospitalized Patients With COVID 19 in Wuhan China. JAMA Cardiology. 2020;5(7):802. doi:10.1001/jamacardio.2020.0950.

2. Nalbandian A, Sehgal K, Gupta A, et al. Post-acute COVID 19 syndrome. Nature Medicine. 2021;27:601-15. doi:10.1038/s41591-021-01283-z.

3. Huang L, Yao Q, Gu X, et al. 1 year outcomes in hospital survivors with COVID 19: a longitudinal cohort study. Lancet. 2021;398(10302):747-58. doi:10.1016/S0140-6736(21)01755-4.

4. Guo T, Fan Y, Chen M, et al. Cardiovascular implications of fatal outcomes of patients with coronavirus disease 2019 (COVID 19). JAMA Cardiology. 2020;5(7):811-8. doi:10.1001/jamacardio.2020.1017.

5. Fei Zhou, Ting Yu, Ronghui Du, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID 19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020;395:1054-62. doi:10.1016/S0140-6736(20)30566-3.

6. Schiavone M, Gobbi C, Biondi-Zoccai G, et al. Acute coronary syndromes and Covid 19: exploring the uncertainties. Journal of Clinical Medicine. 2020;9(6):1683. doi:10.3390/jcm9061683.

7. Шпагина Л.А., Козик В.А., Максимов В.Н. и др. Оценка ассоциации полиморфизма гена АСЕ с острым коронарным синдромом у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию. Российский кардиологический журнал. 2023;28(10):5503. doi:10.15829/1560-4071-2023-5503. EDN: TQNBDP.

8. Козик В.А., Шпагина Л.А., Шпагин И.С. и др. Поиск генетических предикторов развития острого коронарного синдрома у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию. Российский кардиологический журнал. 2024;29(10):5953. doi:10.15829/1560-4071-2024-5953. EDN: JUNTUA.

9. Козик В.А., Шпагина Л.А., Шпагин И.С. и др. Оценка ассоциации полиморфизма rs12329760 гена TMPRSS2 с острым коронарным синдромом у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию. Атеросклероз. 2024;20(1):35-41. doi:10.52727/2078-256X-2024-20-1-35-41.

10. Ingraham NE, Barakat AG, Reilkoff R, et al. Understanding the renin–angiotensin– aldosterone–SARS-CoV axis: a comprehensive review. European Respiratory Journal. 2020;56(1):2000912. doi:10.1183/13993003.00912-2020.

11. Gómez J, Albaiceta GM, García-Clemente M, et al. Angiotensin-converting enzymes (ACE, ACE2) gene variants and COVID 19 outcome. Gene. 2020;762:145102. doi:10.1016/j.gene.2020.145102.

12. Martínez-Gómez LE, Herrera-López B, Martinez-Armenta C, et al. ACE and ACE2 Gene Variants Are Associated With Severe Outcomes of COVID 19 in Men. Frontiers in Immunology. 2022;13:812940. doi:10.3389/fimmu.2022.812940.

13. Möhlendick B, Schönfelder K, Breuckmann K, et al. ACE2 polymorphism and susceptibility for SARS-CoV 2 infection and severity of COVID 19. Pharmacogenetics and Genomics. 2021;31(8):165-71. doi:10.1097/FPC.0000000000000436.

14. Molina M, Rocamora E, Bendicho A, et al. Polymorphisms in ACE, ACE2, AGTR1 genes and severity of COVID 19 disease. PloS one. 2022;17(2). doi:10.1371/journal.pone.0263140.

15. Harrap SB, Tzourio С, Cambien F, et al. for the PROGRESS Collaborative Group. The ACE Gene I/D Polymorphism Is Not Associated With the Blood Pressure and Cardiovascular Benefits of ACE Inhibition. Hypertension. 2003;42:297-303. doi:10.1161/01.HYP.0000088322.85804.96.