Содержание
Перейти к:
Возможности неинвазивной оценки функции левого предсердия: значение спекл-трекинг эхокардиографии. Мнение по проблеме
https://doi.org/10.15829/1560-4071-2026-6503
EDN: CPMECF
Аннотация
Левое предсердие (ЛП) играет важную роль не только в наполнении левого желудочка, но и влияет на всю работу сердца в целом. Снижение функции ЛП связано с сердечной недостаточностью, т. к. существует динамическая взаимосвязь между функционированием ЛП и левого желудочка. Поэтому оценка функции ЛП является очень актуальной. Неинвазивная оценка функции ЛП возможна с помощью компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и эхокардиографии (ЭхоКГ). Именно ЭхоКГ является методом первой линии в оценке функции ЛП и имеет преимущества перед другими методами по ряду причин: широкая доступность, относительная дешевизна и безопасность. Но возможности ЭхоКГ до недавнего времени были ограничены. С появлением технологии Speckle Tracking Echocardiography (STE) стал возможным фазовый анализ функции ЛП. Целью работы послужило обобщение современных сведений о возможности использования методики STE в доклинической диагностике диастолической дисфункции.
Ключевые слова
функция левого предсердия,
сердечная недостаточность,
диастолическая дисфункция,
эхокардиография,
спекл-трекинг,
деформация
Для цитирования:
Гриценко О.В., Трубина Е.В., Чумакова Г.А. Возможности неинвазивной оценки функции левого предсердия: значение спекл-трекинг эхокардиографии. Мнение по проблеме. Российский кардиологический журнал. 2026;31(1S):6503. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2026-6503. EDN: CPMECF
For citation:
Gritsenko O.V., Trubina E.V., Chumakova G.A. Noninvasive assessment of left atrial function: the importance of speckle-tracking echocardiography. Opinion on the issue. Russian Journal of Cardiology. 2026;31(1S):6503. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2026-6503. EDN: CPMECF
О том, что левое предсердие (ЛП) играет важную роль в функционировании сердца впервые сообщил Suga Y, et al. в 1974г [1]. В настоящее время значение функции ЛП рассматривается с позиций его роли в развитии сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ).
Под воздействием различных патофизиологических механизмов ЛП подвергается структурному и функциональному ремоделированию. Стандартом эхокардиографической (ЭхоКГ) оценки ЛП является объем и индекс объема ЛП. Измерение объема ЛП возможно как с помощью 2D-ЭхоКГ, так и 3D-ЭхоКГ. По данным некоторых исследований объемы ЛП, измеренные с помощью 3D-ЭхоКГ, превышают на 20-30% объемы, полученные с помощью двухмерной ЭхоКГ. Но исследование объемов ЛП с помощью 3D-ЭхоКГ до настоящего времени не очень широко используется в клинической практике.
Как известно, увеличение объема ЛП является признаком структурного ремоделирования как при СНсФВ, так и с низкой фракцией выброса [2]. В 2003г Tsang TSM, et al. [3] было продемонстрировано, что увеличение объема ЛП при отсутствии другой патологии, в частности патологии митрального клапана, обусловлено наличием диастолической дисфункции (ДД) левого желудочка (ЛЖ). Именно индекс объема ЛП входит в алгоритм оценки диастолической функции ЛЖ [4].
И хотя объем и индекс объема ЛП являются предикторами неблагоприятных событий у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями [3][5], данные параметры отражают в большей степени структурное ремоделирование ЛП и не отражают его функцию. Однако в исследованиях показано, что даже при нормальном объеме ЛП его функция может быть нарушена, т.е. механическая дисфункция предшествует структурным изменениям [6-8].
Одним из показателей функции ЛП является скорость волны А трансмитрального потока при импульсно-волновой допплерографии, а также пика а’ при тканевой допплерографии. Волна А отражает сокращение ЛП в период поздней диастолы. Данный показатель доступен у всех пациентов (кроме пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП)), но зависим от условий пред- и постнагрузки. Кроме того, как любой допплеровский показатель зависит от угла сканирования.
В функционировании ЛП выделяют три фазы: резервуара, кондуита и насоса. Фаза резервуара — это период активного расслабления предсердия и наполнения ЛП во время систолы ЛЖ. Этому способствует не только расслабление ЛП, но и продольное систолическое сокращение ЛЖ, за счет чего плоскость кольца митрального клапана смещается вниз, вследствие чего происходит растяжение предсердия в продольном направлении [9]. Фаза резервуара определяется податливостью ЛП и вносит наибольший вклад в наполнение ЛЖ и коррелирует с продольной деформацией ЛЖ [2]. Фаза кондуита — это период ранней диастолы, когда створки митрального клапана открываются и кровь, поступившая в предсердие в фазу резервуара, поступает в ЛЖ. Фаза насоса — это период активного сокращения предсердия, который соответствует поздней диастоле. Именно фаза резервуара и фаза насоса играют важную роль в функционировании ЛЖ и обеспечении сердечного выброса [1][9]. Не менее важна податливость ЛП и в фазу кондуита, т.к. при повышении жесткости ЛП снижается его наполнение в фазу резервуара и наполнение компенсируется повышением кондуитной функции [10].
Как известно, золотым стандартом оценки фиброза миокарда является магнитно-резонансная томография (МРТ) [11-13]. Но данная методика имеет ряд ограничений, связанных с введением контраста, а также невозможность ее проведения у пациентов с ФП. С появлением технологии Speckle Tracking Echocardiography (STE) в исследованиях было доказано, что деформация миокарда ЛЖ коррелирует со степенью фиброза миокарда, определяемого при МРТ [14-16]. Исследования проводились у пациентов с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Ранее нами было проведено исследование не только деформации, но и механики ЛЖ, а также их связь с уровнем маркеров фиброза у пациентов с ожирением. Была выявлена значимая связь между скоростью раскручивания ЛЖ и маркерами фиброза миокарда матриксной протеиназой 3 типа (r=0,21; р=0,04) и коллагеном III типа (r=0,26; р=0,03) [17][18].
Ремоделирование ЛП связывают с отложением коллагена в межклеточном пространстве с последующим формированием фиброза [19][20].
В последнее время для оценки функции ЛП все чаще используется STE. В 2018г вышел консенсусный документ по стандартизации исследования деформации ЛП [21]. Данная технология имеет ряд преимуществ, в т.ч. возможность ее использования у пациентов с ФП, а также исследования всех фазовых функций ЛП: резервуара, кондуита и насоса (рис. 1, 2).
Рис. 1. Оценка функции ЛП с помощью технологии STE.
Рис. 2. Определение фаз функционирования ЛП с помощью технологии STE.
Исследование деформации ЛП может быть выполнено в 94-96% случаев [22][23]. Кроме того, показана высокая воспроизводимость данного показателя. Несмотря на то, что исследования проводились на разных ультразвуковых системах и использовалось программное обеспечение различных производителей, были получены схожие пороговые значения деформации для всех фазовых функций ЛП [23-25]. Так, по данным исследования HUNT4Echo [23], диапазон значений для функции резервуара ЛП составил от 16,7% до 49,3%, для функции кондуита от -30,1% до -2,8%, для функции насоса от -26,1% до -7%.
Появляется все больше исследований, направленных на выявление корреляции между степенью фиброза ЛП, выявленного по МРТ, и нарушением фазовых функций ЛП, выявляемых с помощью STE. В данных исследованиях показано, что значения деформации ЛП обратно пропорциональны степени фиброза [26], а также есть небольшое количество исследований, в которых сравниваются результаты деформации ЛП при использовании МРТ и STE [27][28]. Анализ деформации ЛП, особенно в фазу резервуара (LASr), позволяет выявить более ранние, даже незначительные функциональные нарушения, в отличие от объема ЛП [29][30]. Показано, что расширение ЛП появляется значительно позже, на срок до 10 лет, чем нарушается деформация ЛП [31]. Это может иметь важное прогностическое значение [32], а также может быть использовано для оценки ответа на терапевтические мероприятия [33].
Но, учитывая широкий диапазон нормальных значений, снижение деформации ЛП может быть неспецифично. Так, снижение деформации ЛП у пациентов с гипертонической болезнью предшествует развитию гипертрофии ЛЖ [34].
В исследовании Hauser R, et al. было показано, что снижение деформации ЛП связано с повышенным риском ФП у пациентов с нормальным объемом ЛП и сохраненной фракцией выброса ЛЖ [35]. Кроме того, в ранее проведенном исследовании показано, что оценка деформации ЛП с помощью STE обеспечивает важной дополнительной информацией для прогнозирования впервые возникшей пароксизмальной формы ФП у пациентов, перенесших изолированное коронарное шунтирование [36].
У пациентов с ожирением были выявлены значимые различия в значениях LASr в зависимости от индекса массы тела [37] и были получены более низкие значения LASr по сравнению с контрольной группой.
Как известно, в основе СНсФВ лежит повышение жесткости миокарда с развитием ДД ЛЖ. Но точная диагностика диастолической функции и давления наполнения ЛЖ является сложной задачей и возможна только инвазивным путем с помощью катетеризации. Из неинвазивных методов используется ЭхоКГ. Однако на сегодняшний день не существует единого эхокардиографического показателя, который свидетельствует о нарушении диастолической функции ЛЖ. Действующие алгоритмы по оценке диастолической функции ЛЖ основаны на использовании нескольких переменных и имеют ряд ограничений [4]. Но даже при подтвержденной ДД ЛЖ инвазивным измерением давления наполнения ЛЖ, у 40-75% пациентов рекомендуемые параметры остаются нормальными [38], т.е. существует так называемая "серая зона", когда оценка диастолической функции невозможна. Поэтому необходимы дополнительные критерии с высокой чувствительностью.
Выше было сказано, что расширение ЛП является маркером ДД и повышения давления наполнения ЛЖ, но геометрические изменения появляются значительно позже, чем функциональные. Возможно ли использовать показатели деформации ЛП для диагностики ДД ЛЖ и повышенного давлении наполнения? В исследованиях было показано, что нарушение LASr появляется на ранней стадии ДД и повышенного давления наполнения, когда индекс объема ЛП в норме [7][39][40]. Значения LASr имеют более высокую корреляцию с инвазивно измеренным давлением наполнения ЛЖ, чем индекс объема ЛП [41]. Pastore MC, et al. в 2023г в исследовании показали обратную корреляцию между уровнем N-концевого промозгового натрийуретического пептида и значением LASr у пациентов с СНсФВ [42]. Из показателей деформации ЛП наиболее высокую диагностическую ценность показал LASr (AUC 0,719, p-значение <0,0001), а сочетание N-концевого промозгового натрийуретического пептида и LASr может предоставить дополнительную прогностическую информацию.
В исследованиях показано, что с прогрессированием ДД ЛЖ жесткость ЛП постепенно увеличивается. LASr является единственным показателем, который последовательно ухудшается по мере прогрессирования ДД, а значение <19% с точностью 95% позволяет диагностировать ДД 3 степени [43][44].
Исследование деформации ЛП у пациентов с одышкой превосходит другие показатели в дифференциальной диагностике СНсФВ и некардиального генеза одышки [45][46].
LASr не является прямым показателем ДД ЛЖ, но может быть использован как дополнительный критерий в многопараметрическом подходе в оценке давления наполнения ЛЖ [47]. Согласно консенсусному документу по мультимодальной визуализации у пациентов с СНсФВ [48], деформация ЛП включена в алгоритм диагностики ДД ЛЖ и может быть использована как дополнительный критерий. Данный алгоритм был протестирован в международном многоцентровом исследовании с использованием инвазивно измеренного давления наполнения в качестве золотого стандарта и показал хорошую точность (87%) для различия нормального и повышенного давления наполнения [22]. В данном исследовании значения деформации ЛП в фазу резервуара >24% и в фазу насоса >14% свидетельствовали о нормальном давлении наполнения ЛЖ и давлении заклинивания PCWP <12 мм рт.ст.
В рекомендациях Британской ассоциации эхокардиографии по оценке ДД ЛЖ [49] значение деформации ЛП также включено в диагностический алгоритм, который включает в себя E/e’, e’, индекс объема ЛП, скорость трикуспидальной регургитации [4]. При наличии только двух критериев, т.е. когда невозможно оценить диастолическую функцию ЛЖ и давление наполнения ЛЖ, отсутствующий параметр можно заменить LASr. При нормальной систолической функции ЛЖ значения LASr >24%, а также сократительной функции ЛП (>14%) указывают на нормальное давление наполнения ЛЖ [22].
Заключение
Таким образом, исследование деформации ЛП с помощью STE является ценным инструментом, который предоставляет дополнительные возможности в оценке функции ЛП. Учитывая важное значение данного показателя в диагностике диастолической функции ЛЖ, наиболее перспективно исследование деформации ЛП может быть у пациентов с признаками СНсФВ.
С учетом противоречивости данных, представленных в литературе, необходимы дальнейшие исследования при различных сердечно-сосудистых заболеваниях с целью выделения категории пациентов, которым следует включать исследование деформации ЛП в протокол ЭхоК Г.
Отношения и деятельность: все авторы заявляют об отсутствии потенциального конфликта интересов, требующего раскрытия в данной статье.
Список литературы
1. Suga H. Importance of atrial compliance in cardiac performance. Circ Res. 1974;35(1):39-43. doi:10.1161/01.res.35.1.39.
2. Inoue K, Smiseth OA. Left atrium as key player and essential biomarker in heart failure. J Cardiol. 2025;85(1):8-16. doi:10.1016/j.jjcc.2024.07.006.
3. Tsang TS, Barnes ME, Gersh BJ, et al. Prediction of risk for first age-related cardiovascular events in an elderly population: the incremental value of echocardiography. J Am Coll Cardiol. 2003;42(7):1199-205. doi:10.1016/s0735-1097(03)00943-4.
4. Nagueh SF, Smiseth OA, Appleton CP, et al. Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr. 2016;29(4):277-314. doi:10.1016/j.echo.2016.01.011.
5. Khan MA, Yang EY, Zhan Y, et al. Association of left atrial volume index and all-cause mortality in patients referred for routine cardiovascular magnetic resonance: a multicenter study. J Cardiovasc Magn Reson. 2019;21(1):4. doi:10.1186/s12968-018-0517-0.
6. Morris DA, Belyavskiy E, Aravind-Kumar R, et al. Potential Usefulness and Clinical Relevance of Adding Left Atrial Strain to Left Atrial Volume Index in the Detection of Left Ventricular Diastolic Dysfunction. JACC Cardiovasc Imaging. 2018;11(10):1405-15. doi:10.1016/j.jcmg.2017.07.029.
7. Freed BH, Shah SJ. Stepping Out of the Left Ventricle’s Shadow: Time to Focus on the Left Atrium in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. Circ Cardiovasc Imaging. 2017;10(4): e006267. doi:10.1161/CIRCIMAGING.117.006267.
8. Freed BH, Daruwalla V, Cheng JY, et al. Prognostic Utility and Clinical Significance of Cardiac Mechanics in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Importance of Left Atrial Strain. Circ Cardiovasc Imaging. 2016;9(3): e006267. doi:10.1161/CIRCIMAGING.115.003754.
9. Barbier P, Solomon SB, Schiller NB, et al. Left atrial relaxation and left ventricular systolic function determine left atrial reservoir function. Circulation. 1999;100(4):427-36. doi:10.1161/01.cir.100.4.427.
10. Marino PN. Left atrial conduit function: A short review. Physiol Rep. 2021;9(19): e15053. doi:10.14814/phy2.15053.
11. Kim RJ, Wu E, Rafael A, et al. The use of contrast-enhanced magnetic resonance imaging to identify reversible myocardial dysfunction. N Engl J Med. 2000;343(20):1445-53. doi:10.1056/NEJM200011163432003.
12. Oakes RS, Badger TJ, Kholmovski EG, et al. Detection and quantification of left atrial structural remodeling with delayed-enhancement magnetic resonance imaging in patients with atrial fibrillation. Circulation. 2009;119(13):1758-67. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.108.811877.
13. Caixal G, Alarcón F, Althoff TF, et al. Accuracy of left atrial fibrosis detection with cardiac magnetic resonance: correlation of late gadolinium enhancement with endocardial voltage and conduction velocity. Europace. 2021;23(3):380-8. doi:10.1093/europace/euaa313.
14. Hoffmann R, Altiok E, Friedman Z, et al. Myocardial deformation imaging by two-dimensional speckle-tracking echocardiography in comparison to late gadolinium enhancement cardiac magnetic resonance for analysis of myocardial fibrosis in severe aortic stenosis. Am J Cardiol. 2014;114(7):1083-8. doi:10.1016/j.amjcard.2014.07.018.
15. Wang J, Zhang Y, Zhang L, et al. Assessment of Myocardial Fibrosis Using Two-Dimensional and Three-Dimensional Speckle Tracking Echocardiography in Dilated Cardiomyopathy With Advanced Heart Failure. J Card Fail. 2021;27(6):651-61. doi:10.1016/j.cardfail.2021.01.003.
16. Lisi M, Cameli M, Mandoli GE, et al. Detection of myocardial fibrosis by speckle-tracking echocardiography: from prediction to clinical applications. Heart Fail Rev. 2022;27(5):1857-67. doi:10.1007/s10741-022-10214-0.
17. Гриценко О. В., Чумакова Г. А., Трубина Е. В. Speckle-tracking эхокардиография в ранней диагностике липотоксического поражения миокарда при эпикардиальном ожирении. Артериальная гипертензия. 2021;27(3):269-78. doi:10.18705/1607-419X-2021-27-3-269-278.
18. Гриценко О. В., Чумакова Г. А., Трубина Е. В. Возможности ранней диагностики фиброза миокарда у больных с эпикардиальным ожирением. Российский кардиологический журнал. 2021;26(3):4281. doi:10.15829/1560-4071-2021-4281.
19. Burstein B, Nattel S. Atrial fibrosis: mechanisms and clinical relevance in atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2008;51(8):802-9. doi:10.1016/j.jacc.2007.09.064.
20. Thomas L, Abhayaratna WP. Left Atrial Reverse Remodeling: Mechanisms, Evaluation, and Clinical Significance. JACC Cardiovasc Imaging. 2017;10(1):65-77. doi:10.1016/j.jcmg.2016.11.003.
21. Badano LP, Kolias TJ, Muraru D, et al. Industry representatives; Reviewers: This document was reviewed by members of the 2016-2018 EACVI Scientific Documents Committee. Standardization of left atrial, right ventricular, and right atrial deformation imaging using two-dimensional speckle tracking echocardiography: a consensus document of the EACVI/ASE/Industry Task Force to standardize deformation imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2018;19(6):591-600. doi:10.1093/ehjci/jey042.
22. Inoue K, Khan FH, Remme EW, et al. Determinants of left atrial reservoir and pump strain and use of atrial strain for evaluation of left ventricular filling pressure. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2021;23(1):61-70. doi:10.1093/ehjci/jeaa415.
23. Nyberg J, Jakobsen EO, Østvik A, et al. Echocardiographic Reference Ranges of Global Longitudinal Strain for All Cardiac Chambers Using Guideline-Directed Dedicated Views. JACC Cardiovasc Imaging. 2023;16(12):1516-31. doi:10.1016/j.jcmg.2023.08.011.
24. Sugimoto T, Robinet S, Dulgheru R, et al. NORRE Study. Echocardiographic reference ranges for normal left atrial function parameters: results from the EACVI NORRE study. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2018;19(6):630-8. doi:10.1093/ehjci/jey018.
25. Singh A, Carvalho Singulane C, Miyoshi T, et al. WASE Investigators. Normal Values of Left Atrial Size and Function and the Impact of Age: Results of the World Alliance Societies of Echocardiography Study. J Am Soc Echocardiogr. 2022;35(2):154-64. doi:10.1016/j.echo.2021.08.008.
26. Marrouche NF, Wilber D, Hindricks G, et al. Association of atrial tissue fibrosis identified by delayed enhancement MRI and atrial fibrillation catheter ablation: the DECAAF study. JAMA. 2014;311(5):498-506. doi:10.1001/jama.2014.3.
27. Szilveszter B, Nagy AI, Vattay B, et al. Left ventricular and atrial strain imaging with cardiac computed tomography: Validation against echocardiography. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2020;14(4):363-9. doi:10.1016/j.jcct.2019.12.004.
28. Benjamin MM, Munir MS, Shah P, et al. Comparison of left atrial strain by feature-tracking cardiac magnetic resonance with speckle-tracking transthoracic echocardiography. Int J Cardiovasc Imaging. 2022;38(6):1383-9. doi:10.1007/s10554-021-02499-3.
29. Inciardi RM, Claggett B, Minamisawa M, et al. Association of Left Atrial Structure and Function With Heart Failure in Older Adults. J Am Coll Cardiol. 2022;79(16):1549-61. doi:10.1016/j.jacc.2022.01.053.
30. Ferkh A, Clark A, Thomas L. Left atrial phasic function: physiology, clinical assessment and prognostic value. Heart. 2023;109(22):1661-9. doi:10.1136/heartjnl-2022-321609.
31. Calvilho Júnior AA, Assef JE, Braga JMS, et al. Left Atrial Strain in the Analysis of LV Diastolic Function: Ready to Use? Arq Bras Cardiol: Imagem cardiovasc. 2023;36(1): e357.
32. Meimoun P, Djebali M, Botoro T, et al. Left atrial strain and distensibility in relation to left ventricular dysfunction and prognosis in aortic stenosis. Echocardiography. 2019;36(3):469-77. doi:10.1111/echo.14258.
33. Shaikh AY, Maan A, Khan UA, et al. Speckle echocardiographic left atrial strain and stiffness index as predictors of maintenance of sinus rhythm after cardioversion for atrial fibrillation: a prospective study. Cardiovasc Ultrasound. 2012;10:48. doi:10.1186/1476-7120-10-48.
34. Stefani LD, Trivedi SJ, Ferkh A, et al. Left atrial mechanics evaluated by two-dimensional strain analysis: alterations in essential hypertension. J Hypertens. 2024;42(2):274-82. doi:10.1097/HJH.0000000000003615.
35. Hauser R, Nielsen AB, Skaarup KG, et al. Left atrial strain predicts incident atrial fibrillation in the general population: the Copenhagen City Heart Study. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2021;23(1):52-60. doi:10.1093/ehjci/jeab202.
36. Голухова Е. З., Булаева Н. И., Мрикаев Д. В. и др. Оценка деформации левого предсердия с помощью спекл-трекинг эхокардиографии для прогнозирования послеоперационной фибрилляции предсердий после коронарного шунтирования: систематический обзор и метаанализ. Российский кардиологический журнал. 2023;28(7):5349. doi:10.15829/1560-4071-2023-5349.
37. Chirinos JA, Sardana M, Satija V, et al. Asklepios investigators. Effect of Obesity on Left Atrial Strain in Persons Aged 35-55 Years (The Asklepios Study). Am J Cardiol. 2019;123(5):854-61. doi:10.1016/j.amjcard.2018.11.035.
38. Nauta JF, Hummel YM, van der Meer P, et al. Correlation with invasive left ventricular filling pressures and prognostic relevance of the echocardiographic diastolic parameters used in the 2016 ESC heart failure guidelines and in the 2016 ASE/EACVI recommendations: a systematic review in patients with heart failure with preserved ejection fraction. Eur J Heart Fail. 2018;20(9):1303-11. doi:10.1002/ejhf.1220.
39. Мазур Е. С., Мазур В. В., Баженов Н. Д. и др. Деформация левого предсердия в оценке сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса у больных артериальной гипертензией. Российский кардиологический журнал. 2022;27(8):5099. doi:10.15829/1560-4071-2022-5099.
40. Сережина Е. К., Обрезан А. Г. Значимость эхокардиографической оценки деформации миокарда левого предсердия в ранней диагностике сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. Кардиология. 2021;61(8):68-75. doi:10.18087/cardio.2021.8.n1418.
41. Cameli M, Sparla S, Losito M, et al. Correlation of Left Atrial Strain and Doppler Measurements with Invasive Measurement of Left Ventricular End-Diastolic Pressure in Patients Stratified for Different Values of Ejection Fraction. Echocardiography. 2016;33(3):398-405. doi:10.1111/echo.13094.
42. Pastore MC, Mandoli GE, Stefanini A, et al. Prediction of congestive state in acute and chronic heart failure: The association between NT-proBNP and left atrial strain and its prognostic value. Int J Cardiol. 2023;371:266-72. doi:10.1016/j.ijcard.2022.08.056.
43. Singh A, Addetia K, Maffessanti F, et al. LA Strain for Categorization of LV Diastolic Dysfunction. JACC Cardiovasc Imaging. 2017;10(7):735-43. doi:10.1016/j.jcmg.2016.08.014.
44. Reddy YNV, Obokata M, Verbrugge FH, et al. Atrial Dysfunction in Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction and Atrial Fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2020;76(9):1051-64. doi:10.1016/j.jacc.2020.07.009.
45. Reddy YNV, Obokata M, Egbe A, et al. Left atrial strain and compliance in the diagnostic evaluation of heart failure with preserved ejection fraction. Eur J Heart Fail. 2019;21(7):891-900. doi:10.1002/ejhf.1464.
46. Telles F, Nanayakkara S, Evans S, et al. Impaired left atrial strain predicts abnormal exercise haemodynamics in heart failure with preserved ejection fraction. Eur J Heart Fail. 2019;21(4):495-505. doi:10.1002/ejhf.1399.
47. Nagueh SF, Khan SU. Left Atrial Strain for Assessment of Left Ventricular Diastolic Function: Focus on Populations With Normal LVEF. JACC Cardiovasc Imaging. 2023;16(5):691-707. doi:10.1016/j.jcmg.2022.10.011.
48. Smiseth OA, Morris DA, Cardim N, et al. Multimodality imaging in patients with heart failure and preserved ejection fraction: an expert consensus document of the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2022;23(2): e34-e61. doi:10.1093/ehjci/jeab154.
49. Robinson S, Ring L, Oxborough D, et al. The assessment of left ventricular diastolic function: guidance and recommendations from the British Society of Echocardiography. Echo Res Pract. 2024;11(1):16. doi:10.1186/s44156-024-00051-2.
Об авторах
О. В. Гриценко
КГБУЗ Алтайский краевой кардиологический диспансер
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Олеся Валерьевна Гриценко — д.м.н., зав. отделением амбулаторной медицинской реабилитации и консультативной кардиологической помощи.
Ул. Малахова, д. 46, Барнаул
Конфликт интересов:
все авторы заявляют об отсутствии потенциального конфликта интересов, требующего раскрытия в данной статье
Е. В. Трубина
КГБУЗ Алтайский краевой кардиологический диспансер
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Елена Викторовна Трубина — к.м.н., зав. отделением функциональной диагностики.
Ул. Малахова, д. 46, Барнаул
Конфликт интересов:
все авторы заявляют об отсутствии потенциального конфликта интересов, требующего раскрытия в данной статье
Г. А. Чумакова
ФГБОУ ВО Алтайский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Галина Александровна Чумакова — д.м.н., профессор, профессор кафедры терапии и общей врачебной практики.
Пр. Ленина, 40, Барнаул, 656030
Конфликт интересов:
все авторы заявляют об отсутствии потенциального конфликта интересов, требующего раскрытия в данной статье
- Левое предсердие играет важную роль в функционировании сердца.
- В настоящее время значение функции левого предсердия рассматривается с позиций его роли в развитии сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса.
- Ценным инструментом в исследовании деформации левого предсердия является проведение Speckle Tracking эхокардиографии.
Рецензия
Для цитирования:
Гриценко О.В., Трубина Е.В., Чумакова Г.А. Возможности неинвазивной оценки функции левого предсердия: значение спекл-трекинг эхокардиографии. Мнение по проблеме. Российский кардиологический журнал. 2026;31(1S):6503. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2026-6503. EDN: CPMECF
For citation:
Gritsenko O.V., Trubina E.V., Chumakova G.A. Noninvasive assessment of left atrial function: the importance of speckle-tracking echocardiography. Opinion on the issue. Russian Journal of Cardiology. 2026;31(1S):6503. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2026-6503. EDN: CPMECF
Просмотров:
283
JATS XML
Послать статью по эл. почте 