Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ У ПОЖИЛЫХ: ОТ ЭТИОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ДО ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2016-1-80-89

Полный текст:

Аннотация

В представленном обзоре отмечено изменение эпидемиологического профиля инфекционного эндокардита (ИЭ) с увеличением заболеваемости в пожилом возрасте. Обсуждаются факторы риска ИЭ, включая перенесенные ранее заболевания эндокарда различного генеза, имплантацию искусственного клапана, проведение различных лечебных и диагностических инвазивных процедур и особенно кардиохирургических вмешательств. Среди факторов риска, предрасполагающих к инфекционному поражению эндокарда у пожилых лиц, отмечены кальцификация клапанов, возрастные изменения эндокарда, наличие сахарного диабета, воспалительных заболеваний желудочно-кишечного и урогенитального тракта. Приведены особенности этиологического спектра возбудителей ИЭ, характеризующиеся увеличением частоты случаев, вызванных S. bovis, энтерококками, коагулазонегативными стафилококками по сравнению с более молодыми группами больных. В обзоре особое внимание уделяется микробиологической диагностике, как одному из больших критериев в диагностике ИЭ. Подходы к лечению заболевания приведены с учетом общих принципов, выбора эмпирической терапии и назначения соответствующих антибактериальных препаратов после получения результатов бактериологического исследования гемокультуры. Принципы лечения пожилых больных с ИЭ основаны на рекомендациях экспертов Европейского Общества Кардиологов и Американской Ассоциации Сердца, опубликованных в 2015г. Подчеркивается важность профилактики инфекционного поражения эндокарда у лиц высокого риска при применении манипуляций высокого риска, а также соблюдения общих гигиенических мер и санитарных норм.

Об авторах

Н. Т. Ватутин
Донецкий национальный медицинский университет им. М . Горького, Донецк Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В. К . Гусака, Донецк, ДНР
Россия
д. м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии


Г. Г. Тарадин
Донецкий национальный медицинский университет им. М . Горького, Донецк
Россия
к. м.н., доцент кафедры госпитальной терапии


Е. А. Чаус
Донецкий национальный медицинский университет им. М . Горького, Донецк
Россия

студентка 6-го курса, 2-го медицинского факультета



А. С. Смирнова
Донецкий национальный медицинский университет им. М . Горького, Донецк
Россия

к. м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии



Список литературы

1. Bin Abdulhak AA, Baddour LM, Erwin PJ, et al. Global and regional burden of infective endocarditis, 1990–2010: a systematic review of the literature. Global Heart. 2014; 9(1): 131- 3.

2. Cecchi E, Chirillo F, Castiglione A, et al. Clinical epidemiology in Italian Registry of Infective Endocarditis (RIEI): Focus on age, intravascular devices and enterococci. Int J Cardiol. 2015; 190: 151-6.

3. Pierce D, Calkins BC, Thornton K. Infectious endocarditis: diagnosis and treatment. Am Fam Physician. 2012; 85(10): 981-6.

4. Dyadyk AI, Bagriy AE. Cardiovascular diseases in elderly. Kiev, “People in White”, Ltd, 2013; 4: 59-82. Russian: (Дядык АИ, Багрий АЭ. Сердечно-сосудистые заболевания у пожилых. Киев, ООО “Люди в белом”, 2013; 4: 59-82).

5. Habib G, Hoen B, Tornos P, et al. Guidelines on the prevention, diagnosis, and treatment of nfective endocarditis. The Task Force on the prevention, diagnosis, and treatment of infective endocarditis of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2009; 30: 2369-413. doi:10.1093/eurheartj/ehp285.

6. Slipczuk L, Codolosa JN, Devila CD, et al. Infective endocarditis epidemiology over five decades: a systemic review. PLoS ONE. 2013; 8(12): e82665.

7. Hoen B. Epidemiology and antibiotic treatment of infective endocarditis: an update. Heart 2006; 92: 1694-1700. doi: 10.1136/hrt.2005.072595

8. McDonald RJ. Acute infective endocarditis. Infect Dis Clin North Am. 2009; 23(3): 643-64. doi:10.1016/j.idc.2009.04.013

9. Hoen B, Alla F, Selton-Suty C, et al. Association pour l’Etude et la Pre´vention de l’Endocardite Infectieuse (AEPEI) Study Group. Changing profile of infective endocarditis:results of a 1-year survey in France. JAMA. 2002; 288(1): 75-81.

10. Selton-Suty C., Célard M ., Le Moing V., et al. AEPEI Study Group. Preeminence of Staphylococcus aureus in infective endocarditis: a 1-year population-based survey. Clin Infect Dis. 2012; 54(9): 1230-9. doi: 10.1093/cid/cis199.

11. High KP, Bradley S, Loeb M ., et al. A New Paradigm for Clinical Investigation of Infectious Syndromes in Older Adults: Assessment of Functional Status as a Risk Factor and Outcome Measure. Clinical Infectious Diseases 2005; 40: 114-22.

12. Boudoulas KD, Borer JS, Boudoulas H. Etiology of valvular heart disease in the 21st century. Cardiology 2013; 126: 139-52.

13. Werdan K, Dietz S, Löffler B, et al. Mechanisms of infective endocarditis: pathogen– host interaction and risk states. Nat Rev Cardiol. 2014; 11: 35–50. doi:10.1038/ nrcardio.2013.174.

14. Llenas-García J, Guerra-Vales JM, Montes-Moreno S., et al. Nonbacterial thrombotic endocarditis: clinicopathologic study of a necropsy series. Rev Esp Cardiol. 2007; 60(5): 493-500.

15. Kim E, Ching D, Pien F. Bacterial endocarditis at a small community hospital. Am J Med Sci. 1990; 299: 487-93.

16. Belov BS, Tarasova GM. Infective endocarditis in elderly and senile individuals. Consilium Medicum. 2005; 11: 980-6. Russian: (Белов БС, Тарасова ГМ. Инфекционный эндокардит у лиц пожилого и старческого возраста. Consilium Medicum. 2005; 11: 980-6).

17. Dajani AS, Taubert KA, Wilson W, et al. Prevention of bacterial endocarditis. recommendations by the American Heart Association. Circulation. 1997; 96: 358-66. doi: 10.1161/01.CIR.96.1.358.

18. Dhawan VK. Infective endocarditis in elderly patients. Clin Infec Dis. 2002; 34: 806-12.

19. Dobsák P ., Eicher J. C., Siegelová J, et al. Bacterial endocarditis as a complication in calcified mitral ring. Scripta Medica. 2001; 74 (1): 31-8.

20. Minardi G, Pino PG, Sordi M, et al. Infective endocarditis on mitral annular calcification: a case report. Case J 2009; 2: 9072: 1-3. doi:10.1186/1757-1626-2-9072

21. Chan KL, Veinot JP. Age-related cardiac changes. In: Anatomic Basis of Echocardiographic Diagnosis, Springer-Verlag London Ltd, 2011: 2; 27-37.

22. Aronow WS. Mitral annular calcification: significant and worth acting upon. Geriatrics. 1991; 46: 73–86.

23. Eicher JC, De Nadai L, Soto FX, et al. Bacterial endocarditis complicating mitral annular calcification: a clinical and echocardiographic study. J Heart Valve Dis. 2004; 13(2): 217-27.

24. Lamas CC, Eykyn SJ. Bicuspid aortic valve — a silent danger: analysis of 50 cases of infective endocarditis. Clin Infect Dis. 2000; 30: 336-41.

25. Durante-Mangoni E, Bradley S, Selton-Suty C. Current features of infective endocarditis in elderly patients. Arch Intern Med. 2008; 168 (19): 2095-103.

26. Krcmery V, Hricak V, Demitrovicova A, et al. Infective endocarditis in elderly patients. Scand J Infect Dis. 2009; 41(8): 623-4.

27. Lu KJ, Kearney LG, Ord M, et al. Age adjusted Charlson Co-morbidity index is an independent predictor ofmortality over long-term followup in infective endocarditis. Int J Cardiol. 2013; 168: 5243-8.

28. Chirillo F, Bacchion F, Pedrocco A, et al. Infective endocarditis in patients with diabetes mellitus. J Heart Valve Dis. 2010; 19(3): 312-20.

29. Prendergast BD, Tornos P . Surgery for infective endocarditis: who and when? Circulation. 2010; 121: 1141-52.

30. Que YA, Moreillon P . Infective endocarditis. P Nat Rev Cardiol. 2011; 8: 322-36. doi:10.1038/nrcardio.2011.43

31. Di Salvo G, Thuny F, Rosenberg V, et al. Endocarditis in the elderly: clinical, echocardiographic, and prognostic features. Eur Heart J. 2003; 24 (17): 1576-83.

32. Barrau K, Boulamery A, Imbert G, et al. Causative organisms of infective endocarditis according to host status. Clin Microbiol Infect 2004; 10: 302-308.

33. Huang TY, Tseng HK, Liu СP, et al. Comparison of the clinical manifestations of infective endocarditis between elderly and young patients — a 3-year study. J Microbiol Immunol Infect. 2009; 42: 154-9.

34. López J, Revilla A, Vilacosta I, et al. Age-dependent profile of left-sided infective endocarditis. A 3-center experience. Circulation. 2010; 121: 892-7.

35. López-Wolf D, Vilacosta I, San Román JA, et al. Infective endocarditis in octogenarian patients. Rev Esp Cardiol. 2011; 64(4): 329-33.

36. Ramírez-Duque E, Carcía-Cabrera R, Ivanova-Georgieva R, et al. Surgical treatment for infective endocarditis in elderly patients. J Infection. 2011; 63: 131-8.

37. Bassetti M, Venturini S, Crapis M, et al. Infective endocarditis in elderly: an Italian prospective multi-center observational study. Int J Cardiol. 2014; 177: 636-8.

38. Gregoratos G. Infective endocarditis in the elderly: diagnosis and management. Amer J Geriatr Cardiol. 2003; 3: 183-9.

39. Habib G, Lancellotti P, Antunes MJ, et al. 2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis The Task Force for the Management of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2015; 1-54. doi:10.1093/eurheartj/ ehv319.

40. Fournier PE, Thuny F, Richet H, et al. Comprehensive diagnostic strategy for blood culture–negative endocarditis: a prospective study of 819 new cases. Clin Infec Dis. 2010; 51(2): 131-40.

41. Durack DT, Lukes AS, Bright DK. New criteria for diagnosis of infective endocarditis: utilization of specific echocardiographic findings. Duke Endocarditis Service. Amer J Med. 1994; 96: 200-9.

42. Li JS, Sexton DJ, Mick N, et al. Proposed modification to the Duke criteria for the diagnosis of infective endocarditis. Clin Infect Dis. 2000; 30: 633-8.

43. Miller L, George J. Infective endocarditis in the elderly. In: Endocarditis, ed. by F. R . Breijo- Márquez, InTech, 2012; 2: 9-18.

44. Baddour LM, Wilson WR, Bayer AS, et al. Infective endocarditis in adults: diagnosis, antimicrobial therapy, and management of complications. A Scientific Statement for healthcare professionals from the American Heart Association. Circulation. 2015; 132: 1435-86.

45. Fowler VG, Jr, Miro JM, Hoen B, et al. Staphylococcus aureus endocarditis: a consequence of medical progress. JAMA 2005; 293: 3012-21.

46. Bajillan H, High KP. Infective endocarditis in older adults. In: Tresch and Aronow’s Cardiovascular Disease in the Elderly. Ed. by WS Aronow, JL Fleg, MW Rich. CRC Press, 2013; 17: 415-25.

47. Prendergast BD. The changing face of infective endocarditis. Heart 2006; 92: 879-85.

48. Baron EJ, Miller M, Weinstein MP, et al. A Guide to Utilization of the microbiology laboratory for diagnosis of infectious diseases: 2013 recommendations by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and the American Society for Microbiology (ASM). Guide to Utilization of the Microbiology Lab, CID, Oxford University Press, 2013; 100 p.

49. Gould FK, Denning DW, Elliott TSJ, et al. Guidelines for the diagnosis and antibiotic treatment of endocarditis in adults: a report of the Working Party of the British Society for Antimicrobial Chemotherapy. J Antimicrob Chemother. 2012; 67: 269-89.

50. Cahill TJ, Prendergast BD. Infective endocarditis. Lancet. 2015; published online 01.09.2015 http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00067-7.


Для цитирования:


Ватутин Н.Т., Тарадин Г.Г., Чаус Е.А., Смирнова А.С. ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ У ПОЖИЛЫХ: ОТ ЭТИОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ДО ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ. Российский кардиологический журнал. 2016;(1):80-89. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2016-1-80-89

For citation:


Vatutin N.T., Taradin G.G., Tchaus E.A., Smirnova A.S. INFECTIVE ENDOCARDITIS IN ELDERLY: FROM ETIOLOGY TO TREATMENT AND PREVENTION. Russian Journal of Cardiology. 2016;(1):80-89. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2016-1-80-89

Просмотров: 380


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)