Первые результаты организации центра хронической сердечной недостаточности в кардиологическом учреждении 3 уровня
Анастасия Сергеевна Сажина,
Ольга Николаевна Курочкина,
Татьяна Геннадьевна Нужная,
Дмитрий Александрович Коротков,
Александр Васильевич Баранов https://doi.org/10.15829/1560-4071-2025-6268
EDN: JXLHXZ
Аннотация
Цель. Изучить организацию центра ХСН (ЦХСН) в кардиологическом учреждении 3 уровня, оценить риски повторных госпитализаций и экономическую составляющую в условиях формирования ЦХСН в реальной клинической практике.
Материалы и методы. В исследование включено 414 пациентов, проходивших стационарное лечение на базе учреждения 3 уровня, основным критерием включения являлось выявление низкой и промежуточной фракцией выброса по данным ЭхоКГ. Пациенты были распределены на две группы: 1 группа пациентов, 154 человека, продолжившие наблюдение в кабинете ХСН амбулаторно после выписки, 2 группа пациентов, не наблюдавшихся в кабинете ХСН, 222 человека. Проведен анализ повторных госпитализаций пациентов по данным единой цифровой платформы (ЕЦП). Статистическая обработка данных проводилась с помощью программы Excel и Biostat с расчетом критериев Стьюдента и Хи-квадрат, проведен расчет экономической эффективности кабинета ХСН.
Результаты. На базе учреждения 3 уровня сформирован ЦХСН, включающий в себя стационарный и амбулаторный этапы наблюдения по принципу «бесшовной модели». В обеих группах наблюдения мужчин было больше, чем женщин. Пациенты были сопоставимы по возрасту, клиническому статусу и сопутствующей патологии. Основными причинами ХСН в исследуемых группах были ИБС, в том числе перенесенный ИМ, а также фибрилляция предсердий. При выписке из стационара всем пациентам рекомендована квадротерапия ХСН.
Пациенты из первой группы 362 раза посетили кабинет ХСН в течение года. Анализ повторных госпитализаций проведен за 1 год последующего наблюдения после выписки пациентов из стационара. Доля повторно госпитализированных пациентов в течение года наблюдения после выписки из стационара статистически значимо больше во 2 группе, чем в группе 1: 37,5% и 13,6% (р <0,0001) соответственно. Экономическая эффективность составила 1111564 рубля.
Заключение. Наблюдение в кабинете ХСН достоверно снижает повторные госпитализации и снижает нагрузку на систему здравоохранения.
Об авторах
Анастасия Сергеевна Сажина
ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер"
Россия
Россия
Ольга Николаевна Курочкина
Татьяна Геннадьевна Нужная
Дмитрий Александрович Коротков
Александр Васильевич Баранов
Список литературы
1. Gianluigi Savarese, Peter Moritz Becher, Lars H Lund, Global burden of heart failure: a comprehensive and updated review of epidemiology, Cardiovascular Research, Volume 118, Issue 17, December 2022, Pages 3272–3287, https://doi.org/10.1093/cvr/cvac013
2. Savarese G, Lund LH. Global public health burden of heart failure. Card Fail Rev 2017;3:7–11.
3. Virani SS, Alonso A, Aparicio HJ, American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke statistics-2021 update: a report from the American Heart Association. Circulation 2021;143:e254–e743.
4. Blecker S, Paul M, Taksler G. Heart failure associated hospitalizations in the United States. Journal of the American College of Cardiology. 2013;61(12):1259–67. DOI: 10.1016/j.jacc.2012.12.038.
5. Галявич А. С., Терещенко С. Н., Ускач Т. М. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(11):6162. doi: 10.15829/1560-4071-2024-6162. EDNWKIDLJ Российский кардиологический журнал 2024;29(11):6162 КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ doi: 10.15829/1560-4071-2024-6162 ISSN 1560-4071 (print)
6. https://russjcardiol.elpub.ru ISSN 2618-7620 (online)
7. Курочкина О. Н., Коротков Д. А., Сажина А. С., Богомолов А. Н. Метаболическое перепрограммирование как основа кардио- и нефро-протективных эффектов ингибиторов натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2024;20(2):258-264. DOI: 10.20996/1819-6446-2024-3014. EDN UZLJIY
8. Vinogradova N G., Polyakov D. S., Fomin I. V. The risks of re-hospitalization of patients with heart failure with prolonged follow-up in a specialized center for the treatment of heart failure and in real clinical practice. Kardiologiia. 2020;60(3):59–69. [Russian: Виноградова Н. Г., Поляков Д. С., Фомин И. В. Риски повторной госпитализации пациентов с ХСН при длительном наблюдении в специализированном центре лечения ХСН и в реальной клинической практике. Кардиология. 2020;60(3):59–69.]
9. Crespo-Leiro MG, Metra M, Lund LH. Advanced heart failure: a position statement of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology: Advanced heart failure: HFA position statement. European Journal of Heart Failure. 2018;20(11):1505–35. DOI: 10.1002/ejhf.1236
10. Рейтблат О.М., Айрапетян А.А., Лазарева Н.В. Создание регистров как один из механизмов улучшения медицинской помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью. Состояние проблемы. Терапевтический архив. 2023;95(9):739–745. DOI: 10.26442/00403660.2023.09.202370.
11. Курочкина О.Н., Баранов А.В., Сажина А.С., Богомолов А.Н. Возможности организации оказания медицинской помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью в регионах России с низкой плотностью населения. Профилактическая медицина. 2023;26(5):101–108. https://doi.org/10.17116/profmed202326051101
12. Сажина А.С., Курочкина О.Н., Баранов А.В., Коротков Д.А. Предикторы риска
13. неблагоприятных событий в отдаленном периоде у пациентов с хронической
14. сердечной недостаточностью. Наука и инновации в медицине. 2024;9(3):ХХ-ХХ.
15. https://doi.org/10.35693/SIM625699.
16. Курочкина О.Н., Баранов А.В., Сажина А.С., Богомолов А.Н. Современные методы лечения пожилых пациентов с хронической сердечной недостаточностью: обзор литературы. Фарматека. 2023;30(1-2):94-99. doi: 10.18565/pharmateca.2023.1-2.94-99
17. Fomin I. V., Vinogradova N.G., Polyakov D.S., Pogrebetskaya V. A. Experience of introducing a new form of organization of medical care for patients with heart failure in the Russian Federation. Kardiologiia. 2021;61(3):42–51. [Russian: Фомин И.В., Виноградова Н.Г., Поляков Д.С., Погребецкая В.А. Опыт внедрения новой формы организации медицинской помощи больным сердечной недостаточностью в Российской Федерации. Кардиология. 2021;61(3):42–51]
18. Шляхто Е. В., Беленков Ю. Н., Бойцов С. А. Результаты промежуточного
19. анализа проспективного наблюдательного многоцентрового регистрово -
20. го исследования пациентов с хронической сердечной недостаточностью
21. в Российской Федерации "ПРИОРИТЕТ-ХСН": исходные характеристики и ле-
22. чение первых включенных пациентов. Российский кардиологический журнал.
23. ;28(10):5593. doi:10.15829/1560-4071-2023-5593. EDN AMDHTV
Дополнительные файлы
|
1. Неозаглавлен | |
| Тема | ||
| Тип | Прочее | |
Скачать
(16KB)
|
Метаданные ▾ | |
Рецензия
Для цитирования:
Сажина А.С., Курочкина О.Н., Нужная Т.Г., Коротков Д.А., Баранов А.В. Первые результаты организации центра хронической сердечной недостаточности в кардиологическом учреждении 3 уровня. Российский кардиологический журнал. :6268. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2025-6268. EDN: JXLHXZ
Просмотров:
11
Послать статью по эл. почте 