Клинические и сывороточные факторы риска рестенозирования коронарных артерий у пациентов с ишемической болезнью сердца

Цель. Исследование факторов риска рестенозирования коронарных артерий в ретроспективном (выявление пациентов с рестенозом) и проспективном (анализ биомаркеров) исследовании.

Материал и методы. При наблюдении были определены пациенты с коронарным стенозом в течение 7 лет после первичной установки стента. У 181 пациента, из которых 67 — с коронарным рестенозом и 114 — без него, был исследован клинико-демографический и сывороточный биомаркерный профили пациентов.

Результаты. Частота коронарного рестеноза была значительно чаще у мужчин (82,1% и 69,3%, p=0,047). Для балансирования групп по полу был использован Propensity Score Matching и в результате для группы рестеноза была показана более высокая наследственная предрасположенность по сердечнососудистым заболеваниям (p=0,024), синусовый ритм (p=0,020), низкий сывороточный уровень аполипопротеина А1 (p=0,048) и высокий уровень аланинаминотрансферазы (p=0,023).

Заключение. Для рестенозов коронарных артерий был характерен мужской пол, синусовый ритм, наследственная предрасположенность, повышение аланинаминотрансферазы и снижение аполипопротеина А1.

1. Aoki J, Tanabe K, Hoye A, et al. Mechanisms of drug-eluting stent restenosis. Cardiovasc Intervention and Therapeutics. 2021;36(1):23-9. doi:10.1007/s12928-020-00734-7.

2. Еникеева А. М., Газизова Л. Ю., Гареева Д. Ф. и др. Факторы риска коронарного рестеноза. Вестник современной клинической медицины. 2023;16(4):83-9. doi:10.20969/VSKM.2023.16(4).83-89.

3. Шамес Д. В., Галявич А. С., Галеева З. М. и др. Предсказательная ценность препроцедурных лабораторных данных у пациентов с рестенозами коронарных артерий в различных типах стентов. Российский кардиологический журнал. 2019;(3):54-9. doi:10.15829/1560-4071-2019-3-54-59.

4. Omar A, Pendyala LK, Ormiston JA, et al. Review: Stent fracture in the drug-eluting stent era. Cardiovasc Revasc Med. 2016;17(6):404-11. doi:10.1016/j.carrev.2016.06.002.

5. Buccheri D, Piraino D, Andolina G, et al. Understanding and managing in-stent restenosis: a review of clinical data, from pathogenesis to treatment. J Thorac Dis. 2016;8(10): E1150-E1162. doi:10.21037/jtd.2016.10.93.

6. Мазаев В. П., Комков А. А., Рязанова С. В. Клиническое состояние и факторы сердечно-сосудистого риска как отражение неоатеросклероза в стентированных коронарных артериях при позднем развитии рестенозов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016;15(5):64-9. doi:10.15829/1728-8800-2016-5-64-69.

7. Shahsanaei F, Gharibzadeh A, Behrooj S, et al. A systematic review and bioinformatic study on clinical, paraclinical, and genetic factors predisposing to stent restenosis following percutaneous coronary intervention. BMC Cardiovasc Disord. 2024;14;24(1):304. doi:10.1186/s12872-024-03955-3.

8. Shlofmitz E, Case BC, Chen Y, et al. In-Stent Restenosis Classification: A MechanismBased Approach to the Treatment of Restenosis. Cardiovasc Revasc Med. 2021;33:62-7. doi:10.1016/j.carrev.2021.06.004.

9. Enikeeva AM, Gazizova LY, Buzaev IV, et al. Prediction of in-stent restenosis based on systematic and retrospective analyses. Global Translational Medicine. 2024;3(4):4957. doi:10.36922/gtm.4957.

10. Nayor M, Brown KJ, Vasan RS. The Molecular Basis of Predicting Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk. Circ Res. 2021;128(2):287-303. doi:10.1161/CIRCRESAHA.120.315890.

11. Wang Z, Sheng L, Gu H, et al. Rivaroxaban and Aspirin in Drug-Coated Balloon Angioplasty for Femoropopliteal In-Stent Restenosis: A Retrospective Cohort Study. Ann Vasc Surg. 2024;108:338-45. doi:10.1016/j.avsg.2024.05.031.

12. Wang X, Zhang M, Cheng J, et al. Association of serum apoA-I with in-stent restenosis in coronary heart disease. BMC Cardiovasc Disord. 2022;22(1):355. doi:10.1186/s12872-022-02762-y.

13. Cochran BJ, Ong KL, Manandhar B, et al. APOA1: a Protein with Multiple Therapeutic Functions. Curr Atheroscler Rep. 2021;23(3):11. doi:10.1007/s11883-021-00906-7.

14. Jamalinia M, Zare F, Noorizadeh K, et al. Systematic review with meta-analysis: Steatosis severity and subclinical atherosclerosis in metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease. Aliment Pharmacol Ther. 2024:445-58. doi:10.1111/apt.17869.