Содержание
Перейти к:
КАРДИОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАГАДКА
Аннотация
В статье представлено описание случая выявления артефактов на ЭКГ у пациентки с дрожательно-ригидной формой болезни Паркинсона.
Для цитирования:
Скуратова М.А., Гончарова Д.Ю. КАРДИОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАГАДКА. Российский кардиологический журнал. 2024;29(1S):5725.
For citation:
Skuratova M.A., Goncharova D.Yu. Riddle in cardiology. Russian Journal of Cardiology. 2024;29(1S):5725. (In Russ.)
Вопрос
В приемный покой больницы бригадой скорой медицинской помощи доставлена пациентка А., 63 года, с жалобами на выраженную общую слабость. Из анамнеза известно, что ухудшение состояния пациентка отмечает в течение двух дней, когда появилась общая слабость, синкопальные состояния. Из хронических заболеваний пациентка отмечает гипертоническую болезнь, сахарный диабет, болезнь Паркинсона, по поводу чего принимает азилсартан, вилдаглиптин, метформин, леводопа+карбидопа, точные дозировки указанных препаратов назвать затрудняется. При физикальном обследовании сознание ясное, артериальное давление 90 и 60 мм рт.ст., частота сердечных сокращений 148 уд./мин. Зарегистрирована электрокардиограмма (ЭКГ). Ваш диагноз?
Рисунок. Исходная ЭКГ пациентки А. при поступлении в стационар.
Ответ
Пациентка была госпитализирована. Результаты эхокардиографии, холтеровского мониторирования ЭКГ, компьютерной томографии головного мозга, анализов крови не выявили особенностей. Таким образом, данные ЭКГ можно интерпретировать как артефакты в связи с дрожательно-ригидной формой болезни Паркинсона. Пациентка консультирована неврологом, скорректировано лечение основного заболевания. Состояние пациентки улучшилось, изменения на ЭКГ разрешились.
Рис. 1. Исходная ЭКГ пациентки А. при поступлении в стационар.
Рис. 2. ЭКГ пациентки А. на фоне проводимого лечения. Синусовый ритм, отклонение электрической оси сердца влево, частота сердечных сокращений 60 уд./мин, блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса, полная блокада правой ножки пучка Гиса.
Об авторах
М. А. Скуратова
ГБУЗ СО СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова
Россия
Россия
Скуратова Мария Алексеевна — к.м.н., врач-кардиолог, зав. отделением кардиологии
Самара
Д. Ю. Гончарова
ГБУЗ СО СОККД им. В.П. Поляков;,
ГБУЗ СО СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова
Россия
Россия
Гончарова Дарья Юрьевна — врач-кардиолог кардиологического отделения №5 ГБУЗ СО СОККД им. В.П. Полякова
Самара
Дополнительные файлы
- Артефакты записи ЭКГ при болезни Паркинсона относятся к высокочастотным (от 20 Гц) артефактам движения и чаще всего связаны с миографической помехой от интенсивно работающих мышц конечностей.
- Мышечные артефакты при болезни Паркинсона могут имитировать аномалии ЭКГ, что может привести к ошибкам в выборе тактики ведения пациентов.
- Наличие физиологических артефактов на ЭКГ может косвенно указывать на основную патологию, по поводу которой обратился пациент.
Рецензия
Для цитирования:
Скуратова М.А., Гончарова Д.Ю. КАРДИОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАГАДКА. Российский кардиологический журнал. 2024;29(1S):5725.
For citation:
Skuratova M.A., Goncharova D.Yu. Riddle in cardiology. Russian Journal of Cardiology. 2024;29(1S):5725. (In Russ.)
Просмотров:
228
Послать статью по эл. почте 