Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

ПРЕДИКТОРЫ СТОЙКОЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ КОГНИТИВНОЙ ДИСФУНКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА, ПЕРЕНЕСШИХ КОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2016-2-12-18

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучение предикторов стойкой послеоперационной когнитивной дисфункции (ПОКД) у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2-го типа, перенесших коронарное шунтирование (КШ) в условиях искусственного кровообращения (ИК).

Материал и методы. В исследование включено 54 пациента-мужчины с СД 2-го типа, перенесших плановое КШ в условиях ИК, в возрасте от 45 до 69 лет. Всем пациентам помимо стандартного клинического обследования, проводилось нейрофизиологическое тестирование за 3-5 дней до операции, на 7-14-е сутки и через год после КШ. В качестве факторов, предположительно значимых в развитие стойкой ПОКД, были отобраны: интегральный показатель приверженности пациента к лечению, наличие до операции умеренных когнитивных расстройств (УКР), развитие ранней ПОКД, а также фракция выброса левого желудочка, уровень личностной тревожности (ЛТ) и прогрессирование стенозов сонных артерий (СА), оцененные через 1 год после операции.

Результаты. У пациентов с СД 2-го типа через год после КШ, выполненного в условиях ИК были идентифицированы следующие наиболее значимые факторы развития стойкой ПОКД — прогрессирования стенозов СА, высокой ЛТ и низкого интегрального показателя приверженности к лечению, что позволяет с высокой вероятностью прогнозировать развитие стойкой ПОКД через год после КШ.

Заключение. Полученные результаты продемонстрировали значимость таких факторов как прогрессирование стенозов СА, высокая ЛТ и низкая приверженность к лечению в развитии стойкой ПОКД у пациентов с СД 2-го типа после КШ в условиях ИК.

 

Об авторах

О. А. Трубникова
ФГБНУ НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

к.м.н., зав. лабораторией нейрососудистой патологии,

Кемерово



А. С. Мамонтова
ФГБНУ НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

лаборант-исследователь лаборатории нейрососудистой патологии,

Кемерово



О. В. Малева
ФГБНУ НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

к.м.н., н.с. лаборатории нейрососудистой патологии,

Кемерово



И. В. Тарасова
ФГБНУ НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

к.м.н., в.н.с. лаборатории ультразвуковых и электрофизиологических методов исследований,

Кемерово



И. Н. Кухарева
ФГБНУ НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

научный сотрудник,

Кемерово



А. А. Кузьмина
ФГБНУ НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

м.н.с. лаборатории исследований гомеостаза, отдела диагностики сердечно-сосудистых заболеваний,

Кемерово



Е. С. Каган
ФГБОУ ВПО Кемеровский государственный университет
Россия

к.т.н., доцент кафедры автоматизации исследований и технической кибернетики,

Кемерово



О. Л. Барбараш
ФГБНУ НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

д.м.н., профессор, директор,

Кемерово



Список литературы

1. Algorithms for specialized medical care to patients with diabetes. Ed. Dedov II, Shestakovoj MV. 2-nd edition.

2. M.: 2007; p. 56. Russian (Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. 2-е издание дополненное. М.: 2007; с. 56).

3. Kapur A, Hall RJ, Malik IS, et al. Randomized comparison of percutaneous coronary intervention with coronary artery bypass grafting in diabetic patients: 1-year results of the CARDia (CoronaryArtery Revascularization in Diabetes) trial. J Am Coll Cardiol. 2010; 55: 432-440.

4. Bokerija LA, Kamchatnov PR, Kljuchnikov IV, et al. Cerebrovascular disorders in patients with coronary artery bypass grafting. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S. S. Korsakova. 2008; 3: 90-4. Russian (Бокерия Л.А., Камчатнов П.Р., Ключников И.В. и др. Цереброваскулярные расстройства у больных с коронарным шунтированием. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2008; 3: 90-4).

5. Shrader NI, Vasenina EE, Shajbakova VL, et al. Predictors of neurological complications in patients undergoing coronary artery bypass grafting. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S. S. Korsakova. 2013; 7: 90-7. Russian (Шрадер Н.И., Васенина Е.Е., Шайбакова В.Л. и др. Предикторы неврологических осложнений у больных, перенесших аортокоронарное шунтирование. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013; 7: 90-7).

6. Mathew A, Eliasziw M, Devereaux PJ, et al. Carotid endarterectomy benefits patients with CKD and symptomatic high-grade stenosis.; North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET) Collaborators. J Am Soc Nephrol. 2010; 21(1): 145-152.

7. van Prehn J, Muhs BE, Pramanik B, et al.Multidimensional characterization of carotid artery stenosis using CT imaging: a comparison with ultrasound grading and peak flow measurement. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2008; 36(3): 267-72.

8. Petersen RC. Mild cognitive impairment as a diagnostic entity. J Intern Med. 2004; 256 (3): 183-94.

9. Trubnikova OA, Tarasova IV, Mamontova AS, et al. Structure and dynamics of cognitive impairment in brain bioelectrical activity in patients after direct myocardial revascularization. Russ J Cardiol. 2014; 8(112): 38-42. Russian (Трубникова О.А., Тарасова И.В., Мамонтова А.С. и др. Структура когнитивных нарушений и динамика биоэлектрической активности мозга у пациентов после прямой реваскуляризации миокарда. Российский кардиологический журнал. 2014; 8 (112): 38-42).

10. Kolesnikov AO, Kuvshinov DJu, Barbarash NA, et al. Integrated assessment of neurodynamic parameters of teenagers. Sovremennye problemy nauki i obrazovanija. 2013; 2: URL: www.science-education.ru/108-8618. Russian (Колесников А. О., Кувшинов Д.Ю., Барбараш Н.А. и др. Комплексная оценка параметров нейродинамики у лиц юношеского возраста. Современные проблемы науки и образования. 2013; 2: URL: www.science-education.ru/108-8618).

11. Hall SL, Lorenc T. Secondary prevention of coronary artery disease. Am Fam Physician. 2010; 81(3): 289-96.

12. Mehta RH, Bhatt DL, Steg PG, et al. Modifiable risk factors control and its relationship with 1 year outcomes after coronary artery bypass surgery: insights from the REACH registry. Eur. Heart. J. 2008; 29: 3052-60.

13. Pomeshina SA, Borovik IV, Krupjanko EV, et al. Adherence to pharmacotherapy in patients with ischemic heart disease undergoing coronary artery bypass grafting. Sibirskij medicinskij zhurnal (Tomsk). 2013; 28(4): 71-6. Russian (Помешкина С.А., Боровик И.В., Крупянко Е.В. и др. Приверженность к медикаментозной терапии больных ишемической болезнью сердца, подвергшихся коронарному шунтированию. Сибирский медицинский журнал (Томск). 2013; 28(4): 71-6).

14. Barbarash L. S., Kashtalap V.V., Zykov M.V.et al. Prevalence and clinical value of multifocal atherosclerosis in patients with myocardial infarction and ST segment elevation. Kardiologija i serdechno-sosudistaja hirurgija. 2010; 5: 31-36. Russian.(Барбараш Л.С., Кашталап В.В., Зыков М.В. и др. Распространенность и клиническая значимость мультифокального атеросклероза у пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия 2010; 5: 31-36).

15. Bajrakova JuV, Bazdyrev ED, Kazachek JaV, et al. Prognostic role of C-reactive protein in the progression of atherosclerosis in a year after coronary artery bypass grafting. Kardiologija. 2013; 6: 40-5. Russian (Байракова Ю.В., Баздырев Е. Д., Казачек Я.В. и др. Прогностическая роль С-реактивного белка в прогрессировании атеросклероза через год после коронарного шунтирования. Кардиология. 2013; 6: 40-5).

16. Stroobant N, Vingerhoets G. Depression, anxiety, and neuropsychological performance in coronary artery bypass graft patients: a follow-up study. Psychosomatics. 2008; 49: 326-31.


Для цитирования:


Трубникова О.А., Мамонтова А.С., Малева О.В., Тарасова И.В., Кухарева И.Н., Кузьмина А.А., Каган Е.С., Барбараш О.Л. ПРЕДИКТОРЫ СТОЙКОЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ КОГНИТИВНОЙ ДИСФУНКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА, ПЕРЕНЕСШИХ КОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ. Российский кардиологический журнал. 2016;(2):12-18. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2016-2-12-18

For citation:


Trubnikova О.A., Mamontova А.S., Maleva О.V., Tarasova I.V., Kukhareva I.N., Kuzmina А.A., Kagan E.S., Barbarash O.L. PREDICTORS OF PERSISTANT POST-OPERATION COGNITIVE DYSFUNCTION IN 2 TYPE DIABETES PATIENTS AFTER CORONARY BYPASS GRAFTING. Russian Journal of Cardiology. 2016;(2):12-18. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2016-2-12-18

Просмотров: 292


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)