Клинический случай поражения периферических сосудов c развитием некроза кожи стоп и кистей у пациента с COVID-19
https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-4928
Аннотация
В представленном клиническом случае у пациентки П., 1984 года рождения (36 лет), находившейся на обследовании и лечении в ревматологическом отделении, развилась тромботическая микроангиопатия и сепсис-ассоциированная новая коронавирусная инфекция (COVID-19). При обследовании в отделении выявлена наследственная тромбофилия: гетерозиготный полиморфизм в гене коагуляционного фактора 5 (фактор Лейдена). Сетчатое ливедо. Из анамнеза известно, что в октябре 2020г подтвержден диагноз COVID-19, с развитием двустороннего пневмонита по компьютерной томографии грудной клетки. При осмотре диагностирована сухая гангрена 1, 2, 4, 5 пальцев правой кисти, 2-ого пальца левой кисти, 2, 3, 4, 5-х пальцев правой и левой стоп. Некроз кончика носа. Проведено оперативное лечение с ампутацией пораженных пальцев и дистальных отделов стоп, комбинированная аутодермопластика с хорошим эффектом.
Об авторах
Е. А. Шикина
Главный клинический госпиталь МВД Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Шикина Елена Алексеевна — кандидат медицинских наук, начальник ревматологического отделения.
Москва.
Конфликт интересов:
Конфликт интересов отсутствует
А. Б. Земляной
Главный клинический госпиталь МВД Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Земляной Александр Борисович — доктор медицинских наук, профессор, врач-хирург, Главный клинический госпиталь МВД России; профессор кафедры хирургии повреждений Медицинского института непрерывного образования МГУ пищевых производств; профессор кафедры хирургических инфекций Института усовершенствования врачей, Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогова Минздрава России.
Москва.
Конфликт интересов:
Конфликт интересов отсутствует
Е. А. Казубова
Главный клинический госпиталь МВД Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Казубова Елена Андреевна — врач-ревматолог ревматологического отделения.
Москва.
Конфликт интересов:
Конфликт интересов отсутствует
Т. В. Уржумова
Главный клинический госпиталь МВД Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Уржумова Туяна Владимировна — кандидат медицинских наук, заместитель начальника ревматологического отделения.
Москва.
Конфликт интересов:
Конфликт интересов отсутствует
Н. П. Крылова
Главный клинический госпиталь МВД Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Врач отделения ультразвуковой диагностики.
Москва.
Конфликт интересов:
Конфликт интересов отсутствует
Г. Г. Арабидзе
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Арабидзе Григорий Гурамович — доктор медицинских наук, заведующий кафедрой терапии и подростковой медицины терапевтического факультета.
Москва.
Конфликт интересов:
Конфликт интересов отсутствует
Список литературы
1. Zhu N, Zhang D, Wang W, et al. A novel coronavirus from patients with Pneumonia in China, 2019. N. Engl. J. Med. 2020;382:727-33. doi:10.1056/NEJMoa20010171.
2. Tang N, Bai H, Chen X, et al. Anticoagulant treatment is associated with decreased mortality in severe coronavirus disease 2019 patients with coagulopathy. J Thromb Haemost. 2020;18(5):1094-9. doi:10.1111/jth.14817.
3. Thachil J, Wada H, Gando S, et al. ISTH interim guidance on recognition and management of coagulopathy in COVID-19. J Thromb Haemost. 2020;18(5):1023-6. doi:10.1111/jth.14810.
4. Al-Samkari H, Leaf RSK, Dzik WH, et al. COVID-19 and coagulation: bleeding and thrombotic manifestations of SARS-CoV-2 infection. Blood. 2020;136(4):489-500. doi:10.1182/blood.2020006520.
5. Yu J, Yuan X, Chen H, et al. Direct activation of the alternative complement pathway by SARS-CoV-2 spike proteins is blocked by factor D inhibition. Blood. 2020;136(18):2080-9. doi:10.1182/blood.2020008248.
6. Java A, Apicelli AJ, Liszewski MK. The complement system in COVID-19: friend and foe? JCI Insight. 2020;5(15):e140711. doi:10.1172/jci.insight.140711.
7. Fox SE, Akmatbekov A, Harbert JL, et al. Pulmonary and cardiac pathology in African American patients with COVID-19: an autopsy series from New Orleans. Lancet Respir Med. 2020;8(7):681-6. doi:10.1016/S2213-2600(20)30243-5.
8. van der Poll T, van de Veerdonk FL, Scicluna BP, Netea MG. The immunopathology of sepsis and potential therapeutic targets. Nat Rev Immunol. 2017;17(7):407-20. doi:10.1038/nri.2017.36.
9. Mackman N, Antoniak S, Wolberg AS, et al. Coagulation abnormalities and thrombosis in patients infected with SARS-CoV-2 and other pandemic viruses. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2020;40(9):2033-44. doi:10.1161/ATVBAHA.120.314514.
10. von Meijenfeldt FA, Havervall S, Adelmeijer J, et al. Sustained prothrombotic changes in COVID-19 patients 4 months after hospital discharge. Blood Adv. 2021;5(3):756-9. doi:10.1182/bloodadvances.2020003968.
11. von Meijenfeldt FA, Havervall S, Adelmeijer J, et al. Prothrombotic changes in patients with COVID-19 are associated with disease severity and mortality. Res Pract Thromb Haemost. 2020;5(1):132-41. doi:10.1002/rth2.12462.
12. Galván Casas C, Català A, Carretero Hernández G, et al. Classification of the cutaneous manifestations of COVID-19: a rapid prospective nationwide consensus study in Spain with 375 cases. Br J Dermatol. 2020 Jul;183(1):71-7. doi:10.1111/bjd.19163.
13. Gonzalez Cañas E, Gimenez Gaibar A, Rodriguez Lorenzo L, et al. Acute peripheral arterial thrombosis in COVID-19. Role of endothelial inflammation. Br J Surg. 2020;107(10):e444-e445. doi:10.1002/bjs.11904.
14. Torrealba JI, Osman M, Kelso R. Hypercoagulability predicts worse outcomes in young patients undergoing lower extremity revascularization. J Vasc Surg. 2019;70(1):175-80. doi:10.1016/j.jvs.2018.09.062.
15. Bellosta R, Luzzani L, Natalini G, et al. Acute limb ischemia in patients with COVID-19 pneumonia. J Vasc Surg. 2020;72(6):1864-72. doi:10.1016/j.jvs.2020.04.483.
16. Piffaretti G, Angrisano A, Franchin M, et al. Risk factors analysis of thromboembolectomy for acute thromboembolic lower extremity ischemia in native arteries. J Cardiovasc Surg. 2018;59:810-6. doi:10.23736/S0021-9509.16.09673-7.
Рецензия
Для цитирования:
Шикина Е.А., Земляной А.Б., Казубова Е.А., Уржумова Т.В., Крылова Н.П., Арабидзе Г.Г. Клинический случай поражения периферических сосудов c развитием некроза кожи стоп и кистей у пациента с COVID-19. Российский кардиологический журнал. 2022;27(4):4928. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-4928
For citation:
Shikina E.A., Zemlyanoy A.B., Kazubova E.A., Urzhumova T.V., Krylova N.P., Arabidze G.G. Peripheral vascular lesions with the development of hand and foot skin necrosis in a patient with COVID-19: a case report. Russian Journal of Cardiology. 2022;27(4):4928. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-4928
Просмотров:
657
Послать статью по эл. почте 