Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

Эволюция диагностических критериев аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка и их применения в клинической практике

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4593

Полный текст:

Аннотация

Данная статья посвящена эволюции критериев аритмогенной дисплазии/кардио-миопатии правого желудочка (АКПЖ). Детально разбираются новые диагностические критерии АКПЖ, опубликованные в 2020г, среди которых впервые выделены признаки бивентрикулярной и левожелудочковой форм АКПЖ. Необходимость разработки новых критериев была продиктована накоплением новых данных об АКПЖ, в частности, существенным прогрессом в области магнитно-резонансной томографической диагностики этого заболевания за счет совершенствования технических возможностей томографов и программ для обработки данных. Новые критерии сохранили высокую чувствительность и специфичность в отношении классической правожелудочковой формы АКПЖ и стали более чувствительными в отношении бивентрикулярной и левожелудочковой форм.

Тем не менее добавление левожелудочковых форм снижает специфичность критериев в целом, поскольку поражение левого желудочка со сходной клинической картиной может иметь разнообразную этиологию, выходящую за рамки АКПЖ, даже при выявлении мутаций в типичных генах, что демонстрируют описанные в статье клинические случаи. Как и предыдущие две версии, новые критерии в полной мере будут оценены лишь проспективно на большой выборке больных, т.е. в результате их внедрения в повседневную клиническую практику врачей кардиологов.

Об авторах

Ю. А. Лутохина
Факультетская терапевтическая клиника им. В.Н. Виноградова, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия

Лутохина Юлия Александровна — ассистент кафедры факультетской терапии № 1 лечебного факультета.

Москва.


Конфликт интересов:

Авторы заявляют об отсутствии потенциального конфликта интересов, требующего раскрытия в данной статье.



О. В. Благова
Факультетская терапевтическая клиника им. В.Н. Виноградова, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия

Благова Ольга Владимировна — доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии № 1 лечебного факультета.

Москва.


Конфликт интересов:

Авторы заявляют об отсутствии потенциального конфликта интересов, требующего раскрытия в данной статье.



А. Г. Шестак
Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского
Россия

Шестак Анна Геннадьевна — научный сотрудник лаборатории медицинской генетики.

Москва.


Конфликт интересов:

Авторы заявляют об отсутствии потенциального конфликта интересов, требующего раскрытия в данной статье.



Е. В. Заклязьминская
Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского
Россия

Заклязьминская Елена Валерьевна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая лабораторией медицинской генетики.

Москва.


Конфликт интересов:

Авторы заявляют об отсутствии потенциального конфликта интересов, требующего раскрытия в данной статье.



С. А. Александрова
Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева Минздрава России
Россия

Александрова Светлана Александровна — кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог отделения компьютерной и магнитно-резонансной томографии рентгендиагностического отдела.

Москва.


Конфликт интересов:

Авторы заявляют об отсутствии потенциального конфликта интересов, требующего раскрытия в данной статье.



А. В. Недоступ
Факультетская терапевтическая клиника им. В.Н. Виноградова, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия

Недоступ Александр Викторович — доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии № 1 лечебного факультета.

Москва.


Конфликт интересов:

Авторы заявляют об отсутствии потенциального конфликта интересов, требующего раскрытия в данной статье.



Список литературы

1. Corrado D, Wichter T, Link MS, et al. Treatment of arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy/dysplasia: An international task force consensus statement. Eur Heart J. 2015;36(46):3227-37. doi:10.1093/eurheartj/ehv162.

2. Fontaine G, Guiraudon G, Frank R, et al. Stimulation studies and epicardial mapping in ventricular tachycardia: study of mechanisms and selection for surgery. In: H. K, editor. Reentrant Arrhythmias. Lancaster: MTP Publishers; 1977;334-50.

3. Peters S, Trummel M, Meyners W. Prevalence of right ventricular dysplasiacardiomyopathy in a non-referral hospital. Int J Cardiol. 2004;97(3):499-501. doi:10.1016/j.ijcard.2003.10.037.

4. Azaouagh A, Churzidse S, Konorza T, et al. Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy/dysplasia: A review and update. Clin Res Cardiol. 2011;100(5):383-94. doi:10.1007/s00392-011-0295-2.

5. Dalal D, Nasir K, Bomma C, et al. Arrhythmogenic right ventricular dysplasia: A United States experience. Circulation. 2005;112(25):3823-32. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.105.542266.

6. McKenna WJ, Thiene G, Nava A, et al. Diagnosis of arrhythmogenic right ventricular dysplasia/cardiomyopathy. Br Heart J. 1994;71(3):215-8. doi:10.5005/jp/books/12437_10.

7. Marcus FI, McKenna WJ, Sherrill D, et al. Diagnosis of arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy/dysplasia. Eur Heart J. 2010;31(7):806-14. doi:10.1093/eurheartj/ehq025.

8. Corrado D, Perazzolo Marra M, Zorzi A, et al. Diagnosis of arrhythmogenic cardiomyopathy: The Padua criteria. Int J Cardiol. 2020;319:106-14. doi:10.1016/j.ijcard.2020.06.005.

9. Basso C, Ronco F, Marcus F, et al. Quantitative assessment of endomyocardial biopsy in arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy/dysplasia: An in vitro validation of diagnostic criteria. Eur Heart J. 2008;29(22):2760-71. doi:10.1093/eurheartj/ehn415.

10. Cox MGPJ, Van Der Smagt JJ, Noorman M, et al. Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia/Cardiomyopathy Diagnostic Task Force Criteria impact of new Task Force Criteria. Circ Arrhythmia Electrophysiol. 2010;3(2):126-33. doi:10.1161/CIRCEP.109.927202.

11. Towbin JA, McKenna WJ, Abrams DJ, et al. 2019 HRS expert consensus statement on evaluation, risk stratification, and management of arrhythmogenic cardiomyopathy. Hear Rhythm. 2019;16(11):301-72. doi:10.1016/j.hrthm.2019.05.007.

12. Nava A, Thiene G, Canciani B, et al. Familial occurrence of right ventricular dysplasia: A study involving nine families. J Am Coll Cardiol. 1988;12(5):1222-8. doi:10.1016/0735-1097(88)92603-4.

13. McClelland RL, Chung H, Detrano R, et al. Distribution of coronary artery calcium by race, gender, and age: Results from the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Circulation. 2006;113(1):30-7. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.105.580696.

14. Благова О. В., Лутохина Ю. А., Коган Е. А. и др. Миокардит при аритмогенной дисплазии/кардиомиопатии правого желудочка: частота, роль в формировании фенотипа, результаты лечения. 2020;8(3):59-72. doi:10.33029/2308-1198-2020-8-3-59-72.

15. Te Riele ASJM, Tandri H, Bluemke DA. Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy (ARVC): Cardiovascular magnetic resonance update. J Cardiovasc Magn Reson. 2014;16(1):50. doi:10.1186/s12968-014-0050-8.

16. Tandri H, Saranathan M, Rodriguez ER, et al. Noninvasive detection of myocardial fibrosis in arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy using delayed-enhancement magnetic resonance imaging. J Am Coll Cardiol. 2005;45(1):98-103. doi:10.1016/j.jacc.2004.09.053.

17. De Lazzari M, Zorzi A, Cipriani A, et al. Relationship between electrocardiographic findings and cardiac magnetic resonance phenotypes in arrhythmogenic cardiomyopathy. J Am Heart Assoc. 2018;7(22). doi:10.1161/JAHA.118.009855.

18. Boban M, Pesa V, Persic V, et al. Overlapping phenotypes and degree of ventricular dilatation are associated with severity of systolic impairment and late gadolinium enhancement in non-ischemic cardiomyopathies. Med Sci Monit. 2018;24:5084-92. doi:10.12659/MSM.909172.

19. Pieroni M, Dello Russo A, Marzo F, et al. High Prevalence of Myocarditis Mimicking Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy. Differential Diagnosis by Electroanatomic Mapping-Guided Endomyocardial Biopsy. J Am Coll Cardiol. 2009;53(8):681-9. doi:10.1016/j.jacc.2008.11.017.

20. Steckman DA, Schneider PM, Schuller JL, et al. Utility of cardiac magnetic resonance imaging to differentiate cardiac sarcoidosis from arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy. Am J Cardiol. 2012;110(4):575-9. doi:10.1016/j.amjcard.2012.04.029.

21. Hashimura H, Kimura F, Ishibashi-Ueda H, et al. Radiologic-pathologic correlation of primary and secondary cardiomyopathies: MR imaging and histopathologic findings in hearts from autopsy and transplantation. Radiographics. 2017;37(3):719-36. doi:10.1148/rg.2017160082.

22. Platonov PG, Calkins H, Hauer RN, et al. High interobserver variability in the assessment of epsilon waves: Implications for diagnosis of arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy/dysplasia. Hear Rhythm. 2016;13(1):208-16. doi:10.1016/j.hrthm.2015.08.031.

23. Лутохина Ю. А., Благова О. В., Недоступ А. В. Предикторы неблагоприятных исходов в российской популяции пациентов с аритмогенной дисплазией правого желудочка. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2020;13(4):333-40. doi:10.17116/kardio202013041333.

24. Van Spaendonck-Zwarts KY, Van Den Berg MP, Van Tintelen JP. DNA analysis in inherited cardiomyopathies: Current status and clinical relevance. In: PACE — Pacing and Clinical Electrophysiology. Pacing Clin Electrophysiol; 2008;31 Suppl 1:S46-9. doi:10.1111/j.1540-8159.2008.00956.x.

25. Petersen SE, Selvanayagam JB, Wiesmann F, et al. Left ventricular non-compaction: Insights from cardiovascular magnetic resonance imaging. J Am Coll Cardiol. 2005;46(1):101-5. doi:10.1016/j.jacc.2005.03.045.

26. Лутохина Ю. А., Благова О. В., Шестак А.Г. и др. Сочетание аритмогенной дисплазии правого желудочка и некомпактного миокарда левого желудочка как особая форма кардиомиопатии: клиника, диагностика, генетическая природа, течение. Вестник РАМН. 2020;75(6):594-604. doi:10.15690/vramn1245.

27. Благова О. В., Павленко Е. В., Вариончик Н. В. и др. Миокардит как закономерный феномен у больных с первичным некомпактным миокардом: диагностика, лечение и влияние на исходы. Российский кардиологический журнал. 2018;(2):44-52. doi:10.15829/1560-4071-2018-2-44-52.

28. Lopez-Ayala JM, Gomez-Milanes I, Munoz JJ, et al. Desmoplakin truncations and arrhythmogenic left ventricular cardiomyopathy: Characterizing a phenotype. Europace. 2014;16(12):1838-46. doi:10.1093/europace/euu128.

29. Corrado D, Basso C, Pilichou K, et al. Molecular biology and clinical management of arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy/dysplasia. Heart. 2011;97(7):530-9. doi:10.1136/hrt.2010.193276.

30. Murray B. Arrhythmogenic right ventricular dysplasia/cardiomyopathy (ARVD/C): A review of molecular and clinical literature. J Genet Couns. 2012;21(4):494-504. doi:10.1007/s10897-012-9497-7.


Для цитирования:


Лутохина Ю.А., Благова О.В., Шестак А.Г., Заклязьминская Е.В., Александрова С.А., Недоступ А.В. Эволюция диагностических критериев аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка и их применения в клинической практике. Российский кардиологический журнал. 2021;26(11):4593. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4593

For citation:


Lutokhina Yu.A., Blagova O.B., Shestak A.G., Zaklyazminskaya E.V., Alexandrova S.A., Nedostup A.V. Evolution of diagnostic criteria for arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy and their application in clinical practice. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(11):4593. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4593

Просмотров: 185


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)