Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

Нарушения углеводного обмена у пациентов с хронической сердечной недостаточностью по данным локального регистра

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4330

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить распространенность нарушений углеводного обмена у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), госпитализированных в городской центр лечения ХСН.

Материал и  методы. По данным локального регистра в исследование последовательно включены 183 пациента (99 мужчин и 84 женщины), госпитализированных в городской центр лечения ХСН г. Нижний Новгород с 1 сентября 2019г. Обследование и лечение проводилось в соответствии с существующими клиническими рекомендациями. В первые 48 ч от госпитализации проводилось определение концентрации N-терминального фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида, растворимого стимулирующего фактора роста, экспрессируемого геном 2 “soluble suppression of tumorigenicity-2” (sST2), липокалина, ассоциированного с желатиназой нейтрофилов, цистатина С, креатинина крови, рассчитывалась скорость клубочковой фильтрации по формуле СKD-EPI. Для характеристики нарушений углеводного обмена всем пациентам проводилось исследование глюкозы плазмы натощак, уровней гликированного гемоглобина (НbА1с) и фруктозамина. Статистическая обработка данных проводилась с использованием статистического пакета прикладных программ R (R Core Team (2019)).

Результаты. Встречаемость нарушений углеводного обмена среди больных ХСН, госпитализированных по поводу декомпенсации, составила 75,89%, в т.ч. ранее диагностированный сахарный диабет 2 типа у 31,25%, впервые выявленная дизгликемия у 44,64% пациентов. Менее одной четвертой пациентов имели нормальные показатели углеводного обмена по данным НbА1с, фруктозамина и глюкозы плазмы натощак. Выраженность нарушений углеводного обмена была статистически значимо взаимосвязана с тяжестью ХСН по таким критериям, как тест 6-минутной ходьбы, функциональный класс ХСН, уровень sST2, некоторые параметры ремоделирования сердца. Среди используемых критериев нарушений углеводного обмена наиболее тесно с критериями тяжести ХСН был ассоциирован уровень НbА1с.

Заключение. Нарушения углеводного обмена у пациентов ХСН являются широко распространенными и недостаточно диагностированными при рутинном обследовании. Взаимосвязь показателей углеводного обмена и показателей тяжести течения ХСН обосновывает необходимость активного выявления дизгликемии у этих пациентов с целью потенциального влияния на прогноз.

Об авторах

А. Р. Вайсберг
ФГБОУ ВО Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России
Россия

Вайсберг Александра Рудольфовна — кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры терапии и кардиологии

Нижний Новгород

SPIN: 9350-6780



Е. И. Тарловская
ФГБОУ ВО Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России
Россия

Тарловская Екатерина Иосифовна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой терапии и кардиологии

Нижний Новгород

SPIN: 5007-4647



И. В. Фомин
ФГБОУ ВО Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России
Россия

Фомин Игорь Владимирович — доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой госпитальной терапии и общей врачебной практики им. В. Г. Вогралика

Нижний Новгород

SPIN: 7314-3193



Д. С. Поляков
ФГБОУ ВО Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России
Россия

Поляков Дмитрий Сергеевич — кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии и кардиологии

Нижний Новгород

SPIN: 4722-4938



Ю. В. Омарова
ФГБОУ ВО Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России
Россия

Омарова Юлия Васильевна — аспирант кафедры терапии и кардиологии

Нижний Новгород



Список литературы

1. Фомин И.В. Хроническая сердечная недостаточность в российской федерации: что сегодня мы знаем и что должны делать. Российский кардиологический журнал. 2016;(8):7-13. doi:10.15829/1560-4071-2016-8-7-13.

2. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):4083. doi:10.15829/1560-4071-2020-4083.

3. Mechanick JI, Farkouh ME, Newman JD, et al. Cardiometabolic-Based Chronic Disease, Adiposity and Dysglycemia Drivers: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2020;75(5):525-38. doi:10.1016/j.jacc.2019.11.044.

4. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. и др. “Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом” Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова 9-й выпуск. Сахарный диабет. 2019;22(1S1):1-144. doi:10.14341/DM221S1.

5. R Core Team (2019). R: A language and environment for statistical computing. R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria. 2019. [Internet] 2019. Available at: https://www.r-project.org/.

6. Seferović PM, Petrie MC, Filippatos GS, et al. Type 2 diabetes mellitus and heart failure: a position statement from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2018;20(5):853-72. doi:10.1002/ejhf.1170.

7. Kristensen SL, Preiss D, Jhund PS, et al. PARADIGM-HF Investigators and Committees. Risk Related to Pre-Diabetes Mellitus and Diabetes Mellitus in Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: Insights From Prospective Comparison of ARNI With ACEI to Determine Impact on Global Mortality and Morbidity in Heart Failure Trial. Circ Heart Fail. 2016;9(1):e002560. doi:10.1161/CIRCHEARTFAILURE.115.002560.

8. Kristensen SL, Jhund PS, Lee MMY, et al. CHARM Investigators and Committees. Prevalence of Prediabetes and Undiagnosed Diabetes in Patients with HFpEF and HFrEF and Associated Clinical Outcomes. Cardiovasc Drugs Ther. 2017;31(5-6):545-9. doi:10.1007/s10557-017-6754-x.

9. Dauriz M, Targher G, Temporelli PL, et al. GISSI‐HF Investigators. Prognostic Impact of Diabetes and Prediabetes on Survival Outcomes in Patients With Chronic Heart Failure: A Post-Hoc Analysis of the GISSI-HF (Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nella Insufficienza Cardiaca-Heart Failure) Trial. J Am Heart Assoc. 2017;6(7):e005156. doi:10.1161/JAHA.116.005156.

10. Pavlović A, Polovina M, Ristić A, et al. Long-term mortality is increased in patients with undetected prediabetes and type-2 diabetes hospitalized for worsening heart failure and reduced ejection fraction. Eur J Prev Cardiol. 2019;26(1):72-82. doi:10.1177/2047487318807767.

11. Johansson I, Dahlström U, Edner M, et al. Risk factors, treatment and prognosis in men and women with heart failure with and without diabetes. Heart. 2015;101(14):1139-48. doi:10.1136/heartjnl-2014-307131.

12. Gruson D, Lepoutre T, Ahn SA, et al. Increased soluble ST2 is a stronger predictor of longterm cardiovascular death than natriuretic peptides in heart failure patients with reduced ejection fraction. Int J Cardiol. 2014;172(1):e250-2. doi:10.1016/j.ijcard.2013.12.101.

13. Cosentino F, Grant PJ, Aboyans V, et al. ESC Scientific Document Group. 2019 ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD. Eur Heart J. 2020;41(2):255-323. doi:10.1093/eurheartj/ehz486.

14. Vistisen D, Witte DR, Brunner EJ, et al. Risk of Cardiovascular Disease and Death in Individuals With Prediabetes Defined by Different Criteria: The Whitehall II Study. Diabetes Care. 2018;41(4):899-906. doi:10.2337/dc17-2530.

15. Vos FE, Schollum JB, Coulter CV, et al. Assessment of markers of glycaemic control in diabetic patients with chronic kidney disease using continuous glucose monitoring. Nephrology (Carlton). 2012;17(2):182-8. doi:10.1111/j.1440-1797.2011.01517.x.

16. Parrinello CM, Selvin E. Beyond HbA1c and glucose: the role of nontraditional glycemic markers in diabetes diagnosis, prognosis, and management. Curr Diab Rep. 2014;14(11):548. doi:10.1007/s11892-014-0548-3.


Рецензия

Для цитирования:


Вайсберг А.Р., Тарловская Е.И., Фомин И.В., Поляков Д.С., Омарова Ю.В. Нарушения углеводного обмена у пациентов с хронической сердечной недостаточностью по данным локального регистра. Российский кардиологический журнал. 2021;26(3):4330. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4330

For citation:


Vaisberg A.R., Tarlovskaya E.I., Fomin I.V., Polyakov D.S., Omarova Yu.V. Carbohydrate metabolism disorders in patients with heart failure: data from the local registry. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(3):4330. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4330

Просмотров: 152


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)