Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

Биохимические маркеры фиброза и глобальная деформация миокарда в диагностике и прогнозировании диастолической дисфункции у пациентов с инфарктом миокарда с сохраненной фракцией выброса

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4255

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить корреляции биохимических маркеров фиброза с параметрами диастолической функции (ДФ) при оценке глобальной продольной деформации миокарда у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпБТ) и сохраненной фракцией выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ).

Материал и методы. Обследованы 50 пациентов (100%) с первичным ИМпST и сохраненной ФВ ЛЖ на момент завершения госпитального этапа лечения. В 1 сут. ИМ проводились стандартные лабораторные и инструментальные методы исследования. На 12 сут. заболевания определялась концентрация предшественников проколлагена содержащего С-терминальный пропептид проколлагена I типа (PICP) и N-концевого пропептида проколлагена III типа (PIIINP), га-лектина-3 в сыворотке венозной крови и проведена эхокардиография (ЭхоКГ) с целью оценки ДФ ЛЖ. Через 1 год всем участникам исследования повторно определялась концентрация PICP, PIIINP, галектина-3 в сыворотке венозной крови, проведена ЭхоКГ с оценкой ДФ и глобальной продольной деформации ЛЖ.

Результаты. В результате обследования пациентов по методике Speckletracking, глобальная продольная деформация ЛЖ (Strain) была визуализирована у 30 пациентов (60%), которые были включены в окончательный анализ. У оставшейся части пациентов (40%) имеющиеся ограничения не позволили выполнить методику. На стационарном этапе признаки диастолической дисфункции (ДД) выявлены у 5 (16,6%) пациентов, через 1 год отмечено увеличение их числа на 7 человек (23,3%). На годовом этапе исследования общее число пациентов с признаками ДД по данным ЭхоКГ составило 20 человек (67%). В то время как показатели глобальной деформации свидетельствовали о наличии ДД у 23 (77%) пациентов. Однако сравнение частоты выявления ДД по данным ЭхоКГ и с применением технологии Speckle-tracking не продемонстрировало значимых различий (р=0,283). На протяжении всего периода наблюдения концентрация изучаемых маркеров фиброзирования значимо превышала значения группы контроля. Получены ассоциации между показателями глобальной деформации с биохимическими маркерами фиброза и показателями ДФ ЛЖ.

Заключение. Биохимические маркеры фиброза (PICP, PIIINP, галектин-3), оцененные в подостром периоде ИМ с сохраненной ФВ, коррелировали с показателями глобальной деформации миокарда, что свидетельствует о потенциальном значении их определения для прогнозирования и выявления ДД в постинфарктном периоде.

Об авторах

А. В. Осокина
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

Осокина Анастасия Вячеславовна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории патологии кровообращения.

Кемерово.


Конфликт интересов:

Нет



В. Н. Каретникова
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

Каретникова Виктория Николаевна — доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией патологии кровообращения.

Кемерово.


Конфликт интересов:

Нет



С. Н. Рыженкова
Кемеровский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

Рыженкова Светлана Николаевна — аспирант кафедры кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии.

Кемерово.


Конфликт интересов:

Нет



О. М. Поликутина
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

Поликутина Ольга Михайловна — доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории лучевых методов диагностики.

Кемерово.


Конфликт интересов:

Нет



А. В. Иванова
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

Иванова Анна Валерьевна — научный сотрудник лаборатории коморбидности при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Кемерово.


Конфликт интересов:

Нет



О. В. Груздева
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

Груздева Ольга Викторовна — доктор медицинских наук, заведующий лабораторией исследований гомеостаза.

Кемерово.


Конфликт интересов:

Нет



О. Л. Барбараш
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

Барбараш Ольга Леонидовна — член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, директор.

Кемерово.


Конфликт интересов:

Нет



Список литературы

1. GBD 2017 Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex-specific mortality for 282 causes of death in 195 countries and territories, 1980-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1736-88. doi:10.1016/S0140-6736(18)32203-7.

2. Ferreira JP, Krausy S, Mitchellz S, et al. World Heart Federation Roadmap for Heart Failure. Global Heart. 2019;14(3):197-214. doi:10.1016/j.gheart.2019.07.004.

3. Tallquist MD. Cardiac Fibroblast Diversity. Annu Rev Physiol. 2020;82:63-78. doi:10.1146/annurev-physiol-021119-034527.

4. Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of echocardiography and the European association of cardiovascular imaging. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2015;28:1-39. doi:10.1016/j.echo.2014.10.003.

5. Tops LF, Delgado V, Marsan NA, et al. Myocardial strain to detect subtle left ventricular systolic dysfunction. Eur. J. Heart Fail. 2017;19(3):307-13. doi:10.1002/ejhf.694.

6. Степанова А. И., Алехин М.Н. Возможности и ограничения спекл-трекинг стресс-эхокардиографии. Сибирский медицинский журнал. 2019;34(1):10-7. doi:10.29001/2073-8552-2019-34-1-10-17.

7. Doucende G, Schuster I, Rupp T, et al. Kinetics of left ventricular strains and torsion during incremental exercise in healthy subjects. Circ. Cardiovasc. Imaging. 2010;3:586-94. doi:10.1161/CIRCIMAGING.110.943522.

8. Путятина А.Н., Ким Л.Б. Внеклеточный матрикс сердца и постинфарктный репаративный фиброз (часть 1). Вестник САФУ. Серия: Медико-биологические науки. 2016;4:54-66. doi:10.17238/issn2308-3174.2016.4.54.


Для цитирования:


Осокина А.В., Каретникова В.Н., Рыженкова С.Н., Поликутина О.М., Иванова А.В., Груздева О.В., Барбараш О.Л. Биохимические маркеры фиброза и глобальная деформация миокарда в диагностике и прогнозировании диастолической дисфункции у пациентов с инфарктом миокарда с сохраненной фракцией выброса. Российский кардиологический журнал. 2021;26(6):4255. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4255

For citation:


Osokina A.V., Karetnikova V.N., Ryzhenkova S.N., Polikutina O.M., Ivanova A.V., Gruzdeva O.V., Barbarash O.L. Fibrosis biomarkers and global myocardial strain in the diagnosis and prediction of diastolic dysfunction in patients with myocardial infarction and preserved ejection fraction. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(6):4255. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4255

Просмотров: 62


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)