Приверженность к лечению и контроль артериальной гипертензии в рамках российской акции скрининга МММ19
https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3-3745
Аннотация
Актуальность. Международное общество по артериальной гипертензии (АГ) и Мировая антигипертензивная лига организовали скрининговое исследование по измерению артериального давления (АД) под названием MMM19 - MAY MEASUREMENT MONTH 2019 для улучшения выявления повышенного АД и оценки контроля АД у пациентов с АГ.
Цель исследования - определить приверженность к лечению российского населения по результатам скрининга АГ в рамках международной акции МММ19.
Материалы и методы. В течение мая 2019 в скрининге приняли участие 5394 человека из 21 региона России. Участие в акции было добровольным без ограничения по полу, возраст старше 18 лет. Во время скрининга трехкратно измерялось АД с помощью автоматических и механических тонометров, заполнялся опросник о наличии сахарного диабета, сердечно-сосудистых осложнений в анамнезе, курении и употреблении алкоголя. Также получена информация о дате последнего контроля АД и приеме статинов, ацетилсалициловой кислоты и антигипертензивных препаратов. Информация о росте и массе тела была получена со слов респондентов.
Результаты. В анализ были включены данные 5274 пациентов в возрасте от 18 до 96 лет, из них 1834 мужчин (34,8%). Медиана возраста — 25 лет, квартили — 20 и 49 лет. Пропорция пациентов с АГ по результатам МММ19 в российской выборке составила 31,9%, а при исключении участников младше 25 лет – 51,5%. Пациенты с АГ старше 25 лет принимают АГТ в 73,6%, при этом 38,6% пропускают прием препаратов, а достигают целевого уровня АД менее 130/80 мм рт. ст. только 11,8% мужчин и 17,2% женщин. Даже при использовании 4-5 антигипертензивных препаратов, только 20-30% участников акции достигали целевого уровня АД.
Выводы. По результатам скрининга МММ19 в России лишь треть пациентов высокого риска измеряли АД в течение последних 12 месяцев, наблюдается низкая приверженность к приему антигипертензивной терапии и недостаточный контроль АГ. Более склонны к регулярному приему гипотензивных средств пациенты с АГ, имеющие в анамнезе сердечно-сосудистые осложнения.
Об авторах
О. П. РотарьРоссия
Ротарь Оксана Петровна — доктор медицинских наук, заведующий научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии неинфекционных заболеваний Института сердца и сосудов
Санкт-Петербург
SPIN 2416-5178
ResearcherID is: A-3670-2014
К. М. Толкунова
Россия
Толкунова Кристина Михайловна — клинический ординатор Института сердца и сосудов
Санкт-Петербург
ResearcherID: ААВ-4484-2020
В. Н. Солнцев
Россия
Солнцев Владислав Николаевич — старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории математического моделирования
Санкт-Петербург
ResearcherID: H-2707-2013
А. М. Ерина
Ерина Агастасия Максимовна — научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии неинфекционных заболеваний Института сердца и сосудов
Санкт-Петербург
ResearcherID: AAH-1857-2019
М. А. Бояринова
Бояринова Мария Анатольевна — младший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии неинфекционных заболеваний Института сердца и сосудов
Санкт-Петербург
ResearcherID: AAH-2738-2019
А. С. Алиева
Алиева Асият Сайгидовна — кандидат медицинских наук, научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии неинфекционных заболеваний, руководитель Центра атеросклероза и нарушений липидного обмена Института сердца и сосудов
Санкт-Петербург
ResearcherID: AAH-2371-2019
Е. В. Могучая
Могучая Екатерина Викторовна — младший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии неинфекционных заболеваний Института сердца и сосудов
Санкт-Петербург
ResearcherID: AAH-3802-2019
Е. П. Колесова
Колесова Екатерина Павловна — кандидат медицинских наук, научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии неинфекционных заболеваний Института сердца и сосудов
Санкт-Петербург
ResearcherID: AAH-2492-2019
Е. И. Павлюк
Павлюк Елена Ивановна — клинический ординатор Института сердца и сосудов
Санкт-Петербург
ResearcherID: AA-5267-2020
О. М. Посненкова
Посненкова Ольга Михайловна — доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела продвижения новых кардиологических информационных технологий
Саратов
ResearcherID: B-5627-2015
О. В. Абросимова
Абросимова Ольга Владимировна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры экологии института урбанистики, архитектуры и строительства
Саратов
ResearcherID: AAB-7688-2020
О. М. Драпкина
Драпкина Оксана Михайловна — доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, директор
Москва
ResearcherID: G-8443-2016
Р. Н. Шепель
Шепель Руслан Николаевич — помощник директора по региональному развитию, руководитель отдела организационно-методического управления и анализа качества медицинской помощи
Москва
ResearcherID: G-8380-2016
Е. С. Иванова
Иванова Екатерина Сергеевна — кандидат медицинских наук, руководитель отдела вторичной профилактики ХНИЗ и Федерального центра здоровья
Москва
ResearcherID: AAB-2701-2020
Л. М. Жамалов
Жамалов Линар Маратович — руководитель группы развитию телемедицинских технологий отдела организационно-методического управления и анализа качества медицинской помощи
Москва
ResearcherID: AAB-2836-2020
М. И. Иванова
Иванова Мария Игоревна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии
СанктПетербург
ResearcherID: ААВ-3258-2020
Д. С. Евдокимов
Евдокимов Дмитрий Сергеевич — клинический ординатор
СанктПетербург
ResearcherID: ААВ-3172-2020
С. А. Болдуева
Болдуева Светлана Афанасьевна — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии
СанктПетербург
ResearcherID: AAH-3862-2019
Т. И. Якунченко
Якунченко Татьяна Игоревна — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней и клинических информационных технологий, медицинского института
Белгород
ResearcherID: AAB-5612-2020
О. В. Мевша
Мевша Ольга Владимировна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и клинических информационных технологий, медицинского института
Белгород
ResearcherID: AAB-5315-2020
М. Н. Петрова
Петрова Милана Николаевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтической и факультетской терапии с эндокринологией и ЛФК медицинского института
Якутия
ResearcherID: F-8712-2014
З. А. Покоева
Покоева Зоя Андреевна — аспирант кафедры нормальной физиологии
Чита
ResearcherID: AAB-6519-2020
Т. В. Калинкина
Калинкина Татьяна Владимировна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней
Чита
ResearcherID: AAB-5276-2020
М. Е. Стаценко
Стаценко Михаил Евгеньевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов
Волгоград
ResearcherID: P-2769-2015
М. В. Деревянченко
Деревянченко Мария Владимировна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов
Волгоград
ResearcherID: A-1859-2016
Ю. М. Лопатин
Лопатин Юрий Михайлович — заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой кардиологии с функциональной диагностикой, заведующий 1 кардиологическим отделением
Волгоград
ResearcherID: B-2804-2017
М. М. Петрова
Петрова Мария Михайловна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой поликлинической терапии и семейной медицины с курсом ПО
Красноярск
ResearcherID: L-5623-2014
Д. С. Каскаева
Каскаева Дарья Сергеевна — кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедры поликлинической терапии и семейной медицины с курсом
Красноярск
ResearcherID: S-8106-2016
А. А. Чернова
Чернова Анна Александровна — доктор медицинских наук, профессор кафедры внутренних болезней 1
Красноярск
ResearcherID: F-3814-2016
С. Ю. Никулина
Никулина Светлана Юрьевна — доктор медицинских наук, заведующий кафедрой внутренних болезней 1, проректор по учебной работе
Красноярск
ResearcherID: N-7054-2014
О. В. Каплиева
Каплиева Ольга Викторовна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной и факультетской педиатрии с курсом пропедевтики детских болезней
Хабаровск
ResearcherID: AAB-3552-2020
А. О. Михайличенко
Михайличенко Александр Олегович — студент 6 курса педиатрического факультета
Хабаровск
ResearcherID: AAB-3549-2020
О. Е. Латкин
Латкин Олег Евгеньевич — студент 5 курса педиатрического факультета
Хабаровск
ResearcherID: AAB-3559-2020
Е. А. Смирнова
Смирнова Елена Амишевна — доктор медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии с курсом медико-социальной экспертизы
Рязань
ResearcherID: Y-1235-2018
Ю. А. Холодкова
Холодкова Юлия Александровна — врач отделения профилактики
Рязань
ResearcherID: AAB-6614-2020
В. П. Михин
Михин Вадим Петрович — профессор, заведующий кафедрой внутренних болезней
Курск
ResearcherID: G-4776-2013
О. Г. Новокрещенных
Новокрещенных Ольга Георгиевна — врач-кардиолог кардиологического отделения № 1
Улан-Удэ, Республика Бурятия
ResearcherID: AAB-3682-2020
Е. М. Доля
Доля Елена Михайловна — доцент кафедры внутренней медицины
Симферополь, Республика Крым
ResearcherID: AAB-5326-2020
Н. С. Гаффаров
Гаффаров Неджип Севриевич — студент 4 курса медицинского факультета
Симферополь, Республика Крым
ResearcherID: AAB-3299-2020
М. Е. Евсевьева
Евсевьева Мария Евгеньевна — заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии, руководитель
Ставрополь
ResearcherID: U-4053-2017
Е. Н. Фурсова
Фурсова Елена Николаевна — врач-терапевт, ассистент кафедры факультетской терапии
Ставрополь
ResearcherID: AAB-5018-2020
Е. В. Итальянцева
Итальянцева Елена Валерьевна — врач-терапевт, ассистент кафедры факультетской терапии
Ставрополь
ResearcherID: S-1125-2016
О. В. Сергеева
Сергеева Оксана Владимировна — кандидат медицинских наук, врач-терапевт, доцент кафедры факультетской терапии
Ставрополь
ResearcherID: AAB-6298-2020
Е. Р. Макеева
Макеева Екатерина Рестямовна — кандидат медицинских наук, доцент, врач-терапевт центра здоровья “Перспектива”
Ульяновск
ResearcherID: AAB-4811-2020
И. И. Нуртдинова
Нуртдинова Инесса Ильгамовна — студентка медицинского факультета
Ульяновск
ResearcherID: AAB-5017-2020
Л. М. Тагирова
Тагирова Лия Маратовна — студентка медицинского факультета
Ульяновск
ResearcherID: ААВ-4904-2020
Э. К. Бухарова
Бухарова Эльмира Касымовна — ординатор отделения артериальных гипертоний НИИ кардиологии
Томск
ResearcherID: ААВ-4737-2020
Т. М. Рипп
Рипп Татьяна Михайловна — доктор медицинских наук, доцент, ведущий научный сотрудник отделения артериальных гипертоний
Томск
ResearcherID: P-6586-2015
В. Ф. Мордовин
Россия
Мордовин Виктор Федорович — доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения артериальных гипертоний
Томск
ResearcherID: F-8913-2017
А. М. Кочергина
Кочергина Анастасия Михайловна — научный сотрудник, ассистент
Кемерово
ResearcherID: I-6495-2017
В. О. Леонова
Леонова Валерия Олеговна — аспирант
Кемерово
ResearcherID: AAB-3574-2020
И. М. Окунев
Окунев Игорь Михайлович — клинический ординатор по специальности кардиология
Кемерово
ResearcherID: AAB-3572-2020
Ю. А. Шарапова
Шарапова Юлия Анатольевна — кандидат медицинских наук, главный терапевт департамента здравоохранения Воронежской области, доцент кафедры госпитальной терапии и эндокринологии
Воронеж
ResearcherID: AAB-5935-2020
А. А. Таничева
Таничева Анастасия Александровна — исполнительный директор Общероссийской общественной организации “Российское кардиологическое общество”
Санкт-Петербург
ResearcherID: AAC-5213-2020
А. О. Конради
Конради Александра Олеговна — доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, заместитель генерального директора по научной работе
Санкт-Петербург
ResearcherID: P-1547-2014
Е. В. Шляхто
Шляхто Евгений Владимирович — доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, генеральный директор
Санкт-Петербург
ResearcherID: A-6939-2014
Список литературы
1. Чазова, И.Е., Ощепкова Е.В. Итоги реализации Федеральной целевой программы по профилактике и лечению артериальной гипертензии в России в 2002-2012 гг. Вестник РАМН. 2013;2:4-11. doi:10.15690/vramn.v68i2.542.
2. Ikeda N, Sapienza D, Guerrero R, et al. Control of hypertension with medication: a comparative analysis of national surveys in 20 countries. Bull World Health Organ. 2014;92:109. doi:10.2471/BLT.13.121954.
3. Rotar O, Konradi A, Shlyakhto E, et al. May Measurement Month 2017 in Russia: hypertension treatment and control — Europe. European Heart Journal Supplements. 2019;21 (Suppl D):D101-3. doi:10.1093/eurheartj/suz068.
4. Ротарь О.П., Толкунова К.М., Мевша О.В. и др. Скрининговое измерение артериального давления в российской популяции (результаты акции МММ17). Артериальная гипертензия. 2018;24(4):448-58. doi:10.18705/1607419X-2018-24-4-448-458.
5. Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal. 2018;39(33):3021-104. doi:10.1093/eurheartj/ehy339.
6. Фомин И.В., Поляков Д.С., Бадин Ю.В. и др. Артериальная гипертония в Европейской части Российской Федерации с 1998 по 2007 год: чего мы добились на популяционном уровне? Сердце: журнал для практикующих врачей. 2016;15(5):369-78. doi:10.18087/RHJ.2016.5.2240.
7. Бадин Ю.В., Фомин И.В., Беленков Ю.Н. и др. ЭПОХААГ 1998-2017 гг.: динамика распространенности, информированности об артериальной гипертонии, охвате терапией и эффективного контроля артериального давления в Европейской части РФ. Кардиология. 2019;59(1S):34-42. doi:10.18087/cardio.2445.
8. Фофанова Т.В., Орлова Я.А. Патрушева И.Ф. и др. Фелодипин в амбулаторной практике: что может влиять на эффективность лечения и приверженность к терапии больных АГ. Русский медицинский журнал. 2009;17(5):392-6. doi:10.18087/cardio.2017.7.10004.
9. Akesson A, Larsson SC, Discacciati A, et al. Low-Risk Diet and Lifestyle Habits in the Primary Prevention of Myocardial Infarction in Men A Population-Based Prospective Cohort Study. J Am Coll Cardiol. 2014;64(13):1299-306. doi:10.1016/j.jacc.2014.06.1190.
10. Морозова Т.Е., Андрущишина Т.Б. Артериальная гипертензия у больных с сахарным диабетом. Индивидуализированный выбор антигипертензивных лекарственных средств. Российский кардиологический журнал. 2011;(2):72-7. doi:10.15829/1560-4071-2011-2-72-77.
11. Leonva MV, Belousov YuB, Shteinberg LL, et al. The results of the pharmacoepidemiological study PIFAGOR IV concerning arterial hypertension (hypertensive patients survey). Systemic Hypertension. 2015;12(3):11-8. (In Russ.) Леонова М.В., Белоусов Ю.Б., Штейнберг Л.Л. и др. Результаты фармакоэпидемиологического исследования артериальной гипертонии ПИФАГОР IV (опрос пациентов с артериальной гипертонией). Системные гипертензии. 2015;12(3):11-8.
12. Langsted A, Freiberg JJ, Nordestgaard BG. Extent of undertreatment and overtreatment with cholesterol-lowering therapy according to European guidelines in 92,348 Danes without ischemic cardiovascular disease and diabetes in 2004-2014. Atherosclerosis. 2017;257:9-15. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2016.11.025.
13. Ridker P, Danielson E, Fonseca F, et al. Rosuvastatin to Prevent Vascular Events in Men and Women with Elevated C-Reactive Protein. The New England Journal of Medicine. 2008;359:2195-207. doi:10.1056/NEJMoa0807646.
14. Смирнова М.Д., Агеев Ф.Т. Статины — старые мифы и новые факты. Русский медицинский журнал. 2017;20:1421-8.
15. eHealth Action Plan 2012-2020 — Innovative Healthcare for the 21st Century. URL: http://ec.europa.eu/health//sites/health/files/ehealth/docs/com_2012_736_en.pdf.
16. About Digital Health. 2017. URL: http://www.cocir.org/index.php?id=147.
17. About Telemedicine. 2017. URL: http://www.cocir.org/index.php?id=103.
18. About mHealth. 2017. URL: http://www.cocir.org/index.php?id=175.
19. Perroy AC. M‑health in an age of E‑health. Promises, challenges and liabilities Annales Pharmaceutiques Francaises. 2016;4(6):421-30. doi:10.1016/j.pharma.2016.03.002.
20. Кочергин Н.А., Кочергина А.М., Килина И.Р. и др. Возможность использования мобильного приложения в качестве инструмента повышения приверженности пациентов кардиологического профиля. Врач и информационные технологии. 2017;2:73-9.
Рецензия
Для цитирования:
Ротарь О.П., Толкунова К.М., Солнцев В.Н., Ерина А.М., Бояринова М.А., Алиева А.С., Могучая Е.В., Колесова Е.П., Павлюк Е.И., Посненкова О.М., Абросимова О.В., Драпкина О.М., Шепель Р.Н., Иванова Е.С., Жамалов Л.М., Иванова М.И., Евдокимов Д.С., Болдуева С.А., Якунченко Т.И., Мевша О.В., Петрова М.Н., Покоева З.А., Калинкина Т.В., Стаценко М.Е., Деревянченко М.В., Лопатин Ю.М., Петрова М.М., Каскаева Д.С., Чернова А.А., Никулина С.Ю., Каплиева О.В., Михайличенко А.О., Латкин О.Е., Смирнова Е.А., Холодкова Ю.А., Михин В.П., Новокрещенных О.Г., Доля Е.М., Гаффаров Н.С., Евсевьева М.Е., Фурсова Е.Н., Итальянцева Е.В., Сергеева О.В., Макеева Е.Р., Нуртдинова И.И., Тагирова Л.М., Бухарова Э.К., Рипп Т.М., Мордовин В.Ф., Кочергина А.М., Леонова В.О., Окунев И.М., Шарапова Ю.А., Таничева А.А., Конради А.О., Шляхто Е.В. Приверженность к лечению и контроль артериальной гипертензии в рамках российской акции скрининга МММ19. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3745. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3-3745
For citation:
Rotar O.P., Tolkunova K.M., Solntsev V.N., Erina A.M., Boyarinova M.A., Alieva A.S., Moguchaya E.V., Kolesova E.P., Pavlyuk E.I., Posnenkova O.M., Abrosimova O.V., Drapkina O.M., Shepel R.N., Ivanova E.S., Zhamalov L.M., Ivanova M.I., Evdokimov D.S., Boldueva S.A., Yakunchenko T.I., Mevsha O.V., Petrova M.N., Pokoeva Z.A., Kalinkina T.V., Statsenko M.E., Derevyanchenko M.V., Lopatin Yu.M., Petrova M.M., Kaskaeva D.S., Chernova A.A., Nikulina S.Yu., Kaplieva O.V., Mikhaylichenko A.O., Latkin O.E., Smirnova E.A., Kholodkova Yu.A., Mikhin V.P., Novokreshchennyh O.G., Dolya E.M., Gaffarov N.S., Yevsevieva M.E., Fursova E.N., Italintseva E.V., Sergeeva O.V., Makeeva E.R., Nurtdinova I.I., Tagirova L.M., Bukharova E.K., Ripp T.M., Mordovin V.F., Kochergina A.M., Leonova V.O., Okunev I.M., Sharapova Yu.A., Tanicheva A.A., Konradi A.O., Shlyakhto E.V. May Measurement Month 2019: adherence to treatment and hypertension control in Russia. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(3):3745. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3-3745