Артериальная гипертония в Рязанской области: данные третьего среза исследования ЭПОХА

Цель. Изучить девятилетнюю динамику распространенности, факторов риска, подходов к лечению артериальной гипертонии (АГ) среди мужчин и женщин Рязанской области по данным обследования репрезентативной выборки, оценив влияние факторов риска и сердечно-сосудистых заболеваний на достижение контроля артериального давления (АД).

Материал и методы. Репрезентативная выборка населения Рязанской области, созданная в 2002г методом пошаговой рандомизации, обследована повторно в 2007г и 2016 г. В группу АГ включались лица с АД >140/90 мм рт.ст. при двукратном измерении или нормальным АД, получающие антигипертензивную терапию. Проанализирована роль некоторых факторов риска (возраст, курение, злоупотребление алкоголем, поваренной солью, ожирение, отягощенная наследственность, низкая физическая активность) и сердечно-сосудистых заболеваний.

Результаты. В 2016г распространенность АГ составила 43,9%, число лиц, получающих антигипертензивные препараты — 89,5%, лечащихся эффективно — 373%, что выше показателей 2007г (39,3%, 79,9% и 16,6%, соответственно). Негативно влияют на эффективность лечения АГ курение (RR 1,23; ДИ 1,11-1,37 р=0,005), злоупотребление солью (RR 1,11; ДИ 1,01-1,23, р=0,04) и ожирение (RR 1,16; ДИ 1,06-1,27 р=0,003). Лечение АГ более эффективно при отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы (35,0% против 26,8%), признаков хронической сердечной недостаточности (24,9% против 34,9%) и перемежающейся хромоты (8,3% против 31,7%), p<0,001.

Заключение. За девять лет достоверно увеличилась стандартизованная по возрасту распространенность АГ, число лиц, принимающих антигипертензивные препараты и лечащихся эффективно, положительно изменилась структура принимаемых препаратов. На эффективность терапии неблагоприятно влияют курение, ожирение, злоупотребление солью и наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Участники исследования: Епихина Е. А., Бирюкова Ж. А., Ларина Т. А., Ивушкина Л. И., Козакова Ю. В., Моцная О. А., Сурова А. И., Скоробогатова С. Ю., Толмачева Е. А., Голубева И. В., Смагина Е. В., Киселева Е. А., Булавченкова О. Н., Швыкова Т. А., Башмакова Г Н., Соловьева Н. Н., Давыдкина С. А., Горбунова Л. А., Хотеенкова Н. В., Дукова Е. В., Варламова Л. А., Воробьева Г. А., Коржевская А. А., Таболкина А.А., Нечаева Г. П., Выборнова Е. З., Кашапова Л. М., Тарасова А. И., Рязанцева Л. Л., Яковлева Н. С., Семенец А. А., Чикова Н. А., Муравьева Г. В., Чижикова М. И.

1. Фомин И. В., Поляков Д. С., Бадин Ю. В., и др. Артериальная гипертония в Европейской части Российской Федерации с 1998 по 2007 год: чего мы добились на популяционном уровне? Сердце: журнал для практикующих врачей. 2016;15 (5):369-78. doi:10.18087/rhj.2016.5.2240.

2. Оганов Р.Г., Тимофеева Т. Н., Колтунов И. Е., и др. Эпидемиология артериальной гипертензии в России. Результаты федерального мониторинга 2003-2010 гг. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011;10 (1):9-13.

3. Филиппов Е. В. Мониторинг поведенческих факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в 2014 году. Российский медико-биологический вестник им. академика И. П. Павлова. 2015;7:72-83.

4. Якушин С. С., Филиппов Е. В. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в Рязанской области (по данным исследования МЕРИДИАН-РО). Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2013;4:91-105.

5. Бадин Ю. В., Фомин И.В., Беленков Ю. Н., и др. ЭПОХА-АГ 1998-2017 гг.: динамика распространенности, информированности об артериальной гипертонии, охвате терапией и эффективного контроля артериального давления в Европейской части РФ. Кардиология. 2019;59 (1S):34-42. doi:1018087/cardio.2445.

6. Chow CK, Teo KK, Rangarajan S, at al. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in rural and urban communities in high-, middle-, and low-income countries. JAMA. 2013;310 (9):959-68. doi:10.1001/jama.2013.184182.

7. NCD Risk Factor Collaboration. Worldwide trends in blood pressure from 1975 to 2015: a pooled analysis of 1479 population-based measurement studies with 19.1 million participants. Lancet. 2017;389:37-55. doi:10.1016/S0140-6736 (16) 31919-5.

8. European Cardiovascular Disease Statistics. Ed.: Susanne Lоgstrup; European Heart Network-Brussels (Belgium), 2017. p. 52-76.

9. Шальнова С. А., Деев А. Д., Баланова Ю. А., и др. Динамика артериальной гипертонии в России: есть ли прогресс в назначении антигипертензивной терапии? (Результаты исследований 1993¬2013 гг). Сердце: журнал для практикующих врачей. 2015;14 (6):389-95. doi:10.18087/rhj.2015.6.2145.