Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

Неблагоприятные сердечно-сосудистые исходы и их связь с факторами риска по данным проспективного исследования МЕРИДИАН-РО

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-6-42-48

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить частоту неблагоприятных исходов и вклад основных факторов риска в их развитие в рамках проспективного исследования.

Материал и методы. Исследование проводилось как проспективное длительное исследование с периодом наблюдения 36 мес. Выборка в исследование МЕРИДИАН-РО формировалась из городского и сельского населения. Было включено 1622 человека в возрасте 25-64 лет. Отклик на исследование составил 86,1%. Наблюдение за обследованными лицами и сбор конечных точек продолжались в течение 36 мес. За конечные точки были приняты: смерть от любых причин, ишемический инсульт, инфаркт миокарда, реваскуляризация коронарных артерий.

Результаты. При изучении взаимосвязи между различными факторами риска и исходами было выявлено, что оказывали значимое влияние на комбинированную конечную точку (смерть от любых причин + нефатальный ишемический инсульт + нефатальный инфаркт миокарда): риск SCORE >5% (отношение шансов (ОШ) 5,80, 95% доверительный интервал (ДИ) 2,31-14,58, р=0,0001, Вальд — 23,040), избыточное потребление алкоголя (ОШ 714, 95% ДИ 1,41¬36,31, р=0,018, Вальд — 2,908), наличие артериальной гипертензии (ОШ 4,77, 95% ДИ 1,91-11,90, р=0,01, Вальд — 9,000), наличие комбинации ишемической болезни сердца/инфаркта миокарда/инсульта в анамнезе (ОШ 11,16, 95% ДИ 3,98-31,31, р=0,0001, Вальд — 22,607) и повышение аполипопротеина В >180 мг/дл (ОШ 28,57 95% ДИ 732-111,42, р=0,0001, Вальд — 24,509).

Заключение. Наиболее значимое влияние на комбинированную конечную точку (смерть от любой причины + нефатальный инфаркт миокарда + нефатальный инсульт) оказывали: риск SCORE >5%, избыточное потребление алкоголя, наличие артериальной гипертензии, наличие комбинации ишемической болезни сердца/инфаркта миокарда/инсульта в анамнезе и повышение аполипопротеина В >180 мг/дл, что должно учитываться при определении целей и стратегии профилактического воздействия.

Об авторах

Е. В. Филиппов
Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова Минздрава России
Россия

Филиппов Евгений Владимирович — доктор медицинских наук, заведующий кафедрой поликлинической терапии и профилактической медицины.

Рязань.

SPIN - 2809-2781

Researcher ID - O-1490-2016



А. Н. Воробьев
Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова Минздрава России
Россия

Воробьев Александр Николаевич — кандидат медицинских наук, доцент кафедры поликлинической терапии и профилактической медицины.

Рязань.



Н. В. Добрынина
Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова Минздрава России
Россия

Добрынина Наталья Валентиновна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии с курсом медико-социальной экспертизы.

Рязань.



Л. А. Зотова
Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова Минздрава России
Россия

Зотова Людмила Алексеевна — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной терапии с курсом медико-социальной экспертизы.

Рязань.



Е. В. Лыгина
Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова Минздрава России
Россия

Лыгина Елена Владимировна — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной терапии с курсом медико-социальной экспертизы.

Рязань.



Н. Н. Никулина
Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова Минздрава России
Россия

Никулина Наталья Николаевна — доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии с курсом медико-социальной экспертизы.

Рязань.



С. В. Селезнев
Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова Минздрава России
Россия

Селезнев Сергей Владимирович — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной терапии с курсом медико-социальной экспертизы.

Рязань.



С. С. Якушин
Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова Минздрава России
Россия

Якушин Сергей Степанович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии с курсом медико-социальной экспертизы.

Рязань.



Список литературы

1. Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension, European Heart Journal. 2018;39,33:3021-104. doi: 10.1093/eurheartj/ehy339.

2. Vartiainen E. The North Karelia Project: Cardiovascular disease prevention in Finland. Glob Cardiol Sci Pract. 2018 Jun 30;2018 (2):13. doi:10.21542/gcsp.2018.13.

3. Puska P, Vartiainen E, Nissinen A, et al. Background, principals, implementation, and general experiences of the North Karelia Project. Global Heart. 2016;11:173-8. doi:10.1016/j.gheart.2016.04.010.

4. Lim SS, Vos T, Flaxman AD, et al. A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2012;380 (9859):2224-60. doi:10.1016/S0140-6736(12)61766-8.

5. Bobak M, Murphy M, Rose R, et al. Determinants of Adult Mortality in Russia: Estimates from Sibling Data. Epidemiology. 2003; 14 (5):603-11. doi: 10.1097/01.ede.0000082000.75818.4d.

6. Menon J, Joseph J, Thachil A, et al. Surveillance of noncommunicable diseases by community health workers in Kerala: the epidemiology of noncommunicable diseases in rural areas (ENDIRA) study. Glob Heart. 2014;9 (4):409-17 doi:10.1016/j.gheart.2014.07.003.

7. Global status report on non communicable diseases 2014. WHO. Geneva, 2015. 282 p. ISBN 978-92-4-156485-4.

8. Demographic Yearbook of Russia. 2014: statistical. ed. M. A. Dianova. Rosstat. M., 2014. (In Russ.) Демографический ежегодник России 2014 г.: стат.сб., под ред. М. А. Дианова. Росстат. M., 2014. ISBN 978-5-89476-447-4.

9. Карты глобального здоровья, 2014 г. Доступно по ссылке: http://gamapserver.who.int/mapLibrary/Files/Maps/Global_NCD_mortality_CVD_2012.png; (21/12/2018).

10. Pencina MJ, DAgostino RB, Larson MG, et al. Predicting the Thirty-year Risk of Cardiovascular Disease: The Framingham Heart Study.Circulation. 2009;119 (24):3078-84. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.108.816694.

11. Оганов Р. Г., Шальнова С. А., Калинина А. М. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 216 с. ISBN 978-5-9704-1110-0.


Для цитирования:


Филиппов Е.В., Воробьев А.Н., Добрынина Н.В., Зотова Л.А., Лыгина Е.В., Никулина Н.Н., Селезнев С.В., Якушин С.С. Неблагоприятные сердечно-сосудистые исходы и их связь с факторами риска по данным проспективного исследования МЕРИДИАН-РО. Российский кардиологический журнал. 2019;(6):42-48. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-6-42-48

For citation:


Filippov E.V., Vorobyev A.N., Dobrynina N.V., Zotova L.A., Lygina E.V., Nikulina N.N., Seleznev S.V., Yakushin S.S. Adverse cardiovascular outcomes and their relationship with risk factors according to the prospective study MERIDIAN-RO. Russian Journal of Cardiology. 2019;(6):42-48. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-6-42-48

Просмотров: 244


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)