Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОНТРОЛЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ФИКСИРОВАННОЙ КОМБИНАЦИИ ПЕРИНДОПРИЛА АРГИНИНА И АМЛОДИПИНА

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-5-118-122

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценка возможности повышения эффективности контроля артериальной гипертензии при использовании фиксированной комбинации периндо-прила и амлодипина.
Материал и методы. Обследовано 46 пациентов (25 мужчин и 21 женщина в возрасте 53,6±4,3 года) с артериальной гипертензией 2-3 степени. Всем пациентам проводилось СМАД с анализом следующих параметров: среднесуточных показателей АД, скорости утреннего подъема САД и ДАД, а также вариабельность (ВАР) Ps АД (ВАР РэАДд, ВАР PsAflH). Критериями включения в исследование были недостаточный контроль артериальной гипертензии на фоне приема свободных комбинаций ингибитора АПФ или блокатора рецепторов ангиотензина II и диуретика или блокатора кальциевых каналов. Для контроля артериальной гипертензии всем больным, включенным в исследование, использовалась фиксированная комбинация периндо-прила аргинин/амлодипин в стартовой дозе 10/5 мг (Престанс, Лаборатории Сервье, Франция) с последующим возможным повышением дозы до 10/10 мг. Результаты. На фоне проводимой терапии у 84,7% пациентов было достигнуто "целевое" значение АД. Среднесуточные значения САД уменьшились с 139,24±1,8 до 121,13±1,22 мм рт.ст. (р<0,05), ДАД снизилось с 84,51±2,08 до 73,14±1,4 (р<0,05), АД ср уменьшилось с 103,07±1,56 до 87,66±1,13 (р<0,05). Суточные значения вариабельности САД достоверно снизились с15,28±0,72доЮ,21±0,42(р<0,05),ДАДс13,46±0,72доЮ,72±0,31(р<0,001). Показатели СУП после проведенного лечения также снизились. До лечения СУП САД составляла 27±3,26 мм рт.ст./ч, на фоне терапии — 15,3±5,04 мм рт.ст/ч, (р<0,01); аналогично СУП ДАД снизилась с 23,6±2,37 мм рт.ст./ч до11±1,62ммртст, (р<0,01).
Заключение. Применение фиксированной комбинации периндоприла арги-нина/амлодипина у больных с ранее неконтролируемой артериальной гипертензией на фоне свободных комбинаций антигипертензивных препаратов способствовало достижению целевых уровней АД в 84,7% случаев. Достигнутый эффективный контроль АД сопровождался, по данным СМАД, достоверным снижением средних показателей АД в дневное и ночное время суток, вариабельности и скорости утреннего подъема АД. Использование фиксированной комбинации периндоприла аргинина/амлодипина характеризовалось хорошей переносимостью и высокой приверженностью пациентов к лечению.

Об авторах

О. Н. Крючкова
Медицинская академия имени СИ. Георгиевского ФГАОУВО Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского, Симферополь, Россия.
Россия
д.м.н., профессор кафедры терапии и общей врачебной практики (семейной медицины


Е. А. Ицкова
Медицинская академия имени СИ. Георгиевского ФГАОУВО Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского, Симферополь, Россия.
Россия
к.м.н., доцент кафедры терапии и общей врачебной практики (семейной медицины)


Ю. А. Лутай
Медицинская академия имени СИ. Георгиевского ФГАОУВО Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского, Симферополь, Россия.
Россия
к.м.н., ассистент кафедры терапии и общей врачебной практики (семейной медицины)


Э. Ю. Турна
Медицинская академия имени СИ. Георгиевского ФГАОУВО Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского, Симферополь, Россия.
Россия
к.м.н., ассистент кафедры терапии и общей врачебной практики (семейной медицины)


Е. А. Костюкова
Медицинская академия имени СИ. Георгиевского ФГАОУВО Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского, Симферополь, Россия.
Россия
к.м.н., ассистент кафедры терапии и общей врачебной практики (семейной медицины)


Т. В. Кучеренко
Медицинская академия имени СИ. Георгиевского ФГАОУВО Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского, Симферополь, Россия.
Россия
заведующая отделением кардиологии 7-й городской клинической больницы.


Список литературы

1. Diagnosis and treatment of arterial hypertension. Clinical guidelines. The Ministry of health of the Russian Federation. Moscow, 2013. http://www.gipertonik.ru/files/recommendation/ Recommendationsjiypertension.docx. Russian (Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения РФ. Москва, 2013. http://www.giperlonik.ru/files/recommendation/Recommendations_hypertension. docx).

2. Sirenko YN. Dihydropyridine calcium antagonists in a new reserve reduce the risk of complications of arterial hypertension. Hypertension 2010; 1(9): 47-52. Russian (Сиренко Ю.Н. Дигидропиридиновые антагонисты кальция — новый резерв снижения риска осложнений при артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия 2010; 1(9): 47-52).

3. Palatini P. Role of elevated heart rate in the development of cardiovascular disease in hypertension. Hypertension 2011; 58:745-50.

4. Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, et al. Age specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospectwe studies. Lancet 2002; 360:1903.

5. Meurin R The ASCOT trial: clarifying the role of ACE inhibition in the reduction of cardiovascular events in patients with hypertension. American Journal of Cardiovascular Drugs 2006; 6:327-34.

6. Karpov YuA, Deev AD, on behalf of the physicians participating in the program "PRORYV". Uncontrolled arterial hypertension — new opportunities in solving the problems of increasing the effectiveness of treatment. Cardiology 2012; 2: 29-35. Russian (Карпов Ю.А., ДеевА.Д. от имени врачей — участников программы "ПРОРЫВ". Неконтролируемая артериальная гипертония — новые возможности в решении проблемы повышения эффективности лечения. Кардиология 2012; 2:29-35).

7. 2013 ESH/ESC Guidelines forthe management of arterial hypertension. J Hypertens31:1281 -357.

8. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, et al. 2013 ЕОГ/ЕОК guidelines forthe management of arterial hypertension: the Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J. 2013; 34 (28): 2159-219.

9. Gradman A, Basile J, Carter B, et al. Combination therapy in hypertension. Journal of the American Society of Hypertension 2010; 4:42-50.

10. Bahl VK, et al. Management of hypertension with the fixed combination of perindipril and amlodipine in daily clinical practice. Results from theSTRONG prospective, Observational, Multicenter Study. Cardiovasc Drug 2009; 9:136-42.

11. Girish MR et al. Blood pressure control of fixed dose, perindopril/ amlodipine combination treatment in hypertensive patients uncontrolled on monotherapy or on two drug combination therapy. ESH 2010.

12. Kjeldsen S, Jamerson K, Bakris G, et al. Predictors of blood pressure response to intensified and fixed combination treatment of hypertension: the ACCOMPLISH study. Blood Pressure 2008; 17:7-17.


Для цитирования:


Крючкова О.Н., Ицкова Е.А., Лутай Ю.А., Турна Э.Ю., Костюкова Е.А., Кучеренко Т.В. ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОНТРОЛЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ФИКСИРОВАННОЙ КОМБИНАЦИИ ПЕРИНДОПРИЛА АРГИНИНА И АМЛОДИПИНА. Российский кардиологический журнал. 2015;(5):118-122. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-5-118-122

For citation:


Kryuchkova O.N., Itskova E.A., Lutay U.A., Turna E.U., Kostyukova E.A., Kucherenko T.V. IMPROVEMENT OF AMLODIPINE CONTROL EFFICACY OVER HYPERTENSION USING FIXED COMBINATION OF PERINDOPRIL ARGININE AND AMLODIPINE. Russian Journal of Cardiology. 2015;(5):118-122. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-5-118-122

Просмотров: 273


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)