Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

Коморбидность артериальной гипертензии и хронических заболеваний вен у мужчин

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3-3258

Полный текст:

Аннотация

Цель. Исследование клинических проявлений и характера нарушений венозного кровообращения нижних конечностей при артериальной гипертензии (АГ) у мужчин трудоспособного возраста.

Материал и методы. Объект исследования — 74 мужчины с АГ в возрасте 30-50 лет и 41 мужчина без АГ. Изучали продолжительность АГ и регулярность приема гипотензивных препаратов. Анализировали частоту жалоб, ассоциированных с хроническим заболеваниями вен (ХЗВ), объективные признаки ХЗВ, их выраженность и тяжесть, структурные и функциональные параметры поверхностных, глубоких и перфорантных вен нижних конечностей по данным триплексного ультразвукового ангиосканирования. Исследовали частоту и выраженность факторов общего сердечно-сосудистого риска между пациентами с АГ и объективными признаками ХЗВ и пациентами с АГ без ХЗВ.

Результаты. У мужчин 30-50 лет с АГ отмечена высокая частота жалоб (68%), ассоциированных с ХЗВ: тяжесть и чувство распирания в ногах к концу дня, уменьшение болевого синдрома после отдыха, сочетание болей, судорог и отеков при длительном стоянии. Объективные признаки ХЗВ фиксируют у 83,8% мужчин с АГ, и чаще всего телеангиэктазии (38%) и отек (24%). У мужчин с АГ диагностируют более тяжелые проявления ХЗВ, чем для мужчин без АГ. Эпизодический болевой синдром и вечерние окололодыжечные отеки при АГ отмечается соответственно в 1,8 раза и в 4 раза чаще, чем у мужчин без АГ. Наличие ХЗВ при АГ не связано с факторами общего сердечно-сосудистого риска. АГ у мужчин характеризуется большим диаметром вен нижних конечностей, наличием патологических рефлюксов, неравномерностью и извитостью вен, наличием тромботических масс и постромботическим поражением. Наряду с увеличенной скоростью кровотока в глубоких и перфорантных венах голени, при АГ зафиксирована низкая скорость в магистральных глубоких венах бедра, что доказывает наличие венозной недостаточности даже в состоянии покоя. Ортостаз у мужчин с АГ увеличивает частоту рефлюксов поверхностных вен в 2-4 раза, что доказывает скрытую венозную недостаточность.

Заключение. АГ характеризуется увеличением частоты и тяжести субъективных и объективных признаков ХЗВ, что указывает на коморбидность данной патологии.

Об авторах

В. М. Баев
ФГБОУ ВО Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е. А. Вагнера Минздрава России
Россия

Баев Валерий Михайлович — доктор медицинских наук, профессор кафедры анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи факультета ДПО

Пермь

SPIN-код автора: 8609-1960



Т. Ф. Вагапов
ФКУЗ МСЧ МВД России по Пермскому краю
Россия

Вагапов Тимур Фаритович — заместитель начальника госпиталя

Пермь



С. А. Шмелева
ФГБОУ ВО Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е. А. Вагнера Минздрава России
Россия

Шмелева Светлана Анатольевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи ФДПО

Пермь



Список литературы

1. Шляхто ЕВ, Конради АО, Звартау НЭ. Артериальная гипертензия. Кардиология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2015:382-98. ISBN 978-5-9704-2845-0.

2. Чазова ИЕ. Артериальная гипертония в свете современных рекомендаций. Терапевтический архив. 2018,9:4-7. doi:10.26442/terarkh20189094-7.

3. Чесникова АИ., Батюшин ММ, Терентьев ВП. Артериальная гипертензия и коморбидность: современное состояние проблемы. Артериальная гипертензия. 2016,5:432-40. doi:10.18705/1607-419X-2016-22-5-432-440.

4. Safar ME. Arterial and Venous Systems in Essential Hypertension. Springer. 1987. 323p. ISBN 978-94-009-3303-3.

5. Renna NF, de Las Heras N, Miatello RM. Pathophysiology of vascular remodeling in hypertension. Int J Hypertens. 2013:808353. doi:10.1155/2013/808353.

6. Баев ВМ., Вагапов ТФ. Снижение работоспособности и качества жизни при коморбидности артериальной гипертензии и хронических заболеваний вен у мужчин. Артериальная гипертензия. 2018;24(5):556-61. doi:10.18705/1607-419X-2018-24-5-556-561.

7. Zolotukhin I, Seliverstov E, Shevtsov Y, et al. Prevalence and risk factors for chronic venous disease in the general Russian population. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2017;54(6):752-8. doi:10.1016/j.ejvs.2017.08.033.

8. ESH/ESC, 2013; Guidelines for the management of arterial hypertension. 2013 ESH/ESC. Eur. Heart J. 2013,Vol.34:2159-219. doi:10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc.

9. Eklof B, Rutherford RB, Bergan JJ, et al. Revision of the CEAP classification for chronic venous disorders: Consensus statement. Journal of Vascular Surgery. 2004,6:1248-52. doi:10.1016/j.jvs.2004.09.027.

10. Vasquez MA, Munschauer CE. Venous Clinical Severity Score and quality-of-life assessment tools: application to vein practice. Phlebology. 2008;23(6):259-75. doi:10.1258/phleb.2008.008018.

11. Лелюк В.Г, Лелюк СЭ. Ультразвуковая ангиология. Реал Тайм. М. 2007. 398 с. ISBN: 978-5903025-14-5.

12. Pfisterer L, Konig G, Hecker M et al. Pathogenesis of varicose veins — lessons from biomechanics. Vasa. 2014,2:88-99. doi:10.1024/0301-1526/a000335.

13. Goulopoulou S, DeRuisseau KC, Carhart R, et al. Limb venous compliance responses to lower body negative pressure in humans with high blood pressure. Journal of Human Hypertension. 2012;26:306-14. doi:10.1038/jhh.2011.27.

14. Klimczak D, Jazdzewski K, Kuch M. Regulatory mechanisms in arterial hypertension: role of microRNA in pathophysiology and therapy. Blood Press. 2017;26(1):2-8. doi:10.3109/08037051.2016.1167355.

15. Туев АВ, Хлынова ОВ. Состояние венозной гемодинамики у больных артериальной гипертензии в различных возрастных группах. Российский кардиологический журнал. 2003;5:39-41. doi:10.15829/1560-4071-2003-5-39-41.

16. Makivaara LA, Ahti TM, Luukkaala T, et al. Arterial disease but not hypertension predisposes to varicose veins: venous. Phlebology. 2008;3:142-6. doi:10.1258/phleb.2007.007058.

17. Matić B, Matic A, Djuran V, et al. Frequency of Peripheral Arterial Disease in Patients With Chronic Venous Insufficiency. Iran Red Crescent Med J. 2016,18(1):e20781. doi:10.5812/ircmj.20781.


Для цитирования:


Баев В.М., Вагапов Т.Ф., Шмелева С.А. Коморбидность артериальной гипертензии и хронических заболеваний вен у мужчин. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3258. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3-3258

For citation:


Baev V.M., Vagapov T.F., Shmeleva S.A. Comorbidity of hypertension and chronic venous disease in men. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(3):3258. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3-3258

Просмотров: 115


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)