Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

СУБКЛИНИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-5-93-100

Полный текст:

Аннотация

Цель. Обследование больных различными ревматологическими заболеваниями и изучение у них маркеров субклинического поражения органов-мишеней (сердца, сосудов и почек), с последующим анализом их взаимосвязи с уровнем АД МА.
Материал и методы. В исследование было включено 162 больных РЗ (РА, ССД, АС), 63 пациента без ревматологической патологии с наличием более чем 2 факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и 10 здоровых добровольцев. Все пациенты были осмотрены ревматологом и кардиологом, проводился сбор анамнеза, общий осмотр с определением антропометрических параметров. Из лабораторных тестов были выполнены следующие: оценка уровня креатинина, глюкозы, общего холестерина, С-реактивного белка (СРВ), АДМА. Расчет показателей скорости клубочковой фильтрации осуществлялся по формуле MDRD. Функциональное обследование включало в себя Эхо-КГ, ультразвуковое исследование сонных артерий и определение сосудистой жесткости. Обработка данных проводилась с использованием пакетов программ Statistika 8.0 (StatSoft Inc., USA), и Prism 5 for Windows, version 5,03, Graph Pad Software, Inc., USA).
Результаты. При анализе субклинического поражения органов мишеней выявлено, что как у пациентов с РЗ, так и у пациентов группы сравнения показатели, характеризующие скорость распространения пульсовой волны, скорость клубочковой фильтрации, гипертрофию левого желудочка не выходили за пределы нормальных значений. Основные изменения коснулись толщины комплекса интима-медиа, которое было наибольшим при ревматоидном артрите, а начальное поражение почек оказалось характерной особенностью больных системной склеродермией. В этихже подгруппах уровни АДМА были наиболее высокими и коррелировали с исследуемыми параметрами так же, как и в группе сравнения у пациентов с более выраженными проявлениями атеросклеротического процесса.
Заключение. Наиболее ранним проявлением субклинического поражения органов-мишеней у больных ревматологическими заболеваниями является ремоделирование сосудистой стенки. АДМА может служить медиатором про-грессирования атеросклеротического процесса, как при ревматологических заболеваниях, так и у больных с комбинацией традиционных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Об авторах

А. Л. Маслянский
ФГБУ Федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алма-зова, Санкт-Петербург, Россия.
Россия
к.м.н., старший научный сотрудник НИЛ ревматологии


Н. Э. Звартау
ФГБУ Федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алма-зова, Санкт-Петербург, Россия.
Россия
к.м.н., старший научный сотрудник НИЛ патогенеза и лечения артериальной гипертензии Центра


Е. П. Колесова
ФГБУ Федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алма-зова, Санкт-Петербург, Россия.
Россия
научный сотрудник НИЛ эпидемиологии артериальной гипертензии Центра


Е. Ю. Васильева
ФГБУ Федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алма-зова, Санкт-Петербург, Россия.
Россия
заведующая Центральной клинико-диагностической лабораторией Центра


В. И. Мазуров
ФГБУ Федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алма-зова, Санкт-Петербург, Россия.
Россия
д.м.н., профессор, академик РАН, Заслуженный деятель науки РФ, главный ученый секретарь Президиума СЗО РАМН, заведующий НИЛ ревматологии


А. О. Конради
ФГБУ Федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алма-зова, Санкт-Петербург, Россия.
Россия
д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе Центра


Е. В. Шляхто
ФГБУ Федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алма-зова, Санкт-Петербург, Россия.
Россия
д.м.н., профессор, академик РАН, Заслуженный деятель науки РФ, директор Центра, Президент РКО


А. В. Козленок
ФГБУ Федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алма-зова, Санкт-Петербург, Россия
Россия
к.м.н., заведующий НИО физиологии кровообращения Центра


Список литературы

1. .Roifman I, Beck PL, Anderson TJ, et al. Chronic inflammatory diseases and cardiovascular risk: a systematic review. Can J Cardiol, 2011; 27(2): 174-82.

2. Rebrov AP, Gajdukova IZ., Poddubnyj DA. Cardiovascular pathology in patients with ankylosing spondylitis. Scientific and Practical Rheumatology 2012; (2): 100-5. Russian (Ребров, А.П., Гайдукова И.3., Поддубный Д.А. Кардиоваскулярная патология у больных анкилозирующим спондилитом. Научно-практическая ревматология 2012; (2): 100-5).

3. Novikova DS, Popkova TV, Gerasimov AN, et al. Relationship between cardiovascular risk factors and arterial wall rigidity in womans with hight activity of rheumatoid artritis. Rational pharmacotherapy in cardiology, 2012; 8(6): 756-65. Russian (Новикова, Д.С, Т.В.Попкова, А.Н.Герасимов, и др. Взаимосвязь кардиоваскулярных факторов риска с ригидностью артериальной стенки у женщин с высокой активностью ревматоидного артрита. Рациональная фармакотерапия в кардиологии, 2012; 8(6): 756-65).

4. FrostegardJ. Rheumatic diseases: insights into inflammation and atherosclerosis. ArteriosclerThroinb Vase Biol, 2010; 30(5): 892-3.

5. Chen ХМ, Ни СР, Li YJ, et al. Cardiovascular risk in autoimmune disorders: role of asymmetric dimethylarginine. Eur J Pharmacol, 2012; 696(1-3): 5-11.

6. Soltesz P, Kerekes G, Der H, et al. Comparative assessment of vascular function in autoimmune rheumatic diseases: considerations of prevention and treatment. Autoimmun Rev, 2011; 10(7): 416-25.

7. Nussinovitch U, ShoenfeldY Atherosclerosis and macrovascular involvement in systemic sclerosis: myth or reality. Autoimmun Rev, 2011; 10(5): 259-66.

8. Tyrrell PN, Beyene J, Feldman BM, et al. Rheumatic disease and carotid intima-media thickness: a systematic review and meta-analysis. Arterioscler Thromb Vase Biol, 2010; 30(5): 1014-26.

9. Gupta N, Saigal R, Goyal L, et al. Carotid intima media thickness as a marker of atherosclerosis in ankylosing spondylitis. Int J Rheumatol, 2014: ID 839135, http://dx.doi. org/10.1155/2014/839135.

10. Riccioni G, Bucciarelli V, Scotti L, et al. Relationship between asymmetric dimethylarginine and asymptomatic carotid atherosclerosis. J Biol Regul Homeost Agents, 2010. 24(3): 351-8.

11. Surdacki A, Martens-Lobenhoffer J, Wloch A, et al. Elevated plasma asymmetric dimethyl-L-arginine levels are linked to endothelial progenitor cell depletion and carotid atherosclerosis in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum, 2007; 56(3): 809-19.

12. Masljanskij AL, Penin IN, Cheshuina MD, et al. General patterns of cytokines and chemokines production in patients with chronic inflammatory diseases, inflammatory arthropathy and atherosclerosis. Cytokines and Inflammation 2014; 13, 3: 9-21. Russian (Маслянский А.Л., Пенин И.Н., Чешуина М.Д., и др. Общие закономерности продукции цитокинов и хемокинов у больных диффузными заболеваниями соединительной ткани, воспалительными артропатиями и атеросклерозом. Цитокины и воспаление 2014; 13,3:9-21).

13. Sandoo AT, Dimitroulas JJ, van Zanten V, et al. Lack of association between asymmetric dimethylarginine and in vivo microvascular and macrovascular endothelial function in patients with rheumatoid arthritis. Clin Exp Rheumatol, 2012; 30(3): 388-96.

14. Erre GL, Sanna P, Zinellu A, et al. Plasma asymmetric dimethylarginine (ADMA) levels and atherosclerotic disease in ankylosing spondylitis: a cross-sectional study. Clin Rheumatol, 2011; 30(1): 21-7.

15. Kemeny-Beke A, Gesztelyi R, Bodnar N, et al. Increased production of asymmetric dimethylarginine (ADMA) in ankylosing spondylitis: association with other clinical and laboratory parameters. Joint Bone Spine, 2011; 78(2): 184-7.


Для цитирования:


Маслянский А.Л., Звартау Н.Э., Колесова Е.П., Васильева Е.Ю., Мазуров В.И., Конради А.О., Шляхто Е.В., Козленок А.В. СУБКЛИНИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ. Российский кардиологический журнал. 2015;(5):93-100. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-5-93-100

For citation:


Maslyansky A.L., Zvartau N.E., Kolesova E.P., Kozlyonok A.V., Vasilyeva E.Y., Mazurov V.I., Konradi A.O., Shlyakhto E.V. SUBCLINICAL CARDIOVASCULAR SYSTEM INVOLVEMENT IN RHEUMATIC DISEASES. Russian Journal of Cardiology. 2015;(5):93-100. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-5-93-100

Просмотров: 297


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)