Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

Толщина эпикардиальной жировой ткани и биомаркеры воспаления у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца: взаимосвязь с выраженностью коронарного атеросклероза

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-4-20-26

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить характер взаимосвязей толщины эпикардиальной жировой ткани (тЭЖТ), биомаркеров воспаления и метаболической дисфункции у пациентов с документированной ишемической болезнью сердца (ИБС) и различной выраженностью коронарного атеросклероза.

Материал и методы. Исследование составили 89 пациентов (47 мужчин и 42 женщины) с документированной стабильной ИБС в возрасте 62,2±6,5 лет, у которых оценивали наличие и выраженность коронарного атеросклероза по данным ангиографии с расчетом индекса Gensini Score (GS). Проводили ультразвуковую оценку тЭЖТ. Определяли содержание глюкозы, липидных фракций, апобелков, С-реактивного белка высокочувствительным методом (hsСРБ), провоспалительных цитокинов и адипокинов.

Результаты. В общей выборке пациентов медиана индекса GS составила 13,5 (3,5; 43) баллов, медиана тЭЖТ — 4,93 (3,95; 6,0) мм, медиана hsСРБ — 2,1 (1,02; 3,65) мг/л. Корреляционные взаимосвязи индекса GS с индексом массы тела, окружностью талии, тЭЖТ, hsСРБ, показателями липидного и углеводного обмена в общей группе пациентов отсутствовали. В ходе линейного регрессионного анализа установлен независимый вклад hsСРБ >2,1 мг/л в формирование первых двух тертилей выборки значений GS (при 0≤ GS ≤28 оценка коэффициента парной линейной регрессии hsСРБ на GS β=0,55 при уровне значимости р=0,0221), тогда как у пациентов со значениями индекса GS из третьей тертили (GS >28 баллов) рост этого показателя имел независимую ассоциацию с возрастанием тЭЖТ (оценка коэффициента парной линейной регрессии тЭЖТ на GS β=0,56 при уровне значимости р=0,0015). Диапазон изменений hsСРБ не влиял на значение оценки коэффициента β в моделях парной линейной регрессии у пациентов с GS >28 баллов (n=29) и в подгруппе пациентов с GS >28 и hsСРБ >2,1 мг/л (n=18).

Заключение. Установлено отсутствие независимой ассоциации между тЭЖТ и незначительными или умеренной выраженности атеросклеротическими поражениями коронарных артерий (при значениях индекса GS ≤28 баллов) у пациентов с документированной ИБС, тогда как независимым маркером возрастания индекса GS является содержание hsСРБ, превышающее 2,1 мг/л. Независимый вклад в формирование выраженного КА (при значениях индекса GS >28 баллов) в равной степени вносят и утолщение ЭЖТ, и умеренно повышенный уровень hsСРБ.

Об авторах

О. А. Кошельская
НИИ кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

Кошельская Ольга Анатольевна — доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник, отделение атеросклероза и хронической ишемической болезни сердца

Томск



Т. Е. Суслова
НИИ кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук

Суслова Татьяна Евгеньевна — кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, отделение функциональной и лабораторной диагностики

Томск



И. В. Кологривова
НИИ кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук

Кологривова Ирина Вячеславовна — кандидат медицинских наук, научный сотрудник, отделение функциональной и лабораторной диагностики

Томск



Н. Ю. Марголис
Национальный исследовательский Томский государственный университет

Марголис Наталья Юрьевна — кандидат технических наук, доцент кафедры теории вероятностей и математической статистики

Томск



О. А. Журавлева
НИИ кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук

Журавлева Ольга Александровна— кандидат медицинских наук, научный сотрудник, отделение атеросклероза и хронической ишемической болезни сердца

Томск



О. А. Харитонова
НИИ кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук

Харитонова Ольга Анатольевна — лаборант исследователь, отделение атеросклероза и хронической ишемической болезни сердца

Томск



Е. С. Кравченко
НИИ кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук

Кравченко Елена Сергеевна — младший научный сотрудник, отделение функциональной и лабораторной диагностики

Томск



И. В. Винницкая
НИИ кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук

Винницкая Ирина Владимировна — врач-кардиолог, консультативно-диагностическое отделение

Томск



Р. С. Карпов
НИИ кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук

Карпов Ростислав Сергеевич — доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, научный руководитель НИИ кардиологии Томского НИМЦ

Томск



Список литературы

1. Jacobellis G. Local and systemic effect of the multifaceted epicardial adipose tissue depot. Nat Rev Endocrinol.2015;11(6):363-71. doi:10.1038/nrendo.2015.58.

2. Чумакова Г. А., Веселовская Н. Г. Клиническое значение висцерального ожирения. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 200 с. ISBN 978-5-9704-3988-3.

3. Meenakshi K, Rajendran M, Srikumar S, et al. Epicardial fat thickness: A surrogate marker of coronary artery disease — Assessment by echocardiography. Indian Heart J.2016;68(3):336-41. doi:10.1016/j.ihj.2015.08.005.

4. Ansari AM, Mohebati M, Pousadegh F, et al. Is echocardiographic epicardial fat thickness increased in patients with coronary artery disease? A systematic review and metaanalysis. Electronic Physician. 2018;10(9):7249-58. doi:10.19082/7249.

5. Habib SS, Al Masri A. Relationship of high sensitivity C-reactive protein with presence and severity of coronary artery disease. J Clin Sci Res.2012;3:126-30. doi:10.15380/2277-5706.jcsr.12.021.

6. Razban MM, Eslami M, Bagherzaden A. The relationship between serum levels of hs-CPR and coronary lesion severity. Clujul Medical. 2016;89(3):352-64. doi:10.15386/cjmed-633.

7. Eltoft A, Arntzen KA, Hansen JB, et al. C-reactive protein in atherosclerosis — A risk marker but not a causal factor? A 13-year population-based longitudinal study: The Tromsø study. Atherosclerosis. 2017;263:293-300. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2017.07.001.

8. Lai YH, Yun CH, Yang FS, et al. Epicardial adipose tissue relating to anthropometrics, metabolic derangements and fatty liver disease independently contributes to serum high-sensitivity C-reactive protein beyond body fat composition: a study validated with computed tomography. J Am Soc Echocardiogr. 2012;25(2):234-41. doi:10.1016/j.echo.2011.09.018.

9. Консенсус российских экспертов по проблеме метаболического синдрома в Российской Федерации: определение, диагностические критерии, первичная профилактика и лечение. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010;9(5):4-11.

10. Iacobellis G, Assael F, Ribaudo MC, et al. Epicardial fat from echocardiography: a new method for visceral adipose tissue prediction. Obes Res. 2003;11:304-10. doi:10.1038/oby.2003.45.

11. Caselli C, De Graaf MA, Lorenzoni V, et al. HDL cholesterol, leptin and interleukin-6 predict high risk coronary anatomy assessed by CT angiography in patients with stable chest pain. Atherosclerosis. 2015;241:55-61. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2015.04.811.

12. Iwayama T, Nitobe J, Watanabe T, et al. The role of epicardial adipose tissue in coronary artery disease in non-obese patients. J. of Cardiol. 2014;63:344-9. doi:10.1016/j.jjcc.2013.10.002.

13. Chechi K, Blanchard PG, Mathieu P, et al. Brown fat like gene expression in the epicardial fat depot correlates with circulating HDL-cholesterol and triglycerides in patients with coronary artery disease. Int J Cardiol. 2013;167(5):2264-70. doi:10.1016/j.ijcard.2012.06.008.

14. Maimaituxun G, Shimabukuro M, Salim HM, et al. Gender-linked impact of epicardial adipose tissue volume in patients who underwent coronary artery bypass graft surgery or non-coronary valve surgery. PLoS ONE. 2017;12(6):e0177170. doi:10.1371/journal.pone.0177170.

15. Кологривова И. В., Винницкая И. В., Кошельская О. А., Суслова Т. Е. Висцеральное ожирение и кардиометаболический риск: особенности гормональной и иммунной регуляции. Ожирение и метаболизм. 2017;14(3):3-10. doi:10/14341/OMET201733-10.


Для цитирования:


Кошельская О.А., Суслова Т.Е., Кологривова И.В., Марголис Н.Ю., Журавлева О.А., Харитонова О.А., Кравченко Е.С., Винницкая И.В., Карпов Р.С. Толщина эпикардиальной жировой ткани и биомаркеры воспаления у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца: взаимосвязь с выраженностью коронарного атеросклероза. Российский кардиологический журнал. 2019;(4):20-26. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-4-20-26

For citation:


Koshelskaya O.A., Suslova T.E., Kologrivova I.V., Margolis N.Y., Zhuravleva O.A., Kharitonova O.A., Kravchenko E.S., Vinnitskaya I.V., Karpov R.S. Epicardial fat thickness and biomarkers of inflammation in patients with stable coronary artery disease: correlation with the severity of coronary atherosclerosis. Russian Journal of Cardiology. 2019;(4):20-26. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-4-20-26

Просмотров: 183


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)