Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

РОЛЬ С-РЕАКТИВНОГО БЕЛКА И ПОЛИМОРФИЗМОВ ЕГО ГЕНА-КАНДИДАТА В РАЗВИТИИ ГОСПИТАЛЬНЫХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-10-54-60

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить прогностическое значение предоперационной концентрации СРБ и полиморфных сайтов гена CRP (rs3093077, rs1130864, rs1205) для развития ранних сердечно-сосудистых осложнений после прямой реваскуляризации миокарда.

Материал и методы. Обследовано 249 пациентов с ИБС, подвергшихся плановому коронарному шунтированию (КШ). Концентрацию СРБ определяли с помощью высокочувствительного иммунотурбодиметрического метода, генотипирование осуществляли в 96-луночном формате методом TaqMan до проведения КШ.

Результаты. Риск развития периоперационных ССО повышался при наличии таких факторов, как возраст пациента 65 лет и старше (р=0,037), предоперационная концентрация СРБ более 5 мг/мл (р=0,026), выявление гомозиготного генотипа GG в промоторном регионе гена СРБ (rs3093077) (c2 =9,08, р=0,0011) при прочих равных условиях (наличии или отсутствии фибрилляции предсердий (ФП), сахарного диабета (СД) 2 типа, длительности артериальной гипертензии (АГ). У пациентов старше 65 лет риск ССО возрастал почти в три раза: ОШ=2,8 (95% ДИ=1,07-7,34), а при определении сывороточных концентраций СРБ выше 5 мг/мл — в два с половиной раза: ОШ=2,5 (95% ДИ=1,115,77). Носительство гомозиготного генотипа GG rs3093077 СRP увеличивает риск развития ССО в госпитальном периоде КШ более чем в 2 раза.

Заключение. Для прогнозирования ССО при выполнении КШ необходимо оценивать не только клинико-анамнестическую характеристику пациента, но и уровень предоперационного СРБ, а также генетические полиморфизмы его генов. 

Об авторах

О. Л. Барбараш
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечнососудистых заболеваний, Кемерово
Россия
Доктор медицинских наук, профессор, директор


Ю. В. Байракова
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечнососудистых заболеваний, Кемерово
Россия
Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории реконструктивной хирургии мультифокального атеросклероза отдела мультифокального атеросклероза


А. В. Понасенко
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечнососудистых заболеваний, Кемерово
Россия
Кандидат медицинских наук, и.о. зав. лабораторией геномной медицины отдела экспериментальной и клинической кардиологии


С. В. Иванов
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечнососудистых заболеваний, Кемерово
Россия
Доктор медицинских наук, зав. лабораторией реконструктивной хирургии мультифокального атеросклероза отдела мультифокального атеросклероза


Я. В. Казачек
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечнососудистых заболеваний, Кемерово
Россия
Ведущий научный сотрудник лаборатории реконструктивной хирургии мультифокального атеросклероза отдела мультифокального атеросклероза, ученый секретарь


М. В. Хуторная
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечнососудистых заболеваний, Кемерово
Россия
Младший научный сотрудник лаборатории геномной медицины отдела экспериментальной и клинической кардиологии оза, ученый секретарь


Е. Д. Баздырев
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечнососудистых заболеваний, Кемерово
Россия
Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории нейрососудистой патологии отдела мультифокального атеросклероза


О. В. Груздева
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечнососудистых заболеваний, Кемерово
Россия
Кандидат медицинских наук, зав. лабораторией исследований гомеостаза отдела диагностики сердечно-сосудистых заболеваний


А. А. Кузьмина
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечнососудистых заболеваний, Кемерово
Россия
Младший научный сотрудник лаборатории исследований гомеостаза отдела диагностики сердечно-сосудистых заболеваний


Л. С. Барбараш
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечнососудистых заболеваний, Кемерово
Россия
Доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник, академик РАН


Список литературы

1. Bokerija LA, Zarubina EJu. Possibilities of prediction of postoperative atrial fibrillation in patients undergoing coronary artery bypass grafting. Grudnaja i serdechno-sosudistaja hirurgija. 2006; 2: 21-9. Russian (Бокерия Л. А., Зарубина Е. Ю. Возможности прогнозирования развития послеоперационной фибрилляции предсердий у пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2006; 2: 21-9).

2. Vasil’ev AV, Nesterova JuV, Belousova SV. Efficiency is traditionally used antiarrhythmic drugs and cardioversion of atrial fibrillation after coronary artery bypass surgery. Narushenija ritma serdca. 2009; 2: 79-81. Russian (Васильев А. В., Нестерова Ю. В., Белоусова С. В. Эффективность традиционно применяемых антиаритмических препаратов и кардиоверсии при фибрилляции предсердий после операций коронарного шунтирования. Нарушения ритма сердца. 2009; 2: 79-81).

3. Kolz M, Koenig W, Muller M, et al. DNA variants, plasma levels and variability of C-reactive protein in myocardial infarction survivors: results from the AIRGENE study. Eur. Heart J. 2008; 29(10): 1250-8.

4. Hamm CW, Heeschen C, Falk E, et al. Acute coronary syndromes: pathophysiology, diagnosis and risk stratification. In: The ESC Textbook of cardiovascular medicine. 2009. Ch. 12. P. 333-65.

5. Nilsson J, Algotsson L, H?glund P, et al. Comparison of 19 pre-operative risk stratification models in open heart surgery. Eur. Heart. J. 2006; 27: 867-74.

6. Shafranskaja KS, Barbarash OL, Barbarash LS, et al. The ability to use a modified EuroSCORE scale for evaluating the annual forecast of coronary artery bypass grafting in patients with multifocal atherosclerosis. Patologija krovoobrashhenija i kardiohirurgija. 2010; 2: 52-6. Russian (Шафранская К. С., Барбараш О. Л., Барбараш Л. С. и др. Возможность использования модифицированной шкалы EuroSCORE для оценки годового прогноза коронарного шунтирования у пациентов с мультифокальным атеросклерозом. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2010; 2: 52-6).

7. Shafranskaja KS, Zykov MV, Bykova IS, et al. Communication with renal dysfunction hospital complications in patients with coronary artery disease undergoing coronary artery bypass grafting. Kreativnaja kardiologija. 2013; 2: 5-14. Russian (Шафранская К. С., Зыков М. В., Быкова И. С. и др. Связь почечной дисфункции с госпитальными осложнениями у пациентов с ишемической болезнью сердца, подвергшихся коронарному шунтированию. Креативная кардиология. 2013; 2: 5-14).

8. Bajrakova JuV, Ivanov SV, Kazachek JaV, et al. Risk factors for supraventricular arrhythmias in-hospital after coronary bypass surgery. Sibirskij medicinskij zhurnal. 2011; 5: 44-7. Russian (Байракова Ю.В, Иванов С. В., Казачек Я. В. и др. Факторы риска развития суправентрикулярных нарушений ритма в госпитальном периоде после коронарного шунтирования. Сибирский медицинский журнал. 2011; 5: 44-7).

9. Bajrakova JuV, Bazdyrev ED, Kazachek JaV, et al. Perioperative dynamics of inflammatory markers in patients with coronary artery disease undergoing coronary artery bypass grafting. Citokiny i vospalenie. 2012; 1: 55. Russian (Байракова Ю. В., Баздырев Е. Д., Казачек Я. В. и др. Периоперационная динамика маркеров воспаления у пациентов ишемической болезнью сердца, подвергшихся коронарному шунтированию. Цитокины и воспаление. 2012; 1: 55).

10. Bajrakova JuV, Kazachek JaV, Gruzdeva OV, et al. Perioperative dynamics of C-reactive protein in patients undergoing coronary artery bypass grafting. Klinicheskaja i laboratornaja diagnostika. 2013; 3: 3-6. Russian (Байракова Ю.В., Казачек Я. В., Груздева О.В. и др. Периоперационная динамика С-реактивного белка у пациентов, подвергшихся коронарному шунтированию. Клиническая и лабораторная диагностика. 2013; 3: 3-6).

11. Lafitte M, Tastet S, Perez P, et al. High sensitivity C reactive protein, fibrinogen levels and the onset of major depressive disorder in post-acute coronary syndrome. BMC Cardiovasc. Disord. 2015; 15(1): 23.

12. Bajrakova JuV, Grigor’ev AM, Bazdyrev ED, et al. The role of subclinical inflammation in the development of cardiovascular complications in patients undergoing coronary bypass surgery. Kardiologija i serdechno-sosudistaja hirurgija. 2013; 3: 18-22. Russian (Байракова Ю. В., Григорьев А. М., Баздырев Е. Д. и др. Роль субклинического воспаления в развитии сердечно-сосудистых осложнений у пациентов после коронарного шунтирования. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2013; 3: 18-22).

13. Perry TE, Muehlschlegel JD, Liu K-Y, et al. C-Reactive protein gene variants are associated with postoperative C-reactive protein levels after coronary artery bypass surgery. BMC Med. Genet. 2009; 10: 38.

14. Brull DJ, Serrano N, Zito F, et al. Human СРБ gene polymorphism influences СРБ levels: implications for the prediction and pathogenesis of coronary heart disease. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2003; 23(11): 2063-9.

15. Ammitzboll CG, Steffensen R, Bogsted M, et al. CRP genotype and haplotype associations with serum C-reactive protein level and DAS28 in untreated early rheumatoid arthritis patients. Arthritis Res. Ther. 2014; 16(5): 475.


Для цитирования:


Барбараш О.Л., Байракова Ю.В., Понасенко А.В., Иванов С.В., Казачек Я.В., Хуторная М.В., Баздырев Е.Д., Груздева О.В., Кузьмина А.А., Барбараш Л.С. РОЛЬ С-РЕАКТИВНОГО БЕЛКА И ПОЛИМОРФИЗМОВ ЕГО ГЕНА-КАНДИДАТА В РАЗВИТИИ ГОСПИТАЛЬНЫХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ. Российский кардиологический журнал. 2015;(10):54-60. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-10-54-60

For citation:


Barbarash O.L., Bayrakova Y.V., Ponasenko A.V., Ivanov S.V., Kazachek Y.V., Khutornaya M.V., Bazdyrev E.D., Gruzdeva O.V., Kuzmina A.A., Barbarash L.S. THE ROLE OF C-REACTIVE PROTEIN AND POLYMORPHISMS OF ITS CANDIDATE GENES IN THE DEVELOPMENT OF IN-HOSPITAL CARDIOVASCULAR COMPLICATIONS IN PATIENTS AFTER CORONARY BYPASS SURGERY. Russian Journal of Cardiology. 2015;(10):54-60. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-10-54-60

Просмотров: 209


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)