Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

Результаты качественного определения сердечного белка, связывающего жирные кислоты, у больных с подозрением на острый коронарный синдром в зависимости от показателя функции почек

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-9-28-32

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить диагностические характеристики качественных тестов для определения сердечной фракции белка, связывающего жирные кислоты (сБСЖК) у больных, госпитализированных с подозрением на острый коронарный синдром (ОКС), в зависимости от показателя скорости клубочковой фильтрации (СКФ).

Материал и методы. Обследовано 465 пациентов, поступивших в стационар с направительным диагнозом ОКС в первые 24 ч. с момента возникновения клинических проявлений. Всем больным проводилось определение содержания сБСЖК в крови с помощью иммунохроматографических экспресс-тестов “КардиоБСЖК” (Новосибирск) и/или “КАРД-ИНФО” (Обнинск), а также уровня креатинина сыворотки крови с последующим расчетом СКФ. Оценка диагностических характеристик проводилась по показателям чувствительности, специфичности и диагностической точности, а также общего количества положительных и отрицательных результатов тестов в зависимости от уровня СКФ.

Результаты. Проведенный анализ не выявил достоверных различий в количестве положительных и  отрицательных результатов определения сБСЖК с помощью тестов “КАРД-ИНФО” (χ2=6,822, р=0,146), “КардиоБСЖК” 10 нг/мл (χ2=4,968, р=0,291) и “КардиоБСЖК” 15 нг/мл (χ2=8,673, р=0,07) при сравнении во всех интервалах значений СКФ. При попарном сравнении диагностических характеристик тестов в группах пациентов с различной СКФ выявлены различия в показателе специфичности для теста “КАРД-ИНФО” (точный критерий Фишера =0,017, р˂0,05) и  точности для теста “КардиоБСЖК” (10 нг/мл) (χ2=5,793, р=0,017) у больных с уровнями СКФ 60-90 и 30-59 мл/мин/1,73 м2. Для остальных показателей диагностической эффективности различий в зависимости от уровня СКФ выявлено не было. У пациентов с тяжелым нарушением функции почек (СКФ ˂15 мл/мин/1,73  м2) результаты качественного определения сБСЖК дали ложноположительные результаты в 10 случаях из 11 (90,9%).

Заключение. У  больных, госпитализированных с  подозрением на  ОКС, результаты и  диагностические характеристики отечественных экспресстестов для качественного определения сБСЖК “КАРД-ИНФО” и  “КардиоБСЖК” мало зависели от уровня СКФ при ее значениях ≥15 мл/мин/1,73 м2. Небольшое количество пациентов с СКФ ˂15 мл/мин/1,73 м2 не позволило получить достоверные данные об эффективности определения сБСЖК у этой группы больных, однако полученные данные требуют воздерживаться у них от проведения данной методики.

Об авторах

В. А. Кокорин
ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России
Россия

Кокорин Валентин Александрович — кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры госпитальной терапии № 1 лечебного факультета.

Москва



Е. А. Кочмарева
ГБУЗ ГКБ № 15 им. О. М. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы
Россия

Кандидат медицинских наук, врач-кардиолог отделения анестезиологии и реанимации № 9



М. Н. Арефьев
ГБУЗ ГКБ № 15 им. О. М. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы
Россия

Заведующий отделением анестезиологии и реанимации № 9



И. Г. Гордеев
ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России
Россия

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии № 1 лечебного факультета.

Москва



Список литературы

1. El Missiri A, Okasha N, Badr T. Heart-type fatty acid-binding protein detects more patients with non-ST segment elevation myocardial infarction compared to troponin-T. Egypt Heart J. 2016;68(1):11-6. doi:10.1016/j.ehj.2015.09.002.

2. McCann CJ, Glover BM, Menown IB, et al. Novel biomarkers in early diagnosis of acute myocardial infarction compared with cardiac troponin T. Eur Heart J. 2008;29(23):284350. doi:10.1093/eurheartj/ehn363.

3. Pyati AK, Devaranavadagi BB, Sajjannar SL, et al. Heart-type fatty acid binding protein: a better cardiac biomarker than CK-MB and myoglobin in the early diagnosis of acute myocardial infarction. J Clin Diagn Res. 2015;9(10):BC08-11. doi:10.7860/JCDR/2015/15132.6684.

4. Hamm CW, Bassand J-P, Agewall S, et al. ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. Eur Heart J. 2011;32:2999-3054. doi:10.1093/eurheartj/ehr236.

5. Konstantinides SV, Torbicki A, Agnelli G, et al. Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Eur Heart J. 2014;35:3033-80. doi:10.1093/eurheartj/ehu283.

6. Калиниченко Р. М., Копылов Ф. Ю., Сыркин А. Л., и др. Результаты применения качественного экспресс-теста на белок, связывающий жирные кислоты, у пациентов в ранние сроки острого коронарного синдрома. Клиническая медицина. 2013;1:32-7.

7. Кокорин В. А., Гончаров А. П., Гончарова А. Я., и др. Эффективность нового качественного экспресс-теста для определения сердечного белка, связывающего жирные кислоты, в дифференциальной диагностике инфаркта миокарда. Дневник казанской медицинской школы. 2017;4(18):49-53.

8. Мартынов А. И., Воевода М. И., Арутюнов Г. П., и др. Клиническая эффективность ранней диагностики острого инфаркта миокарда с помощью белка, связывающего жирные кислоты. Российский кардиологический журнал. 2012;18(3):7-11. doi:10.15829/1560-4071-2012-3-7-11.

9. Плавунов Н. Ф., Кадышев В. А., Соколов А. Ю., и др. Апробация теста “КардиоБСЖК” в практике скорой медицинской помощи при дифференциальной диагностике острого коронарного синдрома. Скорая медицинская помощь. 2014;4:31-6. doi:10.24884/20726716-2014-15-4-31-36.

10. Kleine AH, Glatz JF, van Nieuwenhoven FA, et al. Release of heart fatty acid-binding protein into plasma after acute myocardial infarction in man. Mol Cell Biochem. 1992;116:155-62. doi:10.1007/bf01270583.

11. Gorski J, Hermens WT, Borawski J, et al. Increased fatty acid-binding protein concentration in plasma of patients with chronic renal failure. Clin Chem. 1997;43(1):193-5.

12. Nayashida N, Chihara S, Tayama E, et al. Influence of renal function on serum and urinary heart fatty acid-binding protein levels. J Cardiovasc Surg. 2001;42(6):735-40.

13. Al-Hadi HA, William B, Fox KA. Serum level of heart-type fatty acid-binding protein in patients with chronic renal failure. Sultan Qaboos Univ Med J. 2009;9(3):311-4. doi:10.18295/squmj.


Для цитирования:


Кокорин В.А., Кочмарева Е.А., Арефьев М.Н., Гордеев И.Г. Результаты качественного определения сердечного белка, связывающего жирные кислоты, у больных с подозрением на острый коронарный синдром в зависимости от показателя функции почек. Российский кардиологический журнал. 2018;(9):28-32. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-9-28-32

For citation:


Kokorin V.A., Kochmareva E.A., Arefiev M.N., Gordeev I.G. Results of qualitative test on fatty acid binding cardiac protein in suspected acute coronary syndrome and various kidney function level. Russian Journal of Cardiology. 2018;(9):28-32. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-9-28-32

Просмотров: 105


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)