ОЦЕНКА КЛИНИКО-ГЕНЕТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ЛИЦ ДО 35 ЛЕТ
https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-4-32-37
Аннотация
Цель. Изучить особенности клинических и генетических факторов риска, показателей офисного измерения АД и СМАД у больных АГ молодого возраста, имевших и не имевших повышение АД в детском и подростковом возрасте.
Материал и методы. Обследованы 54 пациента с АГ в возрасте 18-35 лет (в среднем — 25,3±3,4 лет), из них 27 пациентов имели АГ с 18 лет, 27 пациентов с верифицированной эссенциальной АГ — с детского и подросткового. Контрольную группу составили 26 здоровых добровольцев (в среднем — 25,8±3,7 лет). СМАД проводили с использованием монитора "АВРМ" (Meditech, Венгрия). Определение полиморфизмов генов проводили с помощью ПЦР.
Результаты. У больных АГ с детского и подросткового возраста достоверно чаще выявлялось абдоминальное ожирение по сравнению с группой больных АГ, не имевших повышение АД в детском и подростковом возрасте (55,6% и 25,3%, соответственно, р=0,002). МС у больных АГ с детского и подросткового возраста встречался в два раза чаще по сравнению с группой больных АГ, не имевших повышение АД в детском и подростковом возрасте (51,8% и 25,9%, соответственно, р=0,05). При сравнительном анализе частоты полиморфизмов генов РААС и эндотелиальной NO-синтазы в группе больных АГ, не имевших повышение АД в детском и подростковом возрасте, по сравнению с группой больных АГ с детского и подросткового возраста достоверно чаще встречается генотип Т/М гена/\G7(51,8% и 20,8%, соответственно), а по сравнению с группой контроля генотип D/D гена ЛС£(29,6% и 8%, соответственно) и генотип А/С гена AT1R (48,1% и 20%, соответственно). Заключение. У больных АГ с детского и подросткового возраста чаще встречалось абдоминальное ожирение и метаболический синдром, в то время как у пациентов с АГ, не страдавших гипертонией с детского и подросткового возраста, превалируют генетические факторы, что, вероятно, повлияло на формирование, течение АГуданных групп, страдающих АГ.
Об авторах
И. М. ЧерноваРоссия
врач, клинический фармаколог
М. М. Лукьянов
Россия
к.м.н. в.н.с. отдела клинической кардиологии и молекулярной генетики
С. Е. Сердюк
Россия
к.м.н. с.н.с. отдела клинической кардиологии и молекулярной генетики
С. А. Бойцов
Россия
д.м.н. профессор, директор центра
Список литературы
1. Shal’nova SA, Balanova JuA, Konstantinov VV, et al. Arterial hypertension: prevalence, awareness, antihypertensive drugs and treatment efficacy in the population of the Russian Federation. Russian Journal of Cardiology 2006; 4: 45-50. Russian (Шальнова С. А., Баланова Ю. А., Константинов В. В. и др. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации. Российский кардиологический журнал 2006; 4: 45-50).
2. Aleksandrov AA, Bubnova MG, Kisljak OA, et al. Guidelines on the cardiovascular diseases prevention in childhood and adolescence. Russian Journal of Cardiology 2012; 6 (98): Suppl. 1. Russian (Александров А. А., Бубнова М. Г., Кисляк О. А. и др. Рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в детском и подростковом возрасте. Российский кардиологический журнал 2012; 6 (98): приложение 1.)
3. Bevers G, Lip G, O’Brien E. Arterial hypertension. M.: Publishing house “Binom”; 2005; p. 176. Russian Биверс Г, Лип Г, О’Брайен Э. Артериальная гипертония. М.: Издательство “Бином”, 2005; с.176.
4. Chazova IE, Oshhepkova EV, Zhernakova JuV, et al. Guidelines for the management of patients with metabolic syndrome. Cardiology vestnik 2014; 1: том IX (XXI): 4-57. Russian (Чазова И. Е., Ощепкова Е. В., Жернакова Ю. В. и др. Рекомендации по ведению больных с метаболическим синдромом. Кардиологический вестник 2014; 1: том IX (XXI): 4-57).
5. Chiolero A, Cachat F, et al. Prevalence of hypertension in schoolchildren based on repeated measurements and association with overweight. J. of Hypertens 2007; 25: 2209-17.
6. Schmieder R, Hilgers K, Schlaich M, et al. Renin-angiotensin system and cardiovascular risk. Lancet 2007; 7: 369(9568):1208-19.
7. Miyama N, Hasegawa Y, Suzuki M, et al. Investigation of Major Genetic Polymorphisms in the Renin-Angiotensin-Aldosterone System in Subjects with Young-Onset Hypertension Selected by a Targeted-Screening System at University. Clin Exp Hypertension 2007; 29(1): 61-7.
8. Juhola J, Oikonen M, Magnussen CG. Childhood physical, environmental, and genetic predictors of adult hypertension: the cardiovascular risk in young Finns study. Circulation 2012; 126(4): 402-9.
9. Li L, Law C, Power C. Body mass index throughout the life course and blood pressure in mid-adult life: a birth cohort study. J Hypertens 2007; 25: 1215-23.
10. Hulsen HT, Nijdam ME, Bos WJ, et al. Spurious systolic hypertension in young adults; prevalence of high brachial systolic blood pressure and low central pressure and its determinants. J Hypertens. 2006; 24(6): 1027-32.
11. Cheng H, Yan YK, Duan JL, et al. Association between obesity in childhood and
12. hypertension incidence: a prospective cohort study. Zhonghua Yu Fang Yi Xue Za Zhi 2011;
13. (8): 696-701.
14. Shevchenko OV, Svistunov AA, Borodulin VB, et at. Genetic basis of the pathogenesis of
15. essential hypertension. Saratov Journal of Medical Scientific 2011; 7, 1: 83-7. Russian (Шевченко О. В., Свистунов А. А., Бородулин В. Б. и др. Генетические основы патогенеза эссенциальной артериальной гипертензии. Саратовский научно-медицинский журнал 2011; 7, 1: 83-7).
16. Fox CS, Heard-Costa NL, Vasan RS, et al. Genomewide linkage analysis of Weight Change in the Framingham Heart Study. J. Clin. endocrinol. Metab. 2005; 15: 3197-3201.
17. Chandra S, Narang R, Sreenivas V, et al. Association of angiotensin II type 1 receptor (A1166C) gene polymorphism and its increased expression in essential hypertension: a case-control study. PLoS One. 2014;9(7):e101502. doi: 10.1371/journal.pone.0101502. eCollection 2014.
18. Mohana VU, Swapna N, Surender RS, et al. Gender-related association of AGT gene variants (M235T and T174M) with essential hypertension-a case-control study. Clin Exp Hypertens. 2012; 34(1): 38-44.
Рецензия
Для цитирования:
Чернова И.М., Лукьянов М.М., Сердюк С.Е., Бойцов С.А. ОЦЕНКА КЛИНИКО-ГЕНЕТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ЛИЦ ДО 35 ЛЕТ. Российский кардиологический журнал. 2015;(4):32-37. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-4-32-37
For citation:
Chernova I.M., Lukianov M.M., Serdyuk S.E., Boytsov S.A. ASSESSMENT OF CLINICAL AND GENETIC RISK FACTORS OF ARTERIAL HYPERTENSION IN PERSONS YOUNGER THAN 35 YEARS OLD. Russian Journal of Cardiology. 2015;(4):32-37. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-4-32-37