Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ КАРДИОСИНХРОНИЗИРОВАННОЙ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОЙ АНТЕГРАДНОЙ ПНЕВМОКОМПРЕССИИ У БОЛЬНЫХ МУЛЬТИФОКАЛЬНЫМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-3-82-88

Аннотация

Цель. Оценить эффективность КПАПК в комплексном лечении больных мультифокальным атеросклерозом с поражением артерий сердца и нижних конечностей.

Материал и методы. В исследование были включены 74 больных (66 мужчин и 8 женщин), возраст — 63,2±9,3 года: 32 (43%) с IIa стадией и 42 (57%) с IIb стадией ишемии нижних конечностей; 58 (80%) — с II ФК стенокардии и 16 (20%) — с III ФК стенокардии (CCS). КПАПК проводилась на аппаратно-программном комплексе “КАРДИОПУЛЬСАР”. Протокол исследования состоял из 30 процедур по 60 мин в день. Эффективность КПАПК оценивалась по изменению показателей ЭхоКГ, теста 6-ти минутной ходьбы, ДБХ, ЛПИ, ЛДФ, индекса активности DASI, Эдинбургского опросника перемежающейся хромоты.

Результаты. Регресс клинических симптомов отмечен у всех пациентов, прошедших курс КПАПК в кардиосинхронизированном ангиорежиме: отмечено статистически значимое увеличение толерантности к физической нагрузке, ДБХ, ЛПИ, индекса активности DASI, показателей микроциркуляции по данным ЛДФ-метрии. Оценка параметров ЭХОКГ (КДР, КСР, КДО, КСО, ФВ ЛЖ) и ФК стенокардии показала, что после курса КПАПК коронарный кровоток существенно не изменился. У всех больных наблюдалось субъективное улучшение: увеличилась физическая активность, уменьшился дискомфорт в конечности, ощущение похолодания и зябкости в ногах.

Заключение. КПАПК является новым перспективным, неинвазивным, эффективным и безопасным методом лечения мультифокального атеросклероза с поражением сердца и сосудов нижних конечностей.

Об авторах

О. Ю. Атьков
НУЗ ЦКБ №2 им. Н. А. Семашко ОАО “РЖД”,Москва; ГБОУ ВПО РНИМУ им.Н.И. Пирогова, Москва
Россия

профессор, д.м.н., зав. кафедрой инструментальной диагностики, вице-президент ОАО “РЖД”



А. М. Зудин
ФГБОУ ВПО РУДН, Москва; НУЗ ЦКБ №2 им. Н. А. Семашко ОАО “РЖД”,Москва
Россия

сердечно-сосудистый хирург, д.м.н., профессор кафедры госпитальной хирургии с курсом детской хирургии медицинского факультета, руководитель кардиологического центра НУЗ ЦКБ № 2



З. Х. Шугушев
ФГБОУ ВПО РУДН, Москва; НУЗ ЦКБ №2 им. Н. А. Семашко ОАО “РЖД”,Москва
Россия

кардиолог, рентгенэндоваскулярный хирург, зав отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения НУЗ ЦКБ № 2, д.м.н., профессор, зав. кафедрой сердечно-сосудистой хирургии



М. А. Орлова
ФГБОУ ВПО РУДН, Москва; НУЗ ЦКБ №2 им. Н. А. Семашко ОАО “РЖД”,Москва
Россия

врач-кардиолог отделения анестезиологии-реанимации №4 (для кардиологических больных) НУЗ ЦКБ № 2, соискатель кафедры госпитальной хирургии с курсом детской хирургии медицинского факультета



А. М. Сударев
ИРЭ им. В. А. Котельникова РАН, Москва; ООО “КОНСТЭЛ”, Москва
Россия

кандидат физико-математических наук, разработчик аппарата “Кардиопульсар”



Е. В. Коротич
ООО “КОНСТЭЛ”, Москва
Россия
разработчик аппарата “Кардиопульсар"


Д. А. Максимкин
ФГБОУ ВПО РУДН, Москва; НУЗ ЦКБ №2 им. Н. А. Семашко ОАО “РЖД”,Москва
Россия

сердечно-сосудистый хирург, ренгенэндоваскулярный хирург ОРХМДЛ НУЗ ЦКБ № 2, к.м.н., ассистент кафедры госпитальной хирургии с курсом детской хирургии медицинского факультета



А. В. Патрикеев
ФГБОУ ВПО РУДН, Москва; НУЗ ЦКБ №2 им. Н. А. Семашко ОАО “РЖД”,Москва
Россия

заведующий ОАРКБ №4 НУЗ ЦКБ № 2, к.м.н., докторант кафедры госпитальной хирургии с курсом детской хирургии медицинского факультета



Список литературы

1. ACCF/AHA Focused Update of the Guideline for the Management of Patients With Peripheral Artery Disease (Updating the 2005 Guideline) 2011 http://circ.ahajournals.org/ content/124/18/2020.

2. Alberts MJ, Bhatt DL, Mas JL, et al. Reduction of Atherothrombosis for Continued Health Registry Investigators. Three-year followup and event rates in the international Reduction of Atherothrombosis for Continued Health Registry. Eur Heart J 2009; 30: 2318-26.

3. The external enhanced counterpulsation. Collection of articles, volume 1, volume 2. (Ed. Belenkov JuN). Medicinskaja kompanija “Alimpeks”, 2003, p.123. Russian (Усиленная наружная контрпульсация. Сборник статей, том 1, том 2. (под редакцией Беленкова Ю. Н.). Медицинская компания “Алимпекс”, 2003, c.123).

4. Ermolenko ML, Bayramukova MH, Nikonov SF, et al. Method of an external counterpulsation in treatment of patients with stable coronary artery disease: Methodical recommendations. M.: NCSSH im.A.N.Bakuleva RAMN, 2005, p. 24. Russian (Ермоленко М. Л., Байрамукова М. Х., Никонов С . Ф . и др. Метод наружной контрпульсации в лечении больных ишемичсекой болезнью сердца: Методические рекомендации. М.: НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН, 2005, c. 24).

5. Sudarev AM. Treatment of peripheral artery disease. Angiology and vascular surgery, M., Izd. “Angiologija info”, 2013; 19, 1: 26-32. Russian (Сударев А. М. Лечение облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия, М., Изд. “Ангиология инфо”, 2013; 19, 1: 26-32).

6. Hubutiya Ash, Sudarev AM, Tolpekin VE, et al. Domestic system of the external enhanced counterpulsation: development and first experience of clinical application. Cardiology, 2012; 3: 91-4. Russian (Хубутия А. Ш., Сударев А. М., Толпекин В. Е., и др. Отечественная система усиленной наружной контрпульсации: разработка и первый опыт клинического применения. Кардиология, 2012; 3: 91-4).

7. Atkov OYu, Zudin AM, Sudarev AM, et al. Cardiosynchronized pneumocompression in treatment of patients by multifocal atherosclerosis: Educational and methodical recommendations. M.: Izdatel’stvo RUDN, 2014. p. 25. Russian (Атьков О. Ю., Зудин А. М., Сударев А. М. и др.) Кардиосинхронизированная пневмокомпрессия в лечении больных мультифокальным атеросклерозом: Учебно-методические рекомендации. — М.: Издательство РУДН, 2014. c. 25).

8. Arora RR, Chou TM, Jain D, et al. The multicenter study of enhanced external counterpulsation (MUST-EECP): Effect of EECP on exercise-induced myocardial ischemia and anginal episodes. J Am Coil CW 1999:33:1833-40.

9. Barsness G, Feldman AM, Holmes DRJr, et al. The International EECP Patient Registry (IEPR): design, methods, baseline characteristics, and acute results. Clin Cardiol 2001; 24: 435-42.

10. Feldman A, Silver M, Francis G, et al. Treating heart failure with enhanced external counterpulsation (EECP): design of the Prospective Evaluation of EECP in Heart Failure (PEECH) trial. J Card Fail. 2005; 11: 240-5.

11. Lipnitsky EM, Amosov GG, Morozov KM, et al. Application of a rhythmic pneumocompression for treatment of patients with chronic peripheral artery disease. Chest and card. surgery, 2007; 13, 3: 22-6. Russian (Липницкий Е. М., Амосов Г . Г ., Морозов К . М. и др. Применение ритмической пневмокомпрессии для лечении больных с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей. Грудная и серд.сос. хирургия, 2007; 13, 3: 22-6).

12. Delis KT, Knaggs AL. Duration and amplitude decay of acute arterial leg inflow enhancement with intermittent pneumatic leg compression: an insight into the implicated physiologic mechanisms. J Vasc Surg 2005; 42(4): 717-25.

13. Kavros SJ, Dekis KT, Turner NS, et al. Improving Limb Salvage in Critical Limb Ischemia with Intermittent Pneumatic Compression: A Controlled study with 18-month follow-up. J Vasc Surg 2008; 47: 543-9.

14. De Haro, et al. A prospective randomized controlled study with intermittent mechanical compression of the calf in patients with claudication. Journal of Vascular and Endovascular Surgery 2010; 51, 4: 857-62.

15. Breu FX, Zelikovski A, Loberman Z, et al. Efficacy and safety of a new pneumatic compression device for peripheral arterial disease with intermittent claudication. A prospective, randomized, multi-center clinical trial Phlebologie 2014; 43, 1: 5-11.


Рецензия

Для цитирования:


Атьков О.Ю., Зудин А.М., Шугушев З.Х., Орлова М.А., Сударев А.М., Коротич Е.В., Максимкин Д.А., Патрикеев А.В. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ КАРДИОСИНХРОНИЗИРОВАННОЙ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОЙ АНТЕГРАДНОЙ ПНЕВМОКОМПРЕССИИ У БОЛЬНЫХ МУЛЬТИФОКАЛЬНЫМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ. Российский кардиологический журнал. 2015;(3):82-88. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-3-82-88

For citation:


Atkov O.U., Zudin A.M., Shugushev Z.H., Orlova M.A., Sudarev A.M., Korotich E.V., Maximkin D.A., Patrikeev A.V. SHORT-TERM RESULTS OF CARDIOSYNCHRONIZED CONSEQUENTIAL ANTEGRADE PNEUMOCOMPRESSION IN PATIENTS WITH MULTIFOCAL ATHEROSCLEROSIS. Russian Journal of Cardiology. 2015;(3):82-88. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-3-82-88

Просмотров: 575


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)