Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

ПРЕДИКТОРЫ НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ТЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА: РЕЗУЛЬТАТЫ ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-7-60-66

Полный текст:

Аннотация

Цель. Выявить молекулярно-генетические предикторы неблагоприятного течения ишемической болезни сердца.

Материалы и методы. Проведено клинико-генетическое обследование 567 больных ишемической болезнью сердца (ИБС), из них за 199 пациентами осуществлено динамическое наблюдение. Генотипы Pro12Pro, Pro12Ala, Ala12Ala гена PPAR-γ2, генотипы L162L и L162V гена PPAR-α, генотипы A603A, A603G, G603G гена тканевого фактора были определены методом полимеразной цепной реакции с последующим рестрикционным анализом.

Результаты. Носительство аллеля V162 гена PPAR-α и аллеля Ala12 гена PPAR-γ2 ассоциировано с развитием  у больных ИБС таких конечных точек, как возобновление стенокардии, прогрессирование сердечной недостаточности, развитие жизнеугрожающих аритмий, инсульта или ТИА, инфаркта миокарда, летальных исходов.

Наличие сахарного диабета (СД) 2 типа у больных ИБС ассоциировалось с повышением риска неблагоприятного прогноза в 2,55 раза. Выявлена связь между наличием у больных ИБС сахарного диабета и смертностью.

У больных ИБС, перенесших ЧКВ и КШ, комбинированная конечная точка встречалась реже, чем у больных ИБС без оперативных вмешательств на коронарных артериях со снижением риска неблагоприятного прогноза ИБС в 2 раза. Полученные результаты, по-видимому, объясняются пониженной способностью к ингибиции сигнального пути NF-kВ у носителей аллелей V162 и Ala12 генов PPAR-α и PPAR-γ2, что способствует активации факторов иммунного воспаления и атерогенеза с развитием неблагоприятных исходов ИБС. Известно что СД 2 типа является известным фактором риска ИБС и ее осложнений.

Заключение. Наличие СД 2 типа, носительство аллеля V162 гена PPAR-α и аллеля Ala12 гена PPAR-γ2 ассоциировано с неблагоприятными исходами ИБС. У больных ИБС с хирургической реваскуляризацией коронарных артерий снижался риск неблагоприятных исходов ИБС в 2 раза.

Об авторах

Е. В. Шляхто
Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия

Доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заведующий кафедрой терапии факультетской с курсом кардиологии, эндокринологии и функциональной диагностики с клиникой им. Г.Ф. Ланга ГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П.Павлова, генеральный директор НМИЦ им. В.А. Алмазова

Санкт-Петербург



Е. Г. Сергеева
Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия

Доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии факультетской с курсом кардиологии, эндокринологии и функциональной диагностики с клиникой им. Г.Ф. Ланга

Санкт-Петербург



О. А. Беркович
Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова Минздрава России
Россия

Доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии факультетской с курсом кардиологии, эндокринологии и функциональной диагностики с клиникой им. Г.Ф. Ланга, заведующий лабораторией ишемической болезни сердца НИИ Сердечно-сосудистых заболеваний научно-клинического исследовательского центра ГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П.Павлова

Санкт-Петербург



С. Н. Пчелина
Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия

Доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии факультетской с курсом кардиологии, эндокринологии и функциональной диагностики с клиникой им. Г.Ф. Ланга, заведующий лабораторией ишемической болезни сердца НИИ Сердечно-сосудистых заболеваний научно-клинического исследовательского центра ГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П.Павлова

Санкт-Петербург



М. И. Зарайский
Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия

Доктор медицинских наук, профессор кафедры клинической лабораторной диагностики с курсом молекулярной медицины

Санкт-Петербург



Ж. И. Ионова
ГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П.Павлова
Россия

Ионова  Жанна Игоревна, ассистент кафедры терапии факультетской с курсом кардиологии, эндокринологии и функциональной диагностики с клиникой

Санкт-Петербург



Е. А. Полякова
Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия

Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры терапии факультетской с курсом кардиологии, эндокринологии и функциональной диагностики с клиникой им. Г.Ф. Ланга

Санкт-Петербург



Е. И. Баранова
Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия

Доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии факультетской с курсом кардиологии, эндокринологии и функциональной диагностики с клиникой им. Г.Ф. Ланга, директор НИИ Сердечно-сосудистых заболеваний научно-клинического исследовательского центра ГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П.Павлова

Санкт-Петербург



Список литературы

1. Вишневский А. Г., Андреев Е. М., Тимонин С. А. Смертность от болезней системы кровообращения и продолжительность жизни в России. Демографическое обозрение. 2016;3,1:6-34.

2. Reiss AB, Patel CA, Rahman MM, et al. Interferon-gamma impedes reverse cholesterol transport and promotes foam cell transformation in THP-1 human monocytes/ macrophages. Medical Science Monitor: International Med. J. of Exper. and Clin. Res. 2016;10,11:420-5.

3. Grygiel-Gorniak B. Peroxisome proliferator-activated receptors and their ligands: nutritional and clinical implications — a review. G. Nutr. J. 2014;13,17:1-7.

4. Robitaille J, Brouillette C, Houde A, et al. Association between the PPARα L162V polymorphism and components of the metabolic syndrome. Journal of Human Genetics. 2004, 49;9:482-9.

5. Skoczynska A. The dependence of serum interleukin-6 level on PPAR-alpha polymorphism in men with coronary atherosclerosis. Euro. J. of Int. Med. 2005;16,7:501-6.

6. Flavell DM, Jamshidi Y, Hawe E, et al. Peroxisome proliferator-activated receptor α gene variants influence progression of coronary atherosclerosis and risk of coronary artery disease. Circulation. 2005;105,12:1440-5.

7. Sergeeva EG, Berkovich OA, Carpenko MA, et al. L162V polymorphism of peroxisome proliferator-activated receptor-alpha gene and markers of immune inflammation in patients with coronary artery disease. Angiology. 2016;4:3. doi:10.4172/23299495.1000177.

8. Wu Z, Lou Y, Jin W, et al. The Pro12Ala polymorphism in the peroxisome proliferatoractivated receptor gamma-2 gene (PPARC2) is associated with increased risk of coronary artery disease: a meta-analysis. PLoS ONE 2012;7(12):e53105. doi:10.1371/journal.pone.0053105.

9. Ионова Ж. И., Беркович О. А., Костарева А. А., и др. Патогенетические механизмы иммунного воспаления сосудистой стенки: роль рецепторов активатора пролиферации пероксисом α и γ типов и тканевого фактора. Трансляционная медицина. 2015;1:423-30.

10. Ott I, Koch W, Beckerath N, et al. Tissue factor promotor polymorphism-603 A/G is associated with myocardial infarction. Atherosclerosis. 2004;177,1:189-91.

11. Mori H, Ikegami H, Kawaguchi Y, et al. The Pro12>Ala substitution in PPAR-gamma is associated with resistance to development of diabetes in the general population: possible involvement in impairment of insulin secretion in individuals with type 2 diabetes. Diabetes. 2001;50;4:891-4.

12. Frick MH, Elo O, Haapa K, et al. Helsinki Heart Study: primary-prevention trial with gemfibrozil in middle-aged men with dyslipidemia. Safety of treatment, changes in risk factors, and incidence of coronary heart disease. N. Engl. J. Med. 1987;317,20:1237-45.

13. Rubins HB, Robins SJ, Collins D. The veterans affairs high-density lipoprotein intervention trial: baseline characteristics of normocholesterolemic men with coronary artery disease and low levels of high-density lipoprotein cholesterol. Veterans affairs cooperative studies program high-density lipoprotein intervention trial study group. Am. J. Cardiol. 1996;78,5:572-5.

14. Akoum S. PPAR gamma at the crossroads of health and disease: a masterchef in metabolic homeostasis. Endocrinology and metabolic syndrome. 2014;3:1. doi:10.4172/21611017.1000126.

15. Aydoğan HY, Kucukhuseyin O, Tekeli A, Isbir T. Associations of receptor for advanced glycation end products -374 T/A and Gly82 Ser and peroxisome proliferator-activated receptor gamma Pro12Ala polymorphisms in Turkish coronary artery disease patients. Genet. Test. Mol. Biomarkers. 2012;16,2:134-7.


Для цитирования:


Шляхто Е.В., Сергеева Е.Г., Беркович О.А., Пчелина С.Н., Зарайский М.И., Ионова Ж.И., Полякова Е.А., Баранова Е.И. ПРЕДИКТОРЫ НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ТЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА: РЕЗУЛЬТАТЫ ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ. Российский кардиологический журнал. 2018;(7):60-66. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-7-60-66

For citation:


Shlyakhto E.V., Sergeeva Е.G., Berkovich О.А., Pchelina S.N., Zarayskiy М.I., Ionova Z.I., Polyakova E.A., Baranova E.I. PREDICTORS OF ADVERSE CLINICAL COURSE OF CORONARY HEART DISEASE: THE RESULTS FROM DYNAMICAL OBSERVATION. Russian Journal of Cardiology. 2018;(7):60-66. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-7-60-66

Просмотров: 156


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)