Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

КАЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ СЕРДЕЧНОГО БЕЛКА, СВЯЗЫВАЮЩЕГО ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ В РАННЕЙ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА: СУБАНАЛИЗ РОССИЙСКОГО МНОГОЦЕНТРОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ИСПОЛИН

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-11-62-67

Полный текст:

Аннотация

Цель. Уточнить диагностические характеристики теста для качественного определения белка, связывающего жирные кислоты, сердечной фракции (сБСЖК) у больных с подозрением на острый коронарный синдром (ОКС) на основании субанализа исследования ИСПОЛИН.

Материал и методы. В субанализ были включены 592 пациента, поступивших в стационары 8 центров 5 городов РФ с подозрением на острый коронарный синдром (ОКС) в первые 24 ч с момента возникновения клинических проявлений. При поступлении всем больным проводилось определение содержания сБСЖК в цельной венозной крови с помощью иммунохроматографического экспресс-теста “КардиоБСЖК” (НПО Биотест, Новосибирск) и уровня сердечного тропонина (сТн) I качественным или количественным методом. Для обоих маркеров оценивались показатели чувствительности, специфичности, диагностической точности, положительной и отрицательной прогностической значимости в целом, а также в различные временные интервалы с момента возникновения клинических проявлений ОКС и типа ЭКГ изменений.

Результаты. В первые 6 ч с момента возникновения болевого синдрома тест на сБСЖК превосходил тест на сТн I по показателям чувствительности, диагностической точности и отрицательной прогностической значимости (p<0,01), не уступая в специфичности и положительной прогностической значимости (p>0,05). При длительности болевого синдрома не более 3 ч и от 3 до 6 ч площади под соответствующими ROC-кривыми для сБСЖК превосходят аналогичные площади для сТн I. При давности клинических проявлений более 6 ч чувствительность и диагностическая точность были выше у теста на сТн I. У больных с ложноположительными результатами теста на сБСЖК чаще имелись в анамнезе заболевания почек и анемия, а также отмечалось снижение уровня СКФ <30 мл/мин/1,73 м2 при поступлении и более высокая внутрибольничная летальность (p<0,01).

Заключение. Качественный экспресс-тест “КардиоБСЖК” позволяет более точно диагностировать ИМ в ранние сроки заболевания по сравнению с сТн I. Данный тест может найти свое применение в тех случаях, когда диагностика ИМ затруднена, а также при невозможности определения уровня сердечных тропонинов.

Об авторах

В. А. Кокорин
ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России
Россия

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии № 1 лечебного факультета.

Москва



М. З. Гасанов
ФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней № 1.

Ростов-на-Дону



И. Г. Гордеев
ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России
Россия

Доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии № 1 лечебного факультета.

Москва



А. М. Грицанчук
ФГБОУ ВО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава России
Россия

Ассистент кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи



Н. А. Джаиани
ФГБОУ ВО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава России
Россия

Доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры скорой медицинской помощи лечебного факультета



Р. М. Калиниченко
ГБУЗ Центр патологии речи и нейрореабилитации ДЗ г. Москвы
Россия

Кандидат медицинских наук, врач-кардиолог отделения кардиореабилитации



В. В. Кашталап
ФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

Доктор медицинских наук, зав. лабораторией патофизиологии мультифокального атеросклероза.

Кемерово



Ф. Ю. Копылов
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
Россия

Доктор медицинских наук, профессор кафедры профилактической и неотложной кардиологии



И. В. Косицына
ФГБОУ ВО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава России
Россия

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры скорой медицинской помощи лечебного факультета



Е. С. Кылбанова
ГАОУ ВО Северо-восточный федеральный университет им. М. К. Амосова
Россия

Доктор медицинских наук, доцент, зав. кафедрой внутренних болезней и общеврачебной практики (семейной медицины) факультета последипломного обучения врачей медицинского института.

Якутск



Е. С. Лапина
ГБУ Рязанской области Областной клинический кардиологический диспансер
Россия

Врач анестезиолог-реаниматолог палаты реанимации и интенсивной терапии 6 кардиологического отделения



Е. Д. Ларюшкина
ФГБОУ ВО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава России
Россия

Ассистент кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи



В. Н. Никаноров
ГБУ РС(Я) Республиканская больница № 3
Россия

Зав. отделением реабилитации и долечивания больных с инфарктом миокарда и ОНМК.

Якутск



А. В. Хрипун
ГБУ РО Ростовская областная клиническая больница
Россия

Кандидат медицинских наук, директор областного сосудистого центра.

Ростов-на-Дону



С. С. Якушин
ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова Минздрава России
Россия

Доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии



Список литературы

1. Statisticalinformation. (InRuss.) Статистическая информация Минздрава России. https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskaya-informatsiyaminzdrava-rossii).

2. El Missiri A, Okasha N, Badr T. Heart-type fatty acid-binding protein detects more patients with non-ST segment elevation myocardial infarction compared to troponin-T. Egypt Heart J 2016; 68 (1): 11-6. DOI: 10.1016/j.ehj.2015.09.002.

3. McCann CJ, Glover BM, Menown IB, et al. Novel biomarkers in early diagnosis of acute myocardial infarction compared with cardiac troponin T. European Heart Journal 2008; 29 (23): 2843-50. DOI: 10.1093/eurheartj/ehn363.

4. Pyati A K, Devaranavadagi BB, Sajjannar SL, et al. Heart-type fatty acid binding protein: a better cardiac biomarker than CK-MB and myoglobin in the early diagnosis of acute myocardial infarction. J Clin Diagn Res 2015; 9 (10): BC08-11. DOI: 10.7860/JCDR/2015/15132.6684.

5. Hamm CW, Bassand J-P, Agewall S, et al. ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. European Heart Journal 2011; 32: 2999-3054. DOI: 10.1093/eurheartj/ehr236.

6. Yarokhno NN, Bolshakova IA, Balabushevich AV, et al. Effectiveness assessment of early risk stratification using cardiac binding protein fatty acid in patients with suspected acute coronary syndrome without ST-segment elevation in emergency ambulance conditions. Vrach skoroj pomoshhi 2013, 6: 21-5. (In Russ.) Ярохно Н.Н., Большакова И.А., Балабушевич А.В. и др. Оценка эффективности ранней стратификации риска с применением сердечного белка, связывающего жирные кислоты, у больных с подозрением на острый коронарный синдром без подъема сегмента ST в условиях скорой медицинской помощи. Врач скорой помощи 2013, 6: 21-5.

7. O’Donoghue M, de Lemos JA, Morrow DA, et al. Prognostic utility of heart-type fatty acid binding protein in patients with acute coronary syndromes. Circulation 2006; 114: 550-7. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.641936.

8. Chandran PA, Wani BA, Satish OS, Mohammed N. Diagnosis of non-ST-elevation acute coronary syndrome by the measurement of heart-type fatty acid binding protein in serum: a prospective case control study. J Biomark 2014; 2014: Article ID 624930, 9 pages. DOI: 10.1155/2014/624930.

9. Carroll C, Al Khalaf M, Stevens JW, et al. Heart-type fatty acid binding protein as an early marker for myocardial infarction: systematic review and meta-analysis. Emerg Med J 2013; 30 (4): 280-6. DOI: 10.1136/emermed-2012-201174.

10. Abbasi WA, Saleem M, Rasheed S, Kiyani AM. Utility of heart type fatty acid binding protein (H-FABP) point of care test in the early hours of STEMI compared with troponin-I in Pakistani population. J Ayub Med Coll Abbottabad 2017; 29 (1): 107-11.

11. Çavuşoğlu Y, Gök B, Demirüstü C, et al. Diagnostic value of heart-type fatty acid binding protein determined by the rapid qualitative chromatographic immunoassay method for the detection of minor myocardial damage in patients presenting with non-ST elevation acute coronary syndrome. Anadolu Kardiyol Derg 2012; 12 (7): 584-90. DOI: 10.5152/akd.2012.185.

12. Gerede DM, Güleç S, Kiliçkap M, et al. Comparison of a qualitative measurement of hearttype fatty acid-binding protein with other cardiac markers as an early diagnostic marker in the diagnosis of non-ST-segment elevation myocardial infarction. Cardiovasc J Afr 2015; 26 (6): 204-9. DOI: 10.5830/CVJA-2015-028.

13. Kalinichenko RM, Kopylov FYu, Syrkin AL, et al. The results of application of the rapid quantitative assay for fatty acid-binding protein at the onset of acute coronary syndrome. Klinicheskaya Meditsina 2013, 1: 32-7. (In Russ.) Калиниченко Р.М., Копылов Ф.Ю., Сыркин А.Л. и др. Результаты применения качественного экспресс-теста на белок, связывающий жирные кислоты, у пациентов в ранние сроки острого коронарного синдрома. Клиническая медицина 2013, 1: 32-7.

14. GolovenkinSE, ShulmanVA, PelipetskayaEYu, etal. Possibilities of “CardioBSZHK” express-test in case of acute myocardial infarction diagnostics. Vrach skoroj pomoshhi 2011, 11: 25-30. (In Russ.) Головенкин С. Е., Шульман В.А., Пелипецкая Е.Ю. и др. Возможности экспресс-теста “КардиоБСЖК” при диагностике острого инфаркта миокарда. Врач скорой помощи 2011, 11: 25-30.

15. PlavunovNF, KadyshevVA, SokolovAYu, etal. Approbation of the express-test “CardioFABP” in practice of the emergency medical service for the differential diagnosis of acute coronary syndrome. Emergency medical care 2014, 4: 31-6. (In Russ.) (Плавунов Н.Ф., Кадышев В.А., Соколов А.Ю. и др. Апробация теста “КардиоБСЖК” в практике скорой медицинской помощи при дифференциальной диагностике острого коронарного синдрома. Скорая медицинская помощь 2014, 4: 31-6).

16. Martynov AI, Voevoda MI, Arutyunov GP, et al. Clinical effectiveness of early acute myocardial infarction diagnostics, based on the assessment of cardiac fatty acid binding protein levels. Russ J Cardiol 2012, 3: 7-11. (InRuss.) Мартынов А.И., Воевода М.И., Арутюнов Г. П. и др. Клиническая эффективность ранней диагностики острого инфаркта миокарда с помощью белка, связывающего жирные кислоты. Российский кардиологический журнал 2012, 3: 7-11.


Для цитирования:


Кокорин В.А., Гасанов М.З., Гордеев И.Г., Грицанчук А.М., Джаиани Н.А., Калиниченко Р.М., Кашталап В.В., Копылов Ф.Ю., Косицына И.В., Кылбанова Е.С., Лапина Е.С., Ларюшкина Е.Д., Никаноров В.Н., Хрипун А.В., Якушин С.С. КАЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ СЕРДЕЧНОГО БЕЛКА, СВЯЗЫВАЮЩЕГО ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ В РАННЕЙ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА: СУБАНАЛИЗ РОССИЙСКОГО МНОГОЦЕНТРОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ИСПОЛИН. Российский кардиологический журнал. 2017;(11):62-67. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-11-62-67

For citation:


Kokorin V.A., Gasanov М.Z., Gordeev I.G., Gritsanchuk А.М., Dzhaiani N.А., Kalinichenko R.М., Kashtalap V.V., Kopylov F.Y., Kositsyna I.V., Kylbanova Е.S., Lapina Е.S., Laryushkina Е.D., Nikanorov V.N., Khripun А.V., Yakushin S.S. QUALITATIVE TEST FOR THE FATTY ACID BINDING CARDIAC PROTEIN IN EARLY DIAGNOSTICS OF MYOCARDIAL INFARCTION: SUBANALYSIS OF RUSSIAN MULTI-CENTER STUDY ISPOLIN. Russian Journal of Cardiology. 2017;(11):62-67. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-11-62-67

Просмотров: 204


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)