Кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии № 1 лечебного факультета.
Москва
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней № 1.
Ростов-на-Дону
Доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии № 1 лечебного факультета.
Москва
Ассистент кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи
Доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры скорой медицинской помощи лечебного факультета
Кандидат медицинских наук, врач-кардиолог отделения кардиореабилитации
Moscow
Доктор медицинских наук, зав. лабораторией патофизиологии мультифокального атеросклероза.
Кемерово
Kemerovo
Доктор медицинских наук, профессор кафедры профилактической и неотложной кардиологии
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры скорой медицинской помощи лечебного факультета
Доктор медицинских наук, доцент, зав. кафедрой внутренних болезней и общеврачебной практики (семейной медицины) факультета последипломного обучения врачей медицинского института.
Якутск
Yakutsk
Врач анестезиолог-реаниматолог палаты реанимации и интенсивной терапии 6 кардиологического отделения
Ассистент кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи
Зав. отделением реабилитации и долечивания больных с инфарктом миокарда и ОНМК.
Якутск
Yakutsk
Кандидат медицинских наук, директор областного сосудистого центра.
Ростов-на-Дону
Rostov-na-Donu
Доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии
Цель. Уточнить диагностические характеристики теста для качественного определения белка, связывающего жирные кислоты, сердечной фракции (сБСЖК) у больных с подозрением на острый коронарный синдром (ОКС) на основании субанализа исследования ИСПОЛИН.
Материал и методы. В субанализ были включены 592 пациента, поступивших в стационары 8 центров 5 городов РФ с подозрением на острый коронарный синдром (ОКС) в первые 24 ч с момента возникновения клинических проявлений. При поступлении всем больным проводилось определение содержания сБСЖК в цельной венозной крови с помощью иммунохроматографического экспресс-теста “КардиоБСЖК” (НПО Биотест, Новосибирск) и уровня сердечного тропонина (сТн) I качественным или количественным методом. Для обоих маркеров оценивались показатели чувствительности, специфичности, диагностической точности, положительной и отрицательной прогностической значимости в целом, а также в различные временные интервалы с момента возникновения клинических проявлений ОКС и типа ЭКГ изменений.
Результаты. В первые 6 ч с момента возникновения болевого синдрома тест на сБСЖК превосходил тест на сТн I по показателям чувствительности, диагностической точности и отрицательной прогностической значимости (p<0,01), не уступая в специфичности и положительной прогностической значимости (p>0,05). При длительности болевого синдрома не более 3 ч и от 3 до 6 ч площади под соответствующими ROC-кривыми для сБСЖК превосходят аналогичные площади для сТн I. При давности клинических проявлений более 6 ч чувствительность и диагностическая точность были выше у теста на сТн I. У больных с ложноположительными результатами теста на сБСЖК чаще имелись в анамнезе заболевания почек и анемия, а также отмечалось снижение уровня СКФ <30 мл/мин/1,73 м2 при поступлении и более высокая внутрибольничная летальность (p<0,01).
Заключение. Качественный экспресс-тест “КардиоБСЖК” позволяет более точно диагностировать ИМ в ранние сроки заболевания по сравнению с сТн I. Данный тест может найти свое применение в тех случаях, когда диагностика ИМ затруднена, а также при невозможности определения уровня сердечных тропонинов.
Aim. To specify diagnostic characteristics of the test for qualitative measurement of the fatty acid binding protein, cardiac fraction (cFABP), in patients with suspected acute coronary syndrome (ACS) based on the subanalysis of ISPOLIN study.
Material and methods. To the subanalysis, 592 patients included, admitted to inpatient institutions of 8 centers in 5 cities, with suspected ACS during 24 hours from the onset of clinical signs. At admittance, all patients underwent cFABP test in whole venous blood with immune chromatography express test “CardioFABP” (SPI “Biotest”, Novosibirsk, Russia) and level of cardiac troponin I by qualitative and quantitative methods. For both markers, the values were assessed of sensitivity, specificity, diagnostic accuracy, positive and negative predictive value in general, and various timing intervals from the moment of clinical ACS signs presentation and ECG changes.
Results. During first 6 hours from the pain onset, cFABP test performed better than cTnI by sensitivity, diagnostic accuracy and negative predictive significane (p<0,01), and no worse than specificity and positive predictive value (p>0,05). With the pain less than 3 hours and 3-6 hours, ROC areas for cFABP are better than those for cTnI. With the duration of clinical signs more than 6 hours, sensitivity and diagnostic accuracy were better than of cTnI. In anamnesis of the patients with false positive results of cFABP test there were kidney diseases and anemia. They also had GFR <30 mL/min/1,73 m2 at admission and higher in-hospital mortality (p<0,01).
Conclusion. Qualitative express-test “CardioFABP” makes it to more accurately diagnose MI at early stages of the disease comparing to cTnI. The test might be useful in cases when MI diagnostics is complicated or if there are no ways to measure levels of troponins.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.