Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

ПРОТОКОЛ: ВЛИЯНИЕ СОЧЕТАННОГО НОСИТЕЛЬСТВА СУР2С19*2 И *17 НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ КЛОПИДОГРЕЛОМ

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-10-113-117

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить ассоциацию конечных точек эффективности и безопасности с одновременным носительством полиморфных вариантов гена CYP2C19: rs4244285 (*2), и rs12248560 (*17) при лечении клопидогрелом.

Материал и методы. В исследование включено 289 пациентов крупных городов Сибири, подвергшихся стентированию коронарных сосудов по поводу острого коронарного синдрома. Всем участникам были определены аллели CYP2C19*2, *3, *17 и клинические исходы в течение 30 дней (тромботические осложнения, кровотечения).

Результаты. Было установлено, что одновременное носительство CYP2C19*2 и CYP2C19*17 аллелей ассоциировано с увеличением развития как серьезных нежелательных явлений тромботического характера по сравнению с отсутствием носительства данных полиморфизмов (р=0,016), так и в целом нежелательных явлений, связанных со снижением эффективности клопидогрела (р=0,046).

Заключение. Согласно результатам исследования, субъектов с генотипом *2/*17 следует отнести в группу пациентов с замедленным метаболизмом клопидогрела, так как в данной группе достоверно чаще были выявлены определенный или вероятный тромбоз установленного стента.

Об авторах

Е. М. Зеленская
ФГБУН Институт химической биологии и фундаментальной медицины Сибирского отделения Российской академии наук
Россия

Елена Михайловна Зеленская — младший научный сотрудник лаборатории персонализированной медицины.

Новосибирск


О. Л. Барбараш
ФГБУН Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

Ольга Леонидовна Барбараш— Доктор медицинских наук, профессор, чл.корр. РАН, директор.

Кемерово


В. И. Ганюков
ФГБУН "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно- сосудистых заболеваний"
Россия

Владимир Иванович Ганюков — Доктор медицинских наук, зав. лаборатории интервенционных методов диагностики и лечения атеросклероза.

Кемерово



Н. А. Кочергин
ФГБУН Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

Никита Александрович Кочергин — научный сотрудник лаборатории интервенционных методов диагностики и лечения атеросклероза.

Кемерово



К. А. Апарцин
ГБУЗ Иркутская ордена “Знак Почета” областная клиническая больница; ФГБУН Иркутский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук
Россия

Константин Анатольевич Апарцин — Доктор медицинских наук, профессор, зав. лабораторией клинических исследований



А. В. Горохова
ГБУЗ Иркутская ордена “Знак Почета” областная клиническая больница
Россия

Анна Владиславовна Горохова  — научный сотрудник лаборатории клинических исследований



Светлана Андреевна Папешина
ГБУЗ Иркутская ордена “Знак Почета” областная клиническая больница
Россия

Светлана Андреевна Папешина — врач



К. Ю. Николаев
ФГБУН Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины; ФГАОУ ВО Новосибирский национальный исследовательский государственный университет
Россия

Константин Юрьевич Николаев— Доктор медицинских наук, профессор, зав. лабораторией неотложной терапии.

Новосибирск


К. Ю. Батуева
БУ ВО Сургутский государственный университет Минобразования России
Россия

Кристина Юрьевна Батуева — врач



С. В. Янковская
ФГАОУ ВО Новосибирский национальный исследовательский государственный университет
Россия

Светлана Валерьевна Янковская — студент.

Новосибирск



А. В. Тронин
ФГБУН Институт химической биологии и фундаментальной медицины Сибирского отделения Российской академии наук
Россия

Андрей Владимирович Тронин — сотрудник лаборатории персонализированной медицины



Г. И. Лифшиц
ФГБУН Институт химической биологии и фундаментальной медицины Сибирского отделения Российской академии наук; ФГБУН Иркутский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук
Россия

Галина Израилевна Лифшиц — Доктор медицинских наук, профессор, зав. лабораторией персонализированной медицины.

Новосибирск



Список литературы

1. Clinical guidelines of diagnostics and treatment of acute coronary syndrome in the system of medical support of population in emergency situations. All-Russian scientific society of cardiology. Moscow 2013, p.22 (In Russ.) Клинические рекомендации по диагностике и лечению острого коронарного синдрома в системе медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях. Всероссийское научное общество кардиологов. Москва 2013; с. 22.

2. Zhang HZ, Kim MH, Guo LZ, et al. CYP2C19 but not CYP2B6, CYP3A4, CYP3A5, ABCB1, PON1 or P2Y12 genetic polymorphism impacts antiplatelet response after clopidogrel in Koreans. Blood Coagul. Fibrinolysis 2016; 34 (7): 325-31.

3. Gong Y, Crown N. Clarifying the importance of CYP2C19 and PON1 in the mechanism of clopidogrel bioactivation and in vivo antiplatelet response. Eur Heart J. 2012; 33: 2856-64.

4. Amin AM, Sheau Chin L, Azri Mohamed Noor D, et al. The Personalization of Clopidogrel Antiplatelet Therapy: The Role of Integrative Pharmacogenetics and Pharmacometabolomics Cardiol Res Pract. 2017; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28421156.

5. Fricke-Galindo I, Céspedes-Garro C, Rodrigues-Soares F, et al. Interethnic variation of CYP2C19 alleles, ‘predicted’ phenotypes and ‘measured’ metabolic phenotypes across world populations. Pharmacogenomics J. 2016; 16 (2): 113-23.

6. Daoulah A, Elkhateeb OE, Nasseri SA, et al. Socioeconomic Factors and Severity of Coronary Artery Disease in Patients Undergoing Coronary Angiography: A Multicentre Study of Arabian Gulf States. Open Cardiovasc Med J. 2017; 11: 47-57.

7. Lifshits GI, Apartsin KA. A prospective multicenter study “PROTOCOL: Personalized therapy by clopidogrel after coronary stenting for acute coronary syndromes, taking into account genetic polymorphisms. Good clinical practice, 2015; 1: 78-86 (In Russ.) Лифшиц Г. И., Апарцин К. А. Проспективное многоцентровое исследование “ПРОТОКОЛ: Персонализированная теРапия клОпидогрелем при сТентированиипо поводу Острого Коронарного синдрОма с учетом генетических поЛиморфизмов”. Качественная клиническая практика 2015; 1: 78-86.

8. Mega JL, Simon T, Collet JP, et al. Reduced-function CYP2C19 genotype and risk of adverse clinical outcomes among patients treated with clopidogrel predominantly for PCI: a meta-analysis. JAMA 2010; 304 (1): 1821-30.

9. Sibbing D, Stegherr J, Latz W, et al. Cytochrome P4502C19 loss-of-function polymorphism and stent thrombosis following percutaneous coronary intervention. Eur. Heart J. 2009; 30 (8): 916-22.

10. Sychev DA, Denisenko NP, Sizova ZM, et al. The frequency of CYP2C19 genetic polymorphisms in Russian patients with peptic ulcers treated with proton pump inhibitors. Pharmgenomics Pers Med. 2015; 27 (8): 111-14.

11. Payan M, Tajik N, Rouini MR, et al. Genotype and allele frequency of CYP2C19*17 in a healthy Iranian population. Med J Islam Repub Iran. 2015; 29: 269.

12. Strom CM, Goos D, Crossley B, et al. Testing for variants in CYP2C19: population frequencies and testing experience in a clinical laboratory. Genet Med. 2012; 14 (1): 95-100.

13. Ahmad T, Vora D, Backer RC, et al. The pharmacogenetics of antiplatelet agents: towards personalized therapy? Nat. Rev. Cardiology 2011; 8 (10): 560-71.

14. Sibbing D, Gebhard D, Koch W. Isolated and interactive impact of common CYP2C19 genetic variants on the antiplatelet effect of chronic clopidogrel therapy. J Thromb Haemost. 2010; 8: 1685-93.

15. Kireeva VV, Koch NV, Lifschits GI, et al. Endothelial dysfunction as cornerstone of cardiovascular events: molecular and pharmaceutic aspects. Russ J Cardiol 2014; 10 (114): 64-8 DOI:10.15829/1560-4071-2014-10-64-68 (In Russ.) Киреева В.В., Кох Н.В., Лифшиц Г.И. и др. Дисфункция эндотелия как краеугольный камень сердечно-сосудистых событий: молекулярнои фармакогенетические аспекты. Российский кардиологический журнал. 2014; 10 (114): 64-8. DOI:10.15829/1560-4071-2014-10-64-6


Для цитирования:


Зеленская Е.М., Барбараш О.Л., Ганюков В.И., Кочергин Н.А., Апарцин К.А., Горохова А.В., Папешина С.А., Николаев К.Ю., Батуева К.Ю., Янковская С.В., Тронин А.В., Лифшиц Г.И. ПРОТОКОЛ: ВЛИЯНИЕ СОЧЕТАННОГО НОСИТЕЛЬСТВА СУР2С19*2 И *17 НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ КЛОПИДОГРЕЛОМ. Российский кардиологический журнал. 2017;(10):113-117. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-10-113-117

For citation:


Zelenskaya Е.М., Barbarash О.L., Ganyukov V.I., Kochergin N.A., Apartsin К.A., Gorokhova А.V., Papeshina S.А., Nikolaev К.Y., Batueva К.Y., Yankovskaya S.V., Tronin А.V., Lifshits G.I. THE PROTOCOL: INFLUENCE OF THE COMBINATION CARRIAGE СУР2С19*2 AND *17 ON EFFICACY OF CLOPIDOGREL. Russian Journal of Cardiology. 2017;(10):113-117. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-10-113-117

Просмотров: 235


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)