PERSONALIZED APPROACH TO TREATMENT AND REHABILITATION OF CARDIOVASCULAR PATIENTS (ON THE MATERIALS OF ARTERIAL HYPERTENSION AND HEART FAILURE)

Aim. To evaluate the experience of the usage of Pantogam active (PIQ-PHARMA LLC,Russia) under the concept of personalized approach to correction of cognitive and emotional (anxiety and depression) disorders in arterial hypertension (AH) and chronic heart failure (CHF).

Material and methods. The analysis has been done, of three recent trials came out with the results showing efficacy of D-,L-Hopanthenic/rac-Hopanthenic acid (Pantogam active compound for non-cardiac pathology (AH and CHF). The endpoints of efficacy control were the grade of cognition reduction, emotional correction (anxiety and depression), life quality improvement. Also, the influence of the drug was evaluated, on the parameters of cardiovascular system.

 Results. In the 3 studies, totally 232 patients participated, with cardiovascular diseases (CVD), of those 147 were controls. Duration of Pantogam active intake lasted for 4 to 12 weeks. Responders by the parameter of cognitive function were 78-100%, for emotional disorders — to 88%, for life quality improvement — 86%. Tolerance of the therapy was evaluated as good, and minimal side effects were reduced within the first week of treatment.

Conclusion. Application of Pantogam active for complex treatment of AH and CHF patients leads to correction of comorbid cognitive and emotional disorders, with the absence of tolerance, hyperstimulation and withdrawal syndrome, improves life quality, contributes to therapy effectiveness of main CVD and improvement of cardiovascular parameters (blood pressure, heart rate variability, exercise tolerance). 

1. Tarride JE, Lim M, DesMeules M, et al. A review of the cost of cardiovascular disease. Can J Cardiology 2009; 25(6): 195-202.

2. Kontsevaya A, Kalinina A, Oganov R. Econcomic burden of cardiovascular diseases in the Russian Federation. Value Health Reg Issues 2013; 2: 199-204.

3. Vasjuk YuA, Dovzhenko TV, Shkolnik EL. Features of pathogenetic relationship between depression and cardiovascular disease. Psihicheskie rasstrojstva v obshhej medicine 2007; 01: 14-9. Russian (Васюк Ю.А., Довженко Т.В., Школьник Е.Л. Особенности патогенетической взаимосвязи депрессии и сердечно-сосудистых заболеваний. Психические расстройства в общей медицине 2007; 01: 14-9).

4. Kopylov F. Yu. Psychosomatic aspects of cardiovascular diseases (arterial hypertension, coronary heart disease, atrial fibrillation): avtoreferat dis. doct.nauk: 14.00.062009. Russian (Копылов Ф.Ю. Психосоматические аспекты сердечно-сосудистых заболеваний (гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, фибрилляции предсердий): автореф. дис. ... докт. мед. наук: 14.00.06. 2009).

5. National recommendations for the diagnosis and treatment of CHF, IV revision 2013. Heart Failure 2013; 7 (81): 380-2. Russian (Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН, IV пересмотр, 2013. Сердечная Недостаточность 2013; 7 (81): 380-2).

6. Shum K, Alperin P, Shalnova S. Simulating the impact of improved cardiovascular risk interventions on clinical and economic outcomes in Russia. PLoS One 2014. 9(8): 103280.

7. Málek F. Arterial hypertension and chronic heart failure. Cor et Vasa 55 (3): 259-63.

8. Syrkin AL, Poltavskaya MG, Drobizhev MYu, Dzantieva AI. Socio-demographic clinical and psychopathological features of patients with ischemic heart disease with chronic heart failure. Vrach 2005. 9: 14-6. Russian (Сыркин А.Л., Полтавская М.Г., Дробижев М.Ю., Дзантиева А.И. Социально-демографические клинические и психопатологические особенности больных ишемической болезнью сердца с хронической сердечной недостаточностью. Врач 2005; 9: 14-6).

9. Temnikova EA. Chronic heart failure in older people. Lechashii vrach 2013; 10: 81-4. Russian (Темникова Е.А. Хроническая сердечная недостаточность у лиц старшего возраста. Лечащий врач 2013; 10: 81-4).

10. Yankovskaya VL. Depression and chronic heart failure. Molodoi uchenyj 2014; 17: 2237. Russian (Янковская В.Л. Депрессия и хроническая сердечная недостаточность. Молодой ученый 2014; 17: 223-227).

11. Lefteriotis C. Depression in heart failure patients. Health science journal 2013; 7(4): 349-55.

12. Oganov RG. Depression in cardiology: more than risk factor. Ross. nac. kongress kardiologov: Mat-ly kongressa. M., 2003; p. 1-4. Russian (Оганов Р.Г. Депрессия в кардиологии: больше, чем фактор риска. Росс. нац. конгресс кардиологов: Мат-лы конгресса 2003; 1-4).

13. Mikhailov VB. Emotional and cognitive impairment in persons who underwent myocardial infarction. Ukrainskii vestnik J. Psychonevrologii 2010; 2 (63): 63-7. Russian (Михайлов В. Б. Эмоциональные и когнитивные нарушения у лиц, перенесших инфаркт миокарда. Украинский вестник психоневрологии 2010; 2 (63): 63-7).

14. Zakharov VV, Vakhnina NV. Cognitive and emotional-behavioral disorders in patients with discirculatory encephalopathy. Consilium Medicum (Suppl.) 2013; 2: 10-5. Russian (Захаров В.В., Вахнина Н.В. Когнитивные и эмоционально-поведенческие нарушения у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией . Consilium Medicum (Приложение) 2013; 2: 10-5).

15. Skvortsova VI, Petrova EA, Savina MA, et al. Post-stroke generalized anxiety disorder: correlation with depression, risk factors, influence on recovery of lost functions, pathogenesis, treatment. S.S. Korsakov journal of Nevrology and Psychiaty 2010; 10: 4-7. Russian (Скворцова В.И., Петрова Е.А, Савина М.А., и др. Постинсультное генерализованное тревожное расстройство: соотношение с депрессией, факторы риска, влияние на восстановление утраченных функций, патогенез, лечение. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2010; 10: 4-7).

16. Pizova NV. Cognitive impairment in certain cardiovascular and somatic diseases. Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics 2015; 2: 93-100. Russian (Пизова Н.В. Когнитивные нарушения при некоторых сердечно-сосудистых и соматических заболеваниях. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика 2015; 2: 93-100).

17. Damulin IV. Cognitive disorders of vascular genesis: clinical and therapeutic aspects. Trudnyj pacient 2006; 11: 12-5. Russian (Дамулин И.В. Когнитивные нарушения сосудистого генеза: клинические и терапевтические аспекты. Трудный пациент 2006; 11: 12-5).

18. Baranov AP, Strutynskiy AV, Oynotkinova OSh, et al. Possibilities of anxiety-depressive disorders treatment in patients with chronic heart failure. RMJ. Cardiology 2016; 9: 572-8. Russian (Баранов А.П., Струтынский А.В., Ойноткинова О.Ш. и др. Возможности терапии тревожно-депрессивных расстройств у больных с хронической сердечной недостаточностью. РМЖ. Кардиология 2016; 9: 572-8).

19. Poverennova IE, Sevastyanova EV. Features of cognitive impairment in arterial hypertension. Saratov Scientific Medical Journal 2008; 4 (1): 89-92. Russian (Повереннова И.Е., Севастьянова Е.В. Особенности когнитивных нарушений при артериальной гипертензии. Саратовский научно-медицинский журнал 2008; 4(1): 89-92).

20. Johansen A, Holmen J, Stewart R, Bjerkeset O. Anxiety and depression symptoms in arterial hypertension: the influence of antihypertensive treatment. The HUNT study, Norway. Eur J Epidemiology 2011; 12: 44-9.

21. Dimsdale JE. Psychological Stress and Cardiovascular Disease. J Am Coll Cardiology 2008; Apr 1; 51(13): 1237-46.

22. Kiseleva MG. Psychological factors and the course of cardiovascular diseases. National Psychological Journal 2012; 1 (7): 124-30. Russian (Киселева М.Г. Психологические факторы и течение сердечно-сосудистых заболеваний. Национальный психологический журнал 2012; 1(7): 124-30).

23. Steptoe A, Kivimäki M. Stress and Cardiovascular Disease: An Update on Current Knowledge. Annual Review of Public Health 2013; 34(1): 337-54.

24. Hamer M, Batty GD, Stamatakis E, Kivimaki M. Hypertension Awareness and Psychological Distress. Hypertension 2010; 56: 547-50.

25. Chazov EI, Oganov RG, Pogosova GV, et al. Clinical and epidemiological program of studying depression in cardiac practice: in patients with arterial hypertension and coronary heart disease (COORDINATA): the results of a multicentre study. Сardiogy 2007; 3: 28-37. Russian (Чазов Е. И., Оганов Р. Г., Погосова Г.В. и др. Клиникоэпидемиологическая программа изучения депрессии в кардиологической практике: у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца (КООРДИНАТА): результаты многоцентрового исследования. Кардиология 2007; 3: 28-37).

26. Vogelzangs N, Seldenrijk A, Beekman AT, et al. Cardiovascular disease in persons with depressive and anxiety disorders. J Affect Disord. 2010; 125(1-3): 241-8.

27. Petrova NN, Pilevina YuV. Mental disorders and compliance of patients with chronic heart failure. Psikhicheskie rasstroistva v obschei medicine 2012; 3: 26-31. Russian (Петрова Н.Н., Пилевина Ю.В. Психические расстройства и комплаенс больных с хронической сердечной недостаточностью. Психические расстройства в общей медицине 2012; 3: 26-31).

28. Bekelman DB, Havranek EP, Becker DM, et al. Symptoms, depression, and quality of life in patients with heart failure. J Cardiac Failure 2007; 13(8): 643-8.

29. Smulevich AB, Volel BA, Ternovaya ES, Nikitina YuM. Pantogam activ (D-, L-hopantenic acid) in the treatment of cognitive and anxiety disorders in patients with arterial hypertension. S.S. Korsakov journal of Nevrology and Psychiaty 2015; 12: 40-9. Russian (Смулевич А.Б., Волель Б.А., Терновая Е.С., Никитина Ю.М. Применение препарата пантогам актив (D-, L-гопантеновая кислота) в терапии когнитивных и тревожных расстройств у пациентов с артериальной гипертензией. Журнал неврологии и психиатрии им С.С. Корсакова 2015; 12: 40-9).

30. Medvedev VJe, Frolova VI, et al. New possibilities of pharmacotherapy of mental disorders in patients with cardiovascular disease. S.S. Korsakov journal of Nevrology and Psychiaty 2014; 9: 30-7. Russian (Медведев В.Э., Фролова В.И. и др. Новые возможности фармакотерапии психических расстройств у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Журнал неврологии и психиатрии 2014; 9: 30-7).

31. Kovalev GI, et al. Pantogam active: Mechanism of pharmacological action 2010, 18 (21): 2-4. Russian (Ковалев Г.И. и др. Пантогам актив: механизм фармакологического действия. РМЖ. Неврология, психиатрия. 2010; 18(21): 2-4).