Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

ГИПЕРТОНИЧЕСКИЕ КРИЗЫ ПРИ ПЕРВИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ – СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНО@СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ И ОСОБЕННОСТИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2007-5-6-17

Полный текст:

Аннотация

Для уточнения характера поражений сердечно-сосудистой системы, изменений внутрисердечной и центральной гемодинамики проведено комплексное клинико-биохимическое и инструментальное исследование у 563 больных (189 мужчин и 374 женщин в возрасте от 19 до 67лет) с первичной артериальной гипертензией I-III степени тяжести (классификация ВОЗ, 1997), госпитализированных в стационар с диагнозом «Гипертонический криз». Группу сравнения составили 619 больных (207мужчин и 412 женщин, 25-66лет) с первичной АГ сходной тяжести. В первые 1-2 суток поступления в стационар исследовали клинико-биохимические показатели, центральную гемодинамику методом тетраполярной реографии, на 3-7 дни проводили эхокардиографию, радиокардиографию, офтальмоскопию; через 18-22 дня лечения исследование показателей центральной гемодинамики у части больных повторяли. Установили, что более чем у половины больных с гипертоническими кризами их развитие было непосредственно связано со стрессорными воздействиями, с наличием хронических заболеваний психики и изменениями функции ЦНС, проявляющимися судорожным мышечным синдромом. В период развития криза изменения центральной гемодинамики характеризуются наличием гиперкинетического кровообращения, увеличением сердечного выброса, учащением ритма сердца, преимущественным повышением систолического АД и незначительным градиентом АД на двух руках. Эти различия сохраняются до 2-5 дня и практически нивелируются к 18-22 дню лечения, кроме различий в уровне систолического АД. Особенности изменений центральной гемодинамики у больных с кризами не сочетаются с разницей в структуре хронической патологии органов сердечно-сосудистой системы, в частоте и характере гипертрофии левого желудочка, структуре ЭКГ-изменений и патологии сосудов глазного дна по сравнению с больными без кризов. Для лиц с частым развитием кризов менее характерны признаки ремоделирования грудной аорты, сосудов глазного дна, повышения общего периферического сосудистого сопротивления кровотоку и высокий градиент АД на двух руках в сравнении с больными с редкими кризами.

Об авторах

В. А. Люсов
Российский государственный университет; 15 городская клиническая больница им. О. М. Филатова
Россия
кафедра госпитальной терапии №1 лечебного факультета


Е. М. Евсиков
Российский государственный университет; 15 городская клиническая больница им. О. М. Филатова
Россия
кафедра госпитальной терапии №1 лечебного факультета


Ю. М. Машукова
Российский государственный университет; 15 городская клиническая больница им. О. М. Филатова
Россия
кафедра госпитальной терапии №1 лечебного факультета


Р. А. Шарипов
Российский государственный университет; 15 городская клиническая больница им. О. М. Филатова
Россия
кафедра госпитальной терапии №1 лечебного факультета


Список литературы

1. Бойцов С.А. Сердце, как орган-мишень при артериальной гипертонии.//В кн. Руководство по артериальной гипертонии/Под ред. акад. Е.И. Чазова, проф. И.Е. Чазовой.М.: Медиа Медика, 2005 С. 201-216.

2. Голиков А.П. Гипертонические кризы. // В кн. Неотложные состояния в клинике внутренних болезней. Киев, 1985. С. 143-157.

3. Кушаковский М.С. Клинико-патогенетические формы гипертензивных кризов и неотложная помощь при них//Международные медицинские обзоры. 1994. № 5. С. 305-308.

4. Прихожан В.М., Гайдина Г.А., Козлов Г.И. Гипоталамо-мезэнцефальные кризы при эндокринных заболеваниях//Проблемы эндокринологии. 1988. № 6. С. 38-41.

5. Ратнер Н.А., Денисова Е.А., Смажнова Н.А. Гипертонические кризы. М., 1958. 133 с.

6. Сучков В.В., Шлаин В.А., Сизов А.Д. Особенности изменений системного и регионарного кровообращения в начальных стадиях артериальной гипертензии с точки зрения гемодинамического и энергетического сопряжения.//В сб. Артериальная гипертензия/Под ред. И.К. Шхвацабая, Дж.X. Лара. Сочи, 1978. Москва. М., 1980. С. 110-123.

7. Чихладзе Н.М., Бронштейн М.Э., Казеев К.Н. и др. Кризовое течение артериальной гипертонии у больных с первичным гиперальдостеронизмом//Кардиология. 1989. № 11. С. 95-99.

8. Эрина Е.В., Некрасова А.А., Першакова Л.П. и др. Состояние гипоталамо-гипофизарных механизмов и ряда гуморальных систем при артериальной гипертензии, протекающей с кризами.//В сб. Артериальная гипертензия/Под ред. И.К. Шхвацабая, Дж.X. Лара. Сочи, 1978. Москва. М., 1980. С. 259-271.

9. Blumenfeld J.D., Laragh J.H. Management of hypertensive crisis: the scientific basis for treatment decisions//Am. J. Hypertens. 2001. V. 14. P. 1154-1167.

10. Lesson L.L. How mechanistically diagnose and correctly treat a hypertensive crisis//Am. J. Hypertens. 2002. V. 14 (9). P. 837-854.

11. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluattion, and Treathment of High Blood Pressure//Hypertension. 2003. V. 42. P. 1206-1252.


Для цитирования:


Люсов В.А., Евсиков Е.М., Машукова Ю.М., Шарипов Р.А. ГИПЕРТОНИЧЕСКИЕ КРИЗЫ ПРИ ПЕРВИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ – СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНО@СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ И ОСОБЕННОСТИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ. Российский кардиологический журнал. 2007;(5):6-17. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2007-5-6-17

For citation:


Lusov V.A., Evsikov E.M., Mashukova Y.M., Sharipov R.A. Hypertensive crises in primary arterial hypertension - cardiovascular system status and central hemodynamics features. Russian Journal of Cardiology. 2007;(5):6-17. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2007-5-6-17

Просмотров: 215


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)