ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ОРГАНОПРОТЕКТОРНОЕ ДЕЙСТВИЕ СПИРАПРИЛА У БОЛЬНЫХ МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
Аннотация
В статье приведены итоги 24-недельного исследования по оценке антигипертензивного эффекта и органопротекторного действия спираприла у больных с метаболическим синдромом (МС) и артериальной гипертонией (AT). Показатели СМАД (САД - 24, день, ночь; ДАД- 24, день, ночь), пульсовое АД были достоверно выше у больных МС по сравнению с группой больных AT. 75 % больных МС имели патологический суточный профиль (преобладали «нон-дипперы»). В этой же группе наблюдались более выраженные изменения со стороны «органов-мишеней» (ТЛЖ, показатели жесткости сосудов, МАУ). Лечение спираприлом позволило в большинстве случаев достичь целевых значений АД, нормализовать суточный профиль АД, способствовало регрессу поражений «органов-мишеней», более выраженных у больных МС, что предполагает положительное влияние препарата на инсулинорезистентность (ИР). Это позволяет использовать спираприл для лечения МС и профилактики поражения «органов-мишеней» при МС и AT.
Об авторах
В. Э. Олейников
Пензенский медицинский институт при ПГУ
Россия
Россия
А. С. Герасимова
Пензенский медицинский институт при ПГУ
Россия
Россия
И. Б. Матросова
Пензенский медицинский институт при ПГУ
Россия
Россия
Ю. А. Томашевская
Пензенский медицинский институт при ПГУ
Россия
Россия
Список литературы
1. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации ВНОК (второй пересмотр)//Кардиоваскулярная терапия и профилактика (приложение) Москва 2004; 7-11.
2. Беленков Ю.Н., Чазова И.Е. и соавт. Оценка эффективности моэксиприла у больных мягкой и умеренной артериальной гипертензией с гипертрофией миокарда левого желудочка//Consilium medicum (приложение) 2005; 1: 5-6.
3. Коrеn М., Richard В., Devereux M. et al. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension//Ann Intern Med 1991; 114: 345-52.
4. Чазова И.Е., Мычка В.Б. Метаболический синдром. Москва. Media Medica. 2004; 7: 121-130.
5. Reaven G.H. Role of insulin resistence in human disease//Diabet. 1988. P. 1595-1607.
6. Zang S.L., Chen X., Hsieh T.J. et. al. Hyperglycemia induced insulin resistence on angiotensinogen gene expression in diabetic rat Ridney proximal tubular cells//J. Endocrinol. 2002; 172: 333-344.
7. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Хирманов В.Н. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике/Под ред. В. С. Моисеева, Р. С. Карпова. Москва 2004; 107-148, 196-215.
8. Мамедов М.Н., Горбунов В.М., Киселева Н.В. и соавт. Особенности структурно-функциональньгх изменений миокарда и гемодинамических нарушений у больных с метаболическим синдромом: вклад артериальной гипертензии в формирование суммарного коронарного риска//Кардиология, 2005; 11: 11-16.
9. DeSimone G., Paganisi F., Contaldo F. Link of nonhemodynamik factors to hemodynamik determinants of left ventricular hypertrophy//Hypertension. 2001; 38: 13-18.
10. Карпов Ю.А., Деев А.Д., Архипов М.В. и соавт. Российское исследование эффективности и переносимости Квадроприла® (спираприла) у больных с мягкой и умеренной артериальной гипертонией (КВАДРИГА -квадроприл и гипертония артериальная)//Сердце 2003; 3: 144-146
11. Reaven G.M. Insulin resistence compensatory hyperinsulinemia, essential hypertension, and cardiovascular disease//J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003; 88: 6: 2399-2403.
12. Agabiti-Rosei E., Muiesan M.L. Hypertensive left ventricular hypertrophy: pathophysiological and clinical issues//Blood Pressure. 2001; 10: 288-289.
13. Roland Asmar J., J. Topochian, Ruidavets J.B. et al. Arterial stiffness and cardiovaskular risk faktors in a population-based study//J. Hypertension. 2001; 19: 381-387.
14. Meaume S., Rudnichi A., Linen A. Aortic pulse wave velocity as a Marker of cardiovaskular disease in subjects over 70 years old//J. Hypertension. 2001; 19: 871-877.
15. Laurent S., Boutouyrie P., Asmar R. et al. Aortic stiffness is an independent predictor of all-cause and cardiovaskular mortality in hypertensive patients//J Hypertension. 2001; 37: 1236-1241.
16. Roland Asmar J., J. Topochian, Bruno Pannier et al. Pulse wave velocity as endpoint in large-scale intervention trial. The Complior study//J. Hypertension. 2001; 19: 813-818.
17. Rajzer M., Klocek M., Kaweska-Jaszez K. Effect of Amlodipine, Quinapril and Losartan on pulse wave velocity and plasva collagen-markers in patients with mild-to-moderate arterial hypertension//J. Hypertension. 2003; 16: 439-444.
18. Глезер М.Г., Тхостова Э.Б., Демидова М.А. и соавт. Моэксиприл при артериальной гипертензии у женщин в постменопаузе//Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2005; 4 (1): 14-19.
19. Моисеев B.C. Ингибиторы АПФ и нефропатия//Клиническая фармакология и терапия. 1997; 4: 67-69.
Рецензия
Для цитирования:
Олейников В.Э., Герасимова А.С., Матросова И.Б., Томашевская Ю.А. ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ОРГАНОПРОТЕКТОРНОЕ ДЕЙСТВИЕ СПИРАПРИЛА У БОЛЬНЫХ МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ. Российский кардиологический журнал. 2007;(4):37-43.
For citation:
Oleynikov V.E., Gerasimova A.S., Matrosova I.B., Tomashevskaya Yu.A. Spirapril effectiveness and organo-protection in patients with metabolic syndrome and arterial hypertension. Russian Journal of Cardiology. 2007;(4):37-43. (In Russ.)
Просмотров:
411
Послать статью по эл. почте 