ИЗУЧЕНИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ МОКСОНИДИНА У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА

Изучались метаболические эффекты моксонидина (цинта) у 15 пациентов с мягкой и умеренной артериальной гипертонией (АДв пределах 140-179/90-109 мм.рт.ст., согласно рекомендациям ВОЗ и МОГ 1999г.), сочетающейся с компенсированным сахарным диабетом 2 типа. Установлено, что через 3 месяца лечения препаратом (титрование дозыот 0,2 мг до 0,6 мг ) произошло достоверное снижение уровней инсулина и глюкозы в крови, определенных через 2 часа после стандартного завтрака (эквивалент теста толерантности к глюкозе). Так, средний уровень глюкозы до лечения составил 9,28±0,62 ммоль/л, а после лечения – 8,44±0,51 ммоль/л (р<0,04).Соответствующие цифры для содержания инсулина в крови равны 26,78±3,68 мкЕ/мл и 21,38±2,16 мкЕД/мл (р<0,02).Указанные результаты свидетельствуют об улучшении чувствительности тканей к инсулину, поскольку для поддержания более низкого, чем до лечения, уровня глюкозы после лечения цинтом требуется меньшее количество инсулина. Кроме того, в результате лечения пациентов цинтом произошло увеличение содержание ХС в липопротеидах высокой плотности. На основании результатов исследования сделано заключение о благоприятных метаболических эффектах цинта и о целесообразности применения указанного препарата в качестве антигипертензивного средства у больных с АГ и сахарным диабетом 2 типа.

1. Оганов Р.Г., Перова Н.В., Мамедов М.Н., Метельская В.А. Сочетание компонентов метаболического синдрома у лиц с артериальной гипертонией и их связь с дислипидемией// Тер. архив. 1998; 12:19-23.

2. Небиеридзе Д.В., Бритов А.Н., Апарина Т.В., Мамедов М.Н., Олферьев А.М., Метельская В.А., Оганов Р.Г. Моксонидин – современный препарат выбора при артериальной гипертонии и метаболических нарушениях// Кардиология. 1999; 1: 43-47.

3. Metabolic Aspects of Hypertension- Ed. Norman M. Kaplan /Science Press. 1994, London, UK.

4. Su H., Sheu W., Chin H. et al. Effect of weight loss on blood pressure and insulin resistance in normotensive obese individuals // Am. J.Hypertens. 1995; 8: 1067-1071.

5. Chellingsworth M.C., Kendall M.J., Wright A.D. et al The effects of verapamil, diltiazem, nifedipine and propranolol on metabolic control in hypertensives with non-insulin-dependent diabetes mellitus// J. Hum. Hypertens. 1989; 3: 35-39.

6. Araus-Pacheco C., Ramirez L.C., Rios J.M. et al. Hypoglycemia induced by angiotensin converting enzyme inhibitors in patients with non –insulin- dependent diabetes receiving sulfonylurea therapy// Am.J.Med. 1990; 89: 811-813.

7. Lithell H. Consideration in the treatment of insulin resistance and related disorders with a new sympatholytic agent- Imidasole EI-i Receptor Agonist: New date on Hypertension and Related Pathologies / Congress of the ESC 18-th: Abstract Birmingham 1996

8. 1999 World Health Organization – International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension // J. Hypertens. 1999; 17:151-183.

9. European Diabetes Policy Group 1998. A desktop guide to Type 2 (non-insulin – dependent) diabetes mellitus//Diabetic Med. 1999; 16: 253-266.

10. Hansson L., Zanchetti A., Carruthers S. et al for the Hot Study Group. Effects of intensive blood pressure lowering and low- dose aspirin in patients with hypertension : principal results of the Hypertension Optimal Treatment (HOT) randomised trial //Lancet. 1998; 351: 1755-1762.